十二指肠癌

十二指肠肿瘤在长大之后，可能会堵塞十二指肠，导致患者进食后恶心、呕吐，即无法正常进食，此时建议患者根据具体病情，采取以下治疗： 1、如果十二指肠癌患者进行检查、评估后，判断可以进行根治性手术，建议将病变部分切掉，帮助解决无法进食问题； 2、如果患者已经到达晚期，无法进行根治性手术，可通过短路手术，将胃十二指肠肿瘤近端胃与十二指肠远端小肠连接起来，越过梗阻部位，解决进食问题。待术后患者身体情况恢复，可以考虑再进行下一步治疗。

腹腔发现淋巴结肿大时，需要详细做检查，了解肿大淋巴结是炎性，还是转移性淋巴结肿大，需要做的检查以及处理如下：1、检查：需要做胃镜和肠镜检查，了解是否存在胃癌、肠癌等，需要腹腔增强CT的检查，检查腹腔脏器肿存在肿瘤的可能性，常见肿瘤有肝癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、胆总管癌、十二指肠癌、肾癌等，还有盆腔的膀胱癌、卵巢癌等；2、处理：如果有上述疾病，出现相应部位淋巴结肿大，可能是阳性淋巴结，即肿大淋巴结可能是癌细胞或恶性肿瘤细胞的转移。肿瘤细胞转移后会扩增，如果肿大是由肿瘤细胞扩增造成，这时需要针对系统性疾病进行治疗。原发肿瘤需要做一系列治疗，如手术治疗、化疗、放疗，同时淋巴结可能在做手术时要进行清扫，一起切除。当发现腹腔肿大淋巴结时，通常要做腹腔的详细检查。

十二指肠瘤指发生于十二指肠黏膜的肿瘤，包括恶性十二指肠癌和良性十二指肠腺瘤，腺瘤往往出现息肉表现。十二指肠位于胃下部，十二肠球部为最容易发生十二指肠溃疡的区域，还包括十二指肠降部、水平部、升部。十二指肠瘤属于笼统说法，既可能为良性腺瘤、良性息肉，也可能为恶性肿瘤。恶性肿瘤包括十二指肠癌、十二指肠间质瘤、十二指肠肉瘤或淋巴瘤等。最常见的十二指肠瘤即十二指肠息肉，可通过内镜进行治疗。 如果发现十二指肠恶性肿瘤，往往需外科手术治疗，通过术后病理进一步明确是否属于恶性肿瘤或癌，如脂肪瘤、脂肪肉瘤、淋巴瘤等，决定是否需进一步化疗或放疗。十二指肠瘤发生率并不高，一旦发生上述情况，需尽早明确诊断，并且进行治疗，治疗方法包括内镜治疗、息肉摘除或腺瘤摘除，包括外科手术切除或术后进一步化疗、靶向治疗或免疫治疗。

引起腹部右侧按压痛的原因通常与按压部位相关，主要原因如下：1、上腹部右侧：要考虑是胃十二指肠病变，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、十二指肠癌，会有右侧上腹部按压痛。除胃十二指肠病变外，右上腹还有胆道结构，胆囊如果有病变，如胆囊结石、胆囊炎，或肝脏有病变，如肝癌、肝内胆管结石，还有胆道、胆总管中有结石、肿瘤，右上腹也会有按压痛；2、中腹部右侧：此处有胰头结构，如果胰头有肿瘤，也会有按压痛。再往下为右侧结肠，如果右侧结肠、肝区、右半结肠和升结肠有病变，如右半结肠癌、溃疡性结肠炎，也会有按压痛；3、下腹部右侧：常见于阑尾炎等阑尾病变，会有按压痛。除肠道病变外，右侧的输尿管、肾脏有病变时，也会有按压痛。如果女性右侧的卵巢和右侧输卵管有炎症、肿瘤时，也会有按压痛。导致右侧腹部按压痛的疾病较多，具体要看按压痛的部位，根据不同部位去看不同医生，进行相关的检查和治疗。