十二指肠癌

胃溃疡可以癌变，十二指肠溃疡一般认为不会癌变，但是可发生十二指肠癌，多数人认为不是溃疡发展而来。所以治疗十二指肠药相对时间较短，而且十二指肠溃疡相对比胃溃疡容易治疗。但是十二指肠溃疡可引起出血、穿孔，很严重，所以应该及时治疗。特别是现在十二指肠溃疡年轻人相对较多，精神压力较大。所以如果有上腹不适，要去做相应检查，可以先做B超除外肝胆问题，继而进行胃镜检查。避免出现上腹疼即为胃疼，随便服用药物，虽可减轻症状，但没有彻底根除。

上消化道出血是消化科常见情况，它是由于屈氏韧带以上消化器官出血引起，包括食管、胃、十二指肠、胆道甚至胰腺。上消化道出血可以由胃癌、十二指肠癌甚至胆管癌引起，但上消化道出血本身不会引起癌变。 上消化道出血常见原因包括消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。存在胃癌情况下，如果肿瘤侵犯消化道血管会出现呕血、黑便等消化道出血情况。所以上消化道出血是消化系统疾病的一种表现，它是一种结果，不是病因。所以上消化道出血可以是胃癌的表现，但不会引起消化道癌变，所以需要明确两者概念。

十二指肠癌可以浸润以下位置： 1、局部可以侵犯胰腺或者胆道系统，引起黄疸、疼痛等相关症状。患者局部肿块较大，向腹壁累及，可以出现腹部巨大肿块，引起相应疼痛； 2、十二指肠癌会与胃、结肠，以及邻近的大肠粘连，引起相应消化道症状； 3、如果十二指肠癌发生远处转移，根据转移的部位不同，可引起相应症状。如出现远处淋巴结转移，包括腹膜后转移以及最常见的左锁骨上淋巴结转移，同时可出现远处器官、脏器转移，如肝脏、肺、骨的转移，盆腔可以出现卵巢转移等，有些患者也会出现脑转移。

十二指肠癌大吐血处理方法有以下几点： 1、保持患者呼吸道通畅，避免血液误吸入消化道引起窒息； 2、严密监测患者生命体征，如血压、呼吸、脉搏； 3、立即到当地医院急诊室就诊，建立有效的静脉通道，补充血容量，同时请消化内科、介入科等科室行内镜下止血治疗，必要时请外科医生评估是否需要立即进行急诊手术，以控制出血。如果介入科医生找到出血灶，可以进行血管栓塞。 总之，十二指肠癌导致大吐血，一定要尽快就诊，进行紧急抢救处理。

如果十二指肠癌出现扩散，则认为是晚期，症状因人而异，具体如下： 1、患者会出现明显的上腹部疼痛； 2、十二指肠癌导致梗阻，会引起恶心、呕吐、进食困难； 3、肿瘤局部出血，可导致呕血或黑便； 4、如果局部肿块压迫周围的胆道系统，会引起胆汁引流不畅，出现黄疸症状。黄疸可导致肝脏损害，甚至引起胆源性感染； 5、如果肿块侵犯局部胰头以及腹膜后淋巴结，会导致淋巴结肿大等，表现为腰背部为主的放射性疼痛； 6、如果出现远处转移，如出现骨转移，在不同部位会出现骨疼痛，肺转移时则会出现呼吸系统相关症状。 总之，晚期肺癌根据侵犯范围以及扩散部位，会引起不同的症状。

腹胀为十二指肠癌较常见症状，治疗方案需结合患者分期考虑，具体如下： 1、如果十二直肠癌在早期或中期时，可通过根治性手术切除，要通过手术治疗，争取达到治愈，或尽量改善患者生存期； 2、如果腹胀患者已到达晚期，不能通过根治手术治疗，此时考虑腹胀直接原因为消化道梗阻，可以通过胃肠短路手术，即在肿瘤近端，如胃，在肿瘤远端，如小肠，将两者连接起来，缓解腹胀症状。待后续患者营养状态恢复，再进行下一步治疗。

十二指肠癌被发现时不一定为晚期。十二指肠癌同其它癌相似，分为早期、中期与晚期。早期时候通常并无明显症状，部分患者可能存在稍不适情况，但可能不被重视，肿瘤逐渐长大后，可能会引起疼痛、胀痛、包块甚至黄疸等症状，因为肿瘤可能会侵犯或者压迫胆总管，此时就诊患者通常病情已较严重，大多已经处于中晚期或晚期。 中晚期或晚期患者治疗效果相对并不乐观，因此要尽量早发现、早治疗。

十二指肠癌的手术在腹部外科是比较大型的手术。十二指肠癌手术是否复杂与肿瘤的大小，以及侵犯邻近脏器的严重程度有关。如果是早期的十二指肠癌，手术难度较小，目前三甲医院均采取十二指肠癌的微创手术治疗。 但因为十二指肠癌手术所切除的范围较广，需切除胃大部、胆囊、部分胆总管、胰头钩突以及十二指肠和部分空肠，吻合口也较多。所以，十二指肠癌手术确实是比较复杂的手术方式。但是目前随着医疗技术的提高，十二指肠手术的成功率较高。

胰十二指肠切除术后的寿命长短取决于为何要做此手术，具体如下： 1、若是因良性病做此手术，切除之后就永远活着，不影响寿命； 2、若因恶性病，如胰腺癌做此手术，寿命就可期了，因为胰腺癌非常恶性。若因十二指肠癌做此手术，效果就要好些，寿命可能是8-10年。若因胆管癌做此手术，8-10年也可以。 胰十二指肠切除术后能活多少年，一定要问医生做胰十二指肠切除是因为什么病，看该病的生存时间即可。 胰十二指肠切除是普外科最大的手术之一，胰十二指肠切除有很多原因，具体如下： 1、良性病需要做该手术，如胰头的良性病变、胰管结石； 2、恶性病需要做该手术，如胰腺癌、胆管癌、十二指肠癌等。

十二指肠癌，在临床上是作为消化系统肿瘤，恶性疾病存在。十二指肠癌的发生率，并没有胃癌、肠癌的发生率高，但是十二指肠癌也会呈现恶性肿瘤所特有的症状、体征，十二指肠癌病人在临终前的症状如下：1、局部症状：十二指肠癌病人会伴有消化系统症状，比如腹胀、上腹部不适感，以及排便相应的性状改变，或者出现肠梗阻症状。有的病人随着病变的侵袭、深入，以及病变逐渐生长的过程，可能会有压迫、梗阻的症状，会导致腹痛，相对比较明显；2、恶性肿瘤终末期表现：同时伴有多个器官、脏器的相关问题，比如合并有心肺功能障碍，伴有呼吸衰竭，或者心功能衰竭。还有病人可能伴有肝肾功能障碍，比如黄疸、排尿异常。有的表现为神经系统异常，比如嗜睡、昏睡、昏迷等状态。