动脉粥样硬化

心肌猝死的常见原因，包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌病，各种原因导致的心律失常，以及电解质紊乱和酸中毒。具体如下：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛、心肌梗死、冠状动脉炎、冠状动脉痉挛、心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病；2、心肌炎及心肌病：心包心肌炎、淀粉样心肌病变、围产期心肌病、甲亢性心肌病、心动过速性心肌病；3、心律失常：室性心动过速、长QT间期综合征、心房颤动合并预激综合征；4、电解质紊乱和酸中毒：低钾引起的各种心律失常和高钾心脏骤停，以及糖尿病酸中毒、乳酸酸中毒、糖尿病高渗性昏迷。心肌缺血、缺氧、电解质紊乱和酸中毒，最终会引发恶性心律失常，包括室性心动过速和心室颤动，导致心脏骤停，引发猝死，需在猝死后4分钟内进行紧急抢救，争取获得比较好的结果。

预防猝死首要的是预防冠心病，因为冠心病是猝死的主要原因。预防冠心病则要预防心脏病的所有危险因素，包括抽烟、喝酒、高血脂、高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、久坐不动、高盐饮食、低钾饮食，要改变上述问题，以避免发生冠状动脉粥样硬化。如果患者已经发生冠心病，冠状动脉已经硬化且狭窄＞50%，生活方式的改善还要继续进行，同时严格控制血压、血脂、血糖水平，将所有的危险因素水平降到能够达到的目标范围内。如果患者已经出现心绞痛，冠状动脉狭窄＞75%，需要使用药物，包括抗血小板药、他汀类抗动脉粥样硬化药物，以及抗心肌缺血药物进行治疗，否则容易发生猝死事件。

避免猝死，应对部分可逆性因素进行控制，具体如下：1、调整生活方式：避免暴饮、暴食，尽量不食用或者少食用肥甘厚味的食物，还需戒烟、限酒。通过饮食的调整，可以避免许多心脑血管病危险因素的早期形成，避免动脉粥样硬化的进展；2、规律作息：应保持规律作息、避免熬夜及过度劳累，尽量保证休息时间。过度劳累可能诱发交感神经兴奋，长期维持此类状态导致心率增快、血压上升，从而加重心脏负担并诱发心脑血管意外事件的发生；3、锻炼：持续坚持有氧运动，对于锻炼心肺功能非常有帮助，可以预防心脑血管疾病。此外，还应定期进行检查，争取早发现、早治疗，便可有效避免不良事件的发生。

小腿抽筋要分具体情况进行分析，如为单肢体抽筋还是双肢体抽筋，引起小腿抽筋的常见原因如下： 1、单肢体抽筋，常是脑部病变或者颈椎病变导致，这时需要进行脑部CT或者核磁共振检查，甚至还要做脑电图进一步确认。出现此种现象可能是肌张力障碍，也可以是脑部病变，如癫痫发作等造成无力所引起抽动； 2、双侧下肢抽动，最常见原因是缺钙造成，缺钙后夜间血钙会降得更低，可以出现双下肢小腿抽筋。此外，下肢动脉供血不足也比较多见，特别是对于糖尿病、动脉粥样硬化患者，由于下肢供血不足导致夜间加重，可以出现双下肢小腿抽筋的现象。 因此，出现此种现象小腿抽筋现象时，都要检查脑电图、CT、核磁共振和下肢动静脉彩超，以及要做下肢肌电图等进一步确定具体原因。

右腿酸胀而左腿正常，首先考虑是否有腰椎管狭窄，腰椎管狭窄可以通过CT或核磁检查来确诊，核磁检查的优势是能够看清马尾神经神经根的情况，CT检查的优势是对骨性压迫能够更准确的判断腰椎滑脱等刺激右侧神经根导致右下肢的酸胀、无力、疼痛等。腰椎管狭窄的患者会发生间歇性跛行，就是行走一段距离之后需要蹲一会或者坐一会才能够继续行走，骑车则不发生右下肢的疼痛，酸胀，无力等。 下肢酸痛还需要警惕是否有下肢动脉粥样硬化、脉管炎等导致下肢缺血的疾病，脉管炎、动脉粥样硬化可以通过下肢动脉的彩超能够明确诊断。

血清甘油三酯又称为三酰甘油或者中性脂肪，是血脂中的一种重要成分，也是去医院查体或者抽血化验，查血脂项目的时候最常见的一个检验指标。 甘油三酯的水平容易受饮食习惯、生活习惯影响，所以病人查甘油三酯的时候还要求三天之内最好不要饮酒。另外，近期的饮食习惯不要发生改变。查甘油三酯可以诊断很多疾病，比如高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肝病等。

视网膜中央动脉阻塞，指视网膜最主要的滋养血管发生堵塞引起的疾病，即视网膜动脉进入眼睛的起始段发生堵塞，可引起暴盲，视力急剧下降到看不见东西，甚至没有光感。视网膜中央动脉阻塞，多见于动脉粥样硬化、血栓、眼外伤等，患者以老年人为主，年轻人的发病率正逐年升高，视网膜中央动脉阻塞仅有90分钟的最佳抢救时间，发病时，应及时就医，否则可导致终身失明。

血糖高通常不会引起流鼻血，如果糖尿病患者或血糖控制较差的患者出现流鼻血，需及时到医院就诊，寻找流鼻血的原因，如有无鼻中隔弯曲、慢性鼻炎、鼻血管动脉畸形等。血糖高的危害，主要是因为持续性血糖增高，带来的大小血管内皮功能损害，从而引起大小血管的动脉粥样硬化性改变，常见的并发症是微血管和大血管的病变。微血管病变主要累及肾脏、眼睛、神经，所以常出现糖尿病的肾脏疾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变。当血糖升高累及到大血管时，会出现大血管的动脉粥样硬化，导致心脑血管事件，如心肌梗死、缺血性脑卒中、下肢动脉闭塞等。所以血糖升高，通常是慢性、持久、长期的损害。另外如果血糖特别高，也可以引起代谢紊乱，及高糖中毒症状，主要表现为口渴、多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等症状。

蛀牙不拔除会有以下几个方面的影响： 1、蛀牙在进食时会出现疼痛； 2、出现蛀牙后不治疗则会导致发炎，包括牙龈发炎、周围的骨头发炎； 3、蛀牙导致的炎症会播散到全身，对于孕妇会影响胎儿；对于老年人会影响血糖；还可能导致出现冠心病、动脉粥样硬化等。因此，蛀牙如果不去除，会对人体全身产生较为深远的影响，这种情况下建议拔除。

低密度脂蛋白胆固醇偏低，对人体一般没有危害。低密度脂蛋白胆固醇属于致动脉粥样硬化的危险因素，可以导致动脉粥样硬化的发生，如可以导致冠心病、脑梗死的出现，相对而言低密度脂蛋白越低患者的获益越大。不会因为低密度脂蛋白胆固醇偏低，而造成患者出现危及生命的病情，对于存在心肌梗死的患者或冠心病高危因素的人，往往建议将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下，相对获益更大。 在人体中脂类物质主要分为两大类，一类叫做脂肪，是人体内含量最多的脂类，是体内的一种主要能量来源；另一类叫内脂，是生物膜的基本成分，约占体重的5%，除包括磷脂、糖脂外。还有很重要的一种叫做胆固醇，胆固醇广泛存在于动物体内，尤以脑及神经组织中最为丰富，在肾、脾、皮肤、肝和胆汁中含量也高，其溶解性与脂肪类似，不溶于水易溶于乙醚、氯仿等溶剂。但胆固醇是动物组织细胞所不可缺少的重要物质，不仅参与形成细胞膜。而且是合成胆汁酸、维生素D以及甾体激素的原料，低密度胆固醇是低密度脂蛋白中的胆固醇，可反映低密度脂蛋白的多少，低密度脂蛋白的主要功能是将胆固醇转运到肝外组织细胞，满足对于胆固醇的需要，同时也是所有血浆脂蛋白中首要的致动脉粥样硬化性脂蛋白。