动脉粥样硬化

腿部血管栓塞介入手术在介入手术中属于较大的手术，腿部血管栓塞常见情况如下： 1、急性血栓形成：此类患者的临床症状较为明显，如严重疼痛、肢体发凉、皮肤出现青紫及花斑。此时患者需进行急诊手术，尽量将血栓取出，恢复血流挽救肢体；若患者不及时进行手术，则可面临肢体坏死、截肢等风险； 2、慢性闭塞：多为动脉粥样硬化所导致的管腔狭窄及闭塞，此类患者病程较长，且血管闭塞较为严重，重新开通难度相对较大。因此，腿部血管栓塞介入手术属于较大的介入手术。

主动脉夹层的保守治疗可总结为心率、血压、镇静、镇痛、镇咳、通便，其中最主要的是心率控制在55-60次/分，血压中收缩压控制在100-120mmHg。如果病人存在慢性咳嗽或者便秘情况要积极镇咳、通便，同时积极控制病人的疼痛。 保守治疗主动脉夹层的核心除药物治疗外，病人的生活习惯也非常重要，首先需避免剧烈活动、减少脾气暴躁，其次要控制血压、血糖、血脂，我国主动脉夹层患者中最常见病因为高血压。此外，需要控制主动脉粥样硬化、相关感染以及出现外伤情况时需卧床休息。病人要保持身心健康、规律饮食，定期至血管外科或者心内科复诊，监测血压、心率，每半年至1年复查主动脉CTA。

冠状动脉钙化只重视有没有粥样硬化，只要有钙化一般都有动脉粥样硬化，会用强力的他汀合并用别的药，把低密度脂蛋白降得很低，观察钙化能不能好。因为钙化好多合并狭窄，不超过70%狭窄，一般不会动它。假如狭窄钙化80%-90%，严重影响血供，则需要治疗，可能会用钻头似的研磨把血管扩张。只是发现冠状动脉钙化没有狭窄，不会用药物治疗，需注意降低血脂。 冠状动脉钙化主要做CT、胸片，钙化跟冠状动脉狭窄相关，原因不是特明显。大部分都跟冠状动脉粥样硬化有关系，有些冠状动脉狭窄很重没有钙化，有些病人狭窄不太重，钙化比较多，但大部分都是狭窄比较多。弥漫的时候钙化比较多，只能做CTA或者冠脉造影看狭窄程度跟症状是不是比较相关。

经皮冠状动脉治疗的疾病，主要是冠状动脉粥样硬化性狭窄，包括不同程度的闭塞，较严重的闭塞或狭窄，甚至是完全闭塞这种情况，都可以用介入性治疗方式来做。但是实际上冠状动脉介入的时候，比如有比较严重的血管分流的状况，包括冠状动脉-肺动脉瘘的状况，或者是以前有过任何原因引起的，现在特别明显突出的瘤样扩张，一个真正的瘤，而不是囊袋性的扩张的时候。如果这个部位有血栓出现，需进行相应的处理，也可以进行冠状血管介入性的治疗。冠状血管介入性治疗只是一个手段，就是用来治冠状血管的疾病，大部分是因为动脉粥样硬化性的原因所造成的，所以基本上是大部分冠心病人群，所进行的治疗。

冠状动脉造影是诊断冠心病的一种常用方法，是将导管经桡动脉或大腿股动脉插入，送至升主动脉，然后探寻左侧或右冠状动脉口，注入造影剂，使冠状动脉显影以后，在透视下面进行观察，而冠状动脉造影是目前唯一能够直接观察冠状动脉形态的诊断方法，医学界称其称为金指标，冠状动脉CT即CTA，是CT检查的一项，是将冠状动脉通过血管重建等CT后处理的技术，能够更好的显示冠状动脉的解剖形态，最重要的是它能够显示冠状动脉的狭窄、解剖变异以及动脉粥样硬化斑块等病变。这两个检查都很重要，临床上要根据病人的具体情况，给出不同的检查方案。

老年人动脉狭窄绝大多数都是因为动脉粥样硬化引起的血管部分或者完全阻塞。老年人动脉狭窄主要是因为动脉粥样硬化或者一些脂质沉积在内皮下引起斑块形成，所以出现血管管径的缩窄或者狭窄，就像家里的水管一样，水管出现水垢逐渐产生堵塞。血管狭窄就是因为血液里面的一些有害成分积在内皮下引起血管内皮的硬化，逐渐形成一些斑块，导致血管逐渐堵塞。患者可能出现一些相应的临床症状，如心脏血管狭窄可能到达一定程度，患者会出现心绞痛，甚至心梗、恶性心律失常这些情况，所以对于血管狭窄，尤其动脉狭窄需要引起重视。

冠心病的介入治疗包括药物治疗、介入治疗以及外科手术治疗。药物治疗是以抗动脉粥样硬化，防止心血管事件，对抗冠状动脉危险因素的药物治疗。介入治疗主要包括冠状动脉介入治疗、球囊扩张。如果冠状动脉有狭窄部分，进行球囊扩张甚至支架植入。外科治疗包括开胸搭桥，使狭窄甚至闭塞的血管重新的开通，通过搭桥使心脏重新得到灌溉。介入治疗随着医学科技的发展，起到不可替代的作用，目前已经成为冠心病治疗领域中最重要的治疗之一。同时有球囊扩张、支架植入、血管内影像，甚至磨头进行旋磨等一系列技术，随着目前医学技术的不断发展，还有更新的技术在不断应用当中，取得了较好的临床效果。

颈动脉斑块实际上是血脂在血管壁上沉积，导致血管狭窄，这是缺血性脑血管疾病，血管狭窄之后可能导致脑部的缺血，因为血管狭窄之后供血量会减少，尤其是斑块形成的时候是一些软斑，会不断脱落，脱落之后随着血流向远方流动，在流动的过程中因为血管越来越细，会导致脑梗塞。三七粉应该是一个中药，是活血化瘀的作用，对于出血性疾病像动脉瘤、动静脉畸形、脑出血不推荐，但是对于动脉粥样硬化，老年性缺血性血管可以口服，但是具体有多少临床效果，有多少的预防作用，有时候很难说。根据传统医学的观点应该有一定的益处，但是口服过程中要注意副作用，出现胃部不适或者别的表现或者出现脑出血情况，要注意不能再服用。

下肢动脉血栓介入治疗后，患者往往比较关心什么东西不能吃及血栓为什么形成。血栓形成与患者血管壁硬化有关。血管壁硬化有多种原因，包括本身血压高，还有患者生活习惯问题，长期高盐、高脂饮食或者不规律饮食，造成血管硬化，容易引起血栓。 介入治疗后肯定要注意饮食习惯，可以进食低糖、低盐、低脂及富含维生素的食物。避免烧烤、油炸食物，这些都是高盐、高脂。多食新鲜水果、蔬菜，包括黑木耳，黑木耳可以降低血脂、即血液粘稠度。适当食用醋，醋对血管有保护作用，可以预防动脉粥样硬化、降低血栓复发的风险。同时还要注意多饮水，降低血液粘稠度。戒烟，减少烟中尼古丁对血管内膜的刺激，同时要控酒、控制血糖、血脂，保持大便通畅。

下肢动脉粥样硬化导致的危害主要是下肢缺血，根据粥样斑块硬化所导致的下肢动脉狭窄程度和患者本身代偿能力，患者有不同的表现以及严重程度，主要如下： 1、轻度动脉粥样硬化的患者大多没有明显临床表现，只需适当进行饮食控制、高危因素控制并给予适当运动功能锻炼即可取得较好的效果； 2、动脉粥样硬化引起管腔严重狭窄甚至闭塞时，发展为动脉硬化闭塞症时患者常出现典型的临床表现。主要为间歇性跛行，即患者行走一段距离以后小腿会出现疼痛、胀痛、酸胀等不适，休息一段时间以后可以缓解，缓解后患者又可以行走一段距离。患者连续行走的距离称为跛行距离，据此可以将患者分为轻、中、重度。轻度间歇性跛行患者通过药物治疗以及功能锻炼能够取得较好效果，重度间歇性跛行的患者需要进行外科干预； 3、动脉粥样硬化引起管腔完全狭窄甚至闭塞，而机体又无法代偿时常表现为静息痛，即患者没有行走时也会出现足趾缺血性疼痛。病情进一步进展则会导致足趾坏死，患者最终甚至需要截肢。