动脉粥样硬化

腔隙性脑梗塞与颈椎病是两个不同的疾病，没有直接关联。腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种类型，梗塞范围比较小。颈椎病主要是颈椎的问题，与脑部无直接关系，主要常见于颈椎增生或者椎间盘突出，对周围的神经、血管产生压迫，引起一些不适的表现。 腔隙性脑梗的原因主要是血管硬化，常见于动脉粥样硬化引起的脑部血栓所致的一种梗塞。腔隙性脑梗塞与颈椎病之间没有直接的关系，但是可能会有一些相同的临床表现，比如头晕、手麻。此外，治疗方面也不完全相同，腔隙性脑梗塞按照脑梗塞的治疗方法进行治疗，颈椎病除了改善循环，还要患者注意平时的姿势，不可长期玩手机、玩电脑、低头看书等，需要适当活动。

低密度脂蛋白胆固醇是主要导致动脉粥样硬化的胆固醇，是坏胆固醇，可理解是不好胆固醇，降低低密度脂蛋白胆固醇的方式如下： 1、生活方式干预，比如可以减少脂质摄取，70%-80%低密度脂蛋白胆固醇都是内源性合成即肝脏合成，并不是吃进来。所以只要适当控制就可以，部分人血脂一高就吃纯素，一个鸡蛋都不吃，会出其它问题，比如营养缺乏，建议每天一个鸡蛋，每天一个蛋黄。因为70%-80%都是内源性合成，所以运动非常重要。运动肌肉会消耗掉一部分胆固醇，内源性产生胆固醇也会减少； 2、药物治疗，如他汀类药物，可以减少胆固醇合成，是控制胆固醇合成关键酶抑制剂，把关键酶抑制住以后，肝脏合成胆固醇会下降，可以使低密度脂蛋白胆固醇达到正常水平。

胆固醇升高会导致动脉粥样硬化，长期的动脉粥样硬化逐渐加重，会出现心、脑、肾、四肢动脉的并发症。长期高胆固醇血症会增加脑卒中、心肌梗死、肾功能不全以及四肢的动脉闭塞症的发生概率。所以，对于高胆固醇血症的治疗是治疗动脉粥样硬化性疾病的根本措施。治疗高胆固醇血症，把胆固醇降到合适的水平，能够防治心脑血管疾病。所以心脑血管疾病是一个可防可治的疾病，其中降低胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇是非常重要的措施。 目前脑卒中、心肌梗死是人类的第一号杀手，最常见的原因是胆固醇导致的动脉粥样硬化引起的疾病。用降脂的药物进行治疗，把胆固醇降到较低的水平。如果患者曾经发生动脉粥样硬化性疾病，其低密度脂蛋白胆固醇，要降到1.4mmol/L以下。

防止动脉粥样硬化、降低血浆胆固醇。豆腐丝是非发酵性卤制豆制品之一，是由白豆腐片卤制后切成丝状而成。每100克中含有水分58克，蛋白质22克，脂肪10.5克，膳食纤维1.1克，还含有其他的维生素和矿物质。豆腐丝作为大豆类制品的加工制品，富含优质蛋白，还有人体必需的八种氨基酸，营养价值较高。豆腐丝可以凉拌，也可以炒制，对高胆固醇血症的患者，可以用大豆类制品来代替蛋白质的补充，能够起到防止动脉粥样硬化、降低血浆胆固醇的作用。豆腐丝适用于所有的人群，尤其对于营养不良，对肉类制品和海鲜过敏的人，可以用豆制品来补充部分蛋白质。

腔隙性脑梗死属于脑梗死一种特殊分型，主要分析如下：1、脑梗死：是指患者脑部血液循环障碍，导致局部的脑组织缺血、缺氧、坏死、软化，而形成神经功能缺损的症状和体征。一般常见的分型包括大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉病变和不明原因型等；2、腔隙性脑梗死：主要是指脑深部小的穿通动脉，在长期高血压等危险因素的影响下，形成管腔的狭窄、闭塞，而形成小的腔隙性梗死灶。一般发生的部位，主要是在大脑半球深部、脑基底节区或者是脑干。腔隙性脑梗死患者的病灶较小，因此形成的临床症状和体征相对比较轻微。部分患者出现腔隙性梗死灶，在临床上并没有明显症状，只是在做影像学检查时，才发现腔隙性梗死灶的存在，其属于脑梗死的一种特殊分型。

腔隙性脑梗死治疗最重要的原则，就是积极地针对病因进行治疗。如果腔隙性脑梗死的病因由于长期的高血压导致，使血管的管壁发生玻璃样变，管壁出现闭塞，导致供血区的脑组织坏死，这时治疗腔隙性脑梗主要对血压进行控制，实现平稳降压，使血压24小时的波动减少，避免对血管壁造成损害。腔隙性脑梗死的临床症状比较轻，预后比较好，但是需要防止再次发生。这时对于腔隙性脑梗死的最重要治疗是要对高血压、动脉硬化等危险因素进行控制，可以选用能够平稳降压的药物。对于动脉粥样硬化的患者而言，除了在饮食方面进行控制，积极进行锻炼之外，可能需要选择他汀类药物对动脉粥样硬化进行干预，对危险因素进行控制之后，才能更好地预防腔隙性脑梗塞的发生。

椎-基底动脉供血不足是由于脑动脉粥样硬化等原因所导致的椎-基底动脉系统供血障碍。研究证实，绝大多数的椎-基底动脉供血不足的患者无临床症状时，大脑即有潜在的缺血区。这种潜在的缺血区血流量平时高于功能阈值，因氧摄取率增高，脑血容量增加等代偿作用未出现大脑功能障碍。发作期比缓解期右枕叶及左小脑血流减少明显。进一步证明这种潜在缺血区因血流动力学改变等作用，脑血流量减少至功能阈值以下则引起椎-基底动脉供血不足，当脑血流量恢复至功能阈值以上时症状消失。

对于脑血栓的预防，建议患者进食新鲜的水果及蔬菜。但并非所有的水果均对脑血栓的预防存在好处，患者可以食用苹果、香蕉、橙子等水果，但芒果、榴莲易导致过敏。若患者出现过敏，则不利于脑血栓的恢复，所以应尽量避免食用上述水果。水果、蔬菜中含有较多维生素C，而维生素C具有抗氧化的作用，对于患者的血液以及全身状态存在较好的作用。部分患者血糖水平较高，应尽量避免食用火龙果等含糖量较高的水果，以免导致血糖严重升高，尤其对于动脉粥样硬化的患者，会产生不利影响。

20岁的人群，一般患脑血栓的概率非常小，与传统脑血栓不同，传统脑血栓可能与患者的年龄有一定的关系，超过40-50岁后易患血栓性疾病。此外，与全身性疾病也有一定的关系，比如存在基础性疾病，包括糖尿病、高脂血症等。以上因素可导致血管发生动脉粥样硬化，从而引起血管狭窄，容易产生脑血栓。20岁的患者如果出现脑血栓，一般是由血管畸形、血液系统疾病、免疫系统疾病等因素所致。针对不同的原因，需进行相应的处理，包括药物、手术治疗，尽可能减少年轻患者并发脑血栓的情况，使此类疾病不再复发，也使患者拥有较好的生活质量。

左小脑血栓实际上是小脑半球血栓，从大脑后动脉到小脑上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉，不同的分支供给不同的区域，不同区域血栓有不同症状，所以对于左侧小脑半球血栓，不同区域有不同的症状，具体如下：1、大动脉粥样硬化：引起相应血管狭窄或者闭塞，导致血栓情况；2、心源性脑栓塞：心脏栓子脱落之后，沿着主动脉到达后循环左侧小脑供血区，产生相应症状；3、小血管病：左侧小脑半球小血管出现动脉硬化，产生小梗塞；4、自身血管免疫性血管炎：与自身免疫相关的脑梗塞；5、原因不明：以上4种原因都排除掉，但是仍然没有找到相关的发病原因机制，归结为原因不明。不管是什么原因导致，一旦出现相应症状，对于小脑血栓患者而言，一定要尽早进行检查和治疗。