动脉粥样硬化

肺部CT查出主动脉硬化并不严重，肺部CT有时可以看到主动脉钙化影，如果主动脉有钙化影，提示主动脉有硬化或主动脉有动脉粥样硬化，并不代表有严重狭窄、斑块。但肺部CT查出主脉硬化，患者应进一步做全身检查，评估脑血管是否有动脉粥样硬化引发的狭窄，以及是否有脑梗。另外，患者应查是否有冠心病、心肌缺血，因为主动脉硬化也提示心脏、脑同样会发生硬化、狭窄，从而导致供血问题，或心梗、脑梗。肺部CT查出主动脉硬化，部分医生会仔细问患者是否有脑缺血发作的症状，比如一过性头晕，以及是否有心绞痛发作，比如活动时胸闷、气短，休息几分钟缓解。如果患者有脑血管病相关的脑缺血发作，以及冠心病、心肌缺血发作，此时应做进一步心脑血管造影。

动脉硬化出现血液循环障碍时可以应用三七粉进行治疗。动脉硬化在现代医学中是指由于动脉管壁硬化或粥样斑块形成，导致动脉狭窄或闭塞。按照中医理论，动脉粥样硬化发生血液循环障碍，属于中医血瘀证范畴，可以通过活血化瘀方法进行治疗。活血化瘀法具有疏通经络、改善侧支循环的作用，而中医认为三七具有活血化瘀、益气养血作用。 但需要注意，三七是一种中药，应尽量在中医指导下应用。通常大部分疾病可以引发粥样硬化加重，例如高血压、糖尿病、高脂血症等。因此关注此类危险因素的同时，还需要按照现代医学理念控制严重并发症，不能仅依靠服用三七粉治疗相关疾病。

冠状动脉粥样硬化，是指营养心肌的冠状动脉发生斑块，斑块形成过程中冠状动脉内膜先有损伤，血液中有形脂质成分在内膜下沉积，逐渐形成初期斑块。若随着危险因素没有较好控制，例如血压、血脂、血糖升高，则会使斑块逐渐增大。有斑块后其实即可诊断冠状动脉粥样硬化，斑块导致管腔狭窄的程度不同，最终形成的疾病名称也不同。如果导致的是冠状动脉粥样硬化，且管腔狭窄程度＜50%，这时仅诊断冠状动脉粥样硬化。当斑块导致管腔狭窄≥50%时，就诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病。该病理改变可能是综合因素导致，存在不可逆因素，包括年龄、遗传、性别。随着年龄增加，斑块形成概率会增加。如果家里直系亲属有早发心血管疾病，对于患者本人而言就是一个危险因素，也包括性别，男性比女性可能更多见。同时合并可逆因素，例如三高、吸烟、饮酒等，都会加重动脉粥样硬化发生、发展。所以在管理中就是控制危险因素，使病变进展缓慢，或部分稍微可逆，例如将斑块稳定、变薄，但消退的可能性不大。

心脏动脉硬化能够治愈，具体方式如下：1、进行检查：可以通过心电图、心脏超声、心血管等一系列检查，尽早发现问题并及时预防；2、生活方式调整：尤其是对饮食管理，避免吃过量肥厚、油腻、高辣、低钾食物，对于休息、睡眠也应进行及时管理，可以大幅减缓动脉粥样硬化的发生和发展；3、使用药物：用传统的经典老药进行一级预防或二级预防，如阿司匹林、他汀类药物、RAS(肾素-血管紧张素)系统抑制剂和β受体阻滞剂，也有足够的循证医学证据。所以患者需对动脉粥样硬化治疗有足够信心，做到上述要求，同时进行必要筛查，及时预防、体检，以及进行必要药物干预，可以做好动脉粥样硬化的管理。不建议待出现明显症状如出现急性心肌梗死、脑卒中、脑血管事件，甚至慢性肾功能不全尿毒症期再进行干预，医疗成本会大幅增加，患者身体负担也会加重，恢复效果也欠佳。所以对于动脉粥样硬化治疗，更多的是在预防和治疗方面。

主动脉硬化属于动脉粥样硬化性疾病，主动脉是动脉系统中最大直径的动脉，因为直径比较粗，可能在查体时发现主动脉硬化，做胸部CT或者胸片时会体现出硬化情况。发病机理是主动脉的内膜发生增生、钙质沉积，在影像方面发现血管内膜发白、发亮的钙化影像。大部分与年龄以及其他导致动脉粥样硬化的危险因素有关，比如老年人基本都会存在一定的主动脉硬化，合并高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等危险因素的病人，可能出现主动脉硬化的年龄会更早。单纯主动脉硬化没有明显的管腔狭窄，影响不大，但在主动脉硬化方面有危险问题，即主动脉夹层。如果病人合并长期控制不好高血压，硬化内膜比较薄弱，部分时候会使血压突然升高，使内膜撕裂形成夹层，属于主动脉硬化的急症，需要紧急处理。除此之外，部分病人可能会存在主动脉瘤，也是硬化基础上形成，比较关注的可能是直径稍小的血管硬化，比如冠状动脉、脑血管以及颈动脉硬化、狭窄情况。为减少动脉硬化的发生、发展，最主要的是控制血压、血脂、血糖等危险因素以及戒烟。

主动脉的硬化通常与动脉粥样硬化相关，个别情况可能为退行性病变，调理方法如下：1、日常护理：注意避免动脉粥样硬化的高危因素，例如在饮食方面要低盐、低脂、清淡饮食，同时要戒烟、控酒，保证适当的运动，保证合理的睡眠、避免熬夜。保证心情舒畅，不要压力过大而导致情绪郁结，心理压力过大也可能会导致心血管相关的神经官能症的症状出现；2、药物治疗：如果患者本身有高血压、冠心病、高血脂等高危因素，此时除日常护理外，还需要进行相关的药物治疗。例如口服他汀类药物可以控制血脂、稳定斑块、延缓动脉硬化。还可以服用β受体阻滞剂，可以降低心肌耗氧、改善血液供应。

冠状动脉硬化早期治疗的主要内容如下：1、饮食治疗：患者需要养成正常生活习惯，如吸烟患者需要戒烟，经常饮酒患者需要减少酒精摄入，保持正常、健康生活习惯。另外，饮食需要低盐、低脂、清淡，因过高的血脂或血糖会对动脉粥样硬化产生不利影响，需要去除加重动脉粥样硬化的不良因素，或者相关诱因；2、运动治疗：适当运动同时需要控制体重，减轻心脏负担，同时通过运动可以锻炼血管弹性，有利于冠状动脉硬化恢复或者延缓病情进展；3、药物治疗：比如高血脂患者，需要服用降血脂药物。当患者出现不稳定型心绞痛时，需要服用改善冠脉血供药物，比如硝酸酯类药物或者β受体阻滞剂，扩张冠状动脉，降低心肌耗氧。

人们现在对健康逐步重视，很多人都参加体检，体检中有一个重要指标就是血胆固醇，血胆固醇属于血脂重要部分。若胆固醇偏高，可以造成血管出现动脉粥样硬化斑块。胆固醇增高，尤其是胆固醇中低密度脂蛋白增高，可沉积在血管内膜下出现粥样硬化斑块。心脑血管病很多人病理基础是动脉粥样硬化斑块，导致斑块破裂或者导致血管堵塞。 血胆固醇增高要给予重视，可先通过饮食跟运动调整、降低胆固醇水平，如喝奶不应喝全脂牛奶，应喝脱脂牛奶，吃肉应吃瘦肉，尽量避免油炸食品摄入，并加强运动。通过饮食、运动调整，血胆固醇仍然升高，建议服用治疗胆固醇升高药物，主要是他汀类药物，包括辛伐他汀、阿托伐他汀等，降低体内胆固醇水平，避免心脑血管病发生。

甘油三酯是人体内血脂四项中的一项，甘油三酯受到饮食的影响非常明确。如在做血液化验前1天摄入大量碳水化合物，或有饮酒、摄入了大量油脂类东西，都可以使甘油三酯升高。甘油三酯是血脂的重要组成部分，除了受到饮食影响以外，还受到这种肝脏功能的影响。如果甘油三酯升高了，可以导致动脉粥样硬化，严重的甘油三酯升高还可以导致跟血脂相关的胰腺炎，这种急性胰腺炎对人体的危害比较。 对于甘油三酯升高患者，要找到饮食因素更重要。很多人有饮食因素，如大量碳水化合物摄入，又如酒精摄入、大量饮酒、油脂类东西摄入特别多，比如坚果类或炒菜时放了大量油，都可以导致甘油三酯升高。找到上述原因，针对原因进行生活方式干预，可以使甘油三酯恢复正常。对于严重高甘油三酯血症，也可以进行药物治疗，一般医学上选用贝特类药物进行治疗。

劳累性心绞痛发作的病理基础是冠心病，即在冠状动脉粥样硬化的基础上，血管出现病变，在心肌耗氧量增加的情况下，打破原有心肌耗氧和需氧的平衡，引起心肌的供氧和供血的不足，引发心绞痛症状。冠心病的好发人群以老年人为主，但日益年轻化，应提早预防的危险因素包括高血压、高血脂、高血糖等。