动脉粥样硬化

脑卒中主要是颅内血管变性引起相关疾病，所以预防脑卒中应该预防诱发脑血管变性的相关危险因素，比如高血压、高血脂、高血糖、肥胖等。预防脑卒中的方法具体如下： 1、高血压患者应当积极控制血压，将血压控制在140/90mmHg以下； 2、对于出现高血糖或者患有糖尿病的患者，应当合理调整饮食，积极控制血糖，必要时需口服降糖药物，甚至皮下注射胰岛素进行规律治疗； 3、降低血脂，可口服降脂药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等相关他汀类药物。口服降脂类药物不仅能够降低血脂，还能够防止动脉粥样硬化斑块进一步加重，防止动脉粥样硬化斑块脱落，造成进一步脑梗死、脑栓塞，引起更为严重的神经功能障碍； 4、应当戒烟限酒，控制体重，保持良好生活习惯，增加锻炼； 5、年龄＞60岁明确有动脉粥样硬化的患者，可预防性口服抗血小板药物，比如阿司匹林、波立维等相应药物来防止血栓进一步形成。

缺血性脑卒中的分类具体如下： 1、大动脉粥样硬化卒中：即脑动脉的硬化斑块形成，血管闭塞出现卒中发作； 2、心源性脑栓塞：常见于心房颤动患者，比如由于风湿性心脏瓣膜病或者冠心病，或其他心脏疾病导致心房颤动，心房内有血栓形成，脱落导致脑血管栓塞； 3、小动脉闭塞性脑卒中：也称为腔隙性脑梗死，主要指穿支小动脉末端病变； 4、其它原因导致的脑卒中：比如血管炎、血液病、脑血管畸形导致烟雾病、结缔组织病、夹层动脉瘤等； 5、不明原因的脑卒中：存在任意一个以上病因，但难以归类到上述任意一个病因分型中。

冠状动脉狭窄的原因包括： 1、冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉狭窄：由于冠状动脉内脂质沉积，导致冠状动脉中层纤维化、钙化，进而导致冠状动脉狭窄； 2、冠状动脉痉挛引起冠状动脉狭窄：目前冠状动脉痉挛的具体原因未明； 3、心肌桥导致冠状动脉狭窄：心脏收缩的时候会压迫冠状动脉，导致冠状动脉狭窄； 4、动脉炎引起冠状动脉狭窄：患者往往比较年轻，病变往往比较严重。

动脉硬化闭塞症的病因，目前尚不明确，多与高血压、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症以及动脉粥样硬化等因素有关。此外。吸烟也是该病重要的诱发因素之一，烟草中有害物质长期刺激血管壁，造成血管腔狭窄，这种情况下，即使药物治疗，也很难减轻症状。所以，建议患者改善日常生活习惯，调整饮食结构，遵医嘱服药，综合处理才能够真正的防控动脉硬化闭塞症的发生。

对于存在高血压、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症以及抽烟的患者，即容易出现动脉粥样硬化的人群，患动脉硬化闭塞症的几率相对增加。根据动脉硬化闭塞症疾病防治指南，有效控制危险因素，特别是血压、血脂、血糖、尿酸等临床实验室指标控制在理想水平，同时，调整饮食结构，减少盐、嘌呤物质摄入，可间接预防疾病的发生。

下肢动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化疾病在下肢动脉的表现，主要引起下肢症状，典型的症状包括间歇性跛行、静息痛、足溃疡，严重的引起下肢截肢，下肢动脉硬化闭塞症与脑血管病、冠心病相同。 随着年龄增长，发病率逐渐增高，病理生理表现有脂质在内膜沉积、斑块形成、斑块出血、血栓、钙化等，血流动力学主要引起下肢血供减少。

患者应对动脉硬化闭塞症的症状及危害有所了解，以在出现轻微症状时就能及时发现，并给予规范治疗。比如临床出现轻度间歇性跛行症状，患者就要引起注意，及时就医。下肢动脉硬化闭塞症患者平常应定期体检，排查动脉粥样硬化等疾病。发现轻度狭窄时，应及时干预，服用改善下肢循环药物及抗血小板药物等，防止疾病继续发展。如果已出现严重症状，可根据堵塞程度，采取支架植入术，或下肢动脉搭桥术，以改善下肢缺血症状，达到治疗目的。

下肢动脉硬化闭塞就是指的在动脉硬化的基础上，动脉粥样硬化斑块逐渐加重，甚至破溃以后，导致血管完全堵塞时，出现原有的间歇跛行症状加重。以前能走个1-2里地，现在只能走300米、500米。出现动脉硬化闭塞以后，往往反映局部病变的不稳定，有时会有突然的症状加重。临床症状也会加重，这是血管闭塞的一个临床表现。

轻度下肢动脉粥样硬化治疗方法如下： 1、注意生活习惯：建议患者低盐、低脂、低糖饮食，下肢动脉粥样硬化与冠心病、脑梗塞是一种疾病在不同器官的表现，所以要戒烟以及减轻体重，即减肥等； 2、适当运动：适当活动可以促进侧支循环形成，同时也有利于缓解下肢动脉硬化症； 3、药物治疗：药物治疗可以控制血压、血糖、血脂，而抗血小板治疗，即拜阿司匹灵、波立维、培达、贝前列素钠等均属于轻度动脉粥样硬化闭塞的治疗。 另外，动脉粥样硬化本身疾病是连续病理过程，也是老年人的常见病、多发病，所以从饮食习惯、运动习惯、适当药物治疗，是轻度动脉粥样硬化的基本治疗。

下肢动脉硬化闭塞症的治疗与护理是不能截然分开的两个方面，在日常生活角度可以分为以下几个方面： 1、注意保暖，但避免用热水泡脚，因为热水泡脚会增加耗氧量，而导致血管痉挛，进而减少供氧量，即供氧和耗氧之间的平衡被打破； 2、戒烟、减肥以控制血压、血糖、血脂； 3、避免穿过紧的袜子或者鞋子，以免不利于下肢血流通畅； 4、动脉粥样硬化患者应尽量将脚处于低位，以保证血流通畅，避免经常性抬高脚； 5、适当活动很有必要，所谓适当活动，以中庸之道讲则是进行有氧运动、缓慢行走，或者速度稍微快地行走，有氧运动可以促进侧支循环形成，即老百姓常说的改善微循环，有一定好处。