动脉粥样硬化

甘油三酯正常值＜1.7mmol/L，如果＞1.7mmol/L，可以诊断为甘油三酯增高。高甘油三酯血症是动脉粥样硬化、冠心病、脑梗的危险因素，甘油三酯与胆固醇相比，对动脉粥样硬化的影响比较小。甘油三酯过高还会引起其他疾病，比如脂源性胰腺炎，如果患者甘油三酯＞5mmol/L，甚至＞10mmol/L，容易并发胰腺炎。所以甘油三酯增高，患者要引起足够重视。如果甘油三酯＞2.3mmol/L，医生会推荐患者进行药物治疗，降低甘油三酯的常用药物为贝特类、烟酸类、他汀类药物，医生根据患者的具体情况，指导服用药物，使甘油三酯尽量降低到正常范围内。

高甘油三酯血症在临床当中不会出现相关的症状，一般高脂血症本身不会感受到不舒服，但是高甘油三酯血症会带来的一系列的血管的问题、胰腺的问题，可能会引起不舒服。比如高甘油三酯血症可能会引起动脉粥样硬化的发生发展，可以在临床上引起一系列的症状。如果冠状动脉出现动脉粥样硬化，严重者就会引起冠心病，会引起心绞痛，甚至严重的会引起急性心梗。 如果动脉粥样硬化发生在脑血管，引起头晕、头疼，脑供血不足甚至脑梗的发作。而且高甘油三酯血症很高的程度可能会引起急性或者慢性胰腺炎的发作，这个时候就会有腹痛的症状。

甘油三酯是血脂当中的一种，同时甘油三酯也可以促进动脉粥样硬化的发生以及发展。不仅如此，甘油三酯也可以诱发临床中的胰腺炎的发作，所以一旦有甘油三酯升高的情况，要积极的进行有效的防治和处理。如果出现高甘油三酯血症，首先要进行合理的生活方式改善，包括要减轻体重，同时如果有脂肪肝，要进行积极的干预。 肝脏是最重要的代谢脂类的器官，如果肝细胞脂肪化，就会影响脂质的代谢。所以如果有脂肪肝，要进行积极的运动，饮食的调整，减轻脂类的摄入，增加纤维素的摄入，不要喝酒，以上都可以使脂肪肝得以逆转。如果没有脂肪肝，仍然还会有甘油三酯增高的情况，建议到正规的医院就诊，必要的时候进行降甘油三酯的药物治疗，其中贝特类的药物、烟酸类的药物都是有效降低甘油三酯的好选择。

低密度脂蛋白胆固醇是主要导致动脉粥样硬化的胆固醇，是坏胆固醇，可理解是不好胆固醇，降低低密度脂蛋白胆固醇的方式如下： 1、生活方式干预，比如可以减少脂质摄取，70%-80%低密度脂蛋白胆固醇都是内源性合成即肝脏合成，并不是吃进来。所以只要适当控制就可以，部分人血脂一高就吃纯素，一个鸡蛋都不吃，会出其它问题，比如营养缺乏，建议每天一个鸡蛋，每天一个蛋黄。因为70%-80%都是内源性合成，所以运动非常重要。运动肌肉会消耗掉一部分胆固醇，内源性产生胆固醇也会减少； 2、药物治疗，如他汀类药物，可以减少胆固醇合成，是控制胆固醇合成关键酶抑制剂，把关键酶抑制住以后，肝脏合成胆固醇会下降，可以使低密度脂蛋白胆固醇达到正常水平。

胆固醇升高会导致动脉粥样硬化，长期的动脉粥样硬化逐渐加重，会出现心、脑、肾、四肢动脉的并发症。长期高胆固醇血症会增加脑卒中、心肌梗死、肾功能不全以及四肢的动脉闭塞症的发生概率。所以，对于高胆固醇血症的治疗是治疗动脉粥样硬化性疾病的根本措施。治疗高胆固醇血症，把胆固醇降到合适的水平，能够防治心脑血管疾病。所以心脑血管疾病是一个可防可治的疾病，其中降低胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇是非常重要的措施。 目前脑卒中、心肌梗死是人类的第一号杀手，最常见的原因是胆固醇导致的动脉粥样硬化引起的疾病。用降脂的药物进行治疗，把胆固醇降到较低的水平。如果患者曾经发生动脉粥样硬化性疾病，其低密度脂蛋白胆固醇，要降到1.4mmol/L以下。

高胆固醇血症实际上在一般情况下没有临床症状，对于血脂比较容易沉积的患者，可能有一部分患者会眼角的地方出现黄色瘤，或者手指、脚趾关节的地方出现黄色瘤，或者在肘关节地方出现黄色瘤的沉积。一般情况下，如果比较专业的人士可以看到瞳孔上面会有角膜弓，可能心内科的专科医师或者内分泌科的专科医师比较容易鉴别。一般没有临床症状，除非出现动脉粥样硬化、狭窄，引起相应的脏器缺血事件，才会有脑梗、心梗的相关临床症状，比如胸闷、胸痛缺血性的表现。 所以，高胆固醇血症的症状其实不是特别明显，只有严重到一定程度，才会出现相应的并发症的症状。

血脂代谢紊乱的影响分两种： 1、高胆固醇血症引起的危害：主要是动脉粥样硬化，包括大动脉、中动脉、小动脉动脉硬化。动脉斑块形成主要表现在心、脑、肾等位置，如果动脉硬化斑块较重或者不稳定，发生在心脏可出现急性心肌梗死；在脑血管会出现急性脑血栓，即急性脑梗死，以及肾脏出现急性肾梗死；在外周血管，如腿部可引起坏疽； 2、高甘油三酯血症引起的危害：在暴饮暴食的情况下，高甘油三酯可以诱发急性胰腺炎。严重者可导致急性坏死性胰腺炎，而急性坏死性胰腺炎也是一种危及生命的疾病。因此高甘油三酯血症虽然不如高胆固醇血症的危害大，但是也需要及时处理和干预。 总而言之，无论是高胆固醇血症还是高甘油三酯血症，都需要引起重视。

防止动脉粥样硬化、降低血浆胆固醇。豆腐丝是非发酵性卤制豆制品之一，是由白豆腐片卤制后切成丝状而成。每100克中含有水分58克，蛋白质22克，脂肪10.5克，膳食纤维1.1克，还含有其他的维生素和矿物质。豆腐丝作为大豆类制品的加工制品，富含优质蛋白，还有人体必需的八种氨基酸，营养价值较高。豆腐丝可以凉拌，也可以炒制，对高胆固醇血症的患者，可以用大豆类制品来代替蛋白质的补充，能够起到防止动脉粥样硬化、降低血浆胆固醇的作用。豆腐丝适用于所有的人群，尤其对于营养不良，对肉类制品和海鲜过敏的人，可以用豆制品来补充部分蛋白质。

血脂异常可表现为胆固醇升高、低密度脂蛋白升高、甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低，可单一出现，也可同时出现。血脂异常可造成血管内脂质升高，当升高至一定程度时，即可出现脂质块破裂，造成血管堵塞，堵塞外周血管，如小动脉，可导致动脉粥样硬化、血管闭塞，严重者可造成心肌梗塞、脑梗塞，表现为偏瘫、言语不清等症状。

阿司匹林肠溶缓释片不能治疗痛风。阿司匹林肠溶缓释片每片为50mg，属于小剂量的阿司匹林。小剂量的阿司匹林，在临床上可以抑制血小板的粘附和聚集、减少动脉粥样硬化患者的心肌梗死、暂时性脑缺血或中风的发生，而无止痛或消炎的作用。阿司匹林只有当剂量达到500-3000mg时，才有消炎镇痛的作用，可以用来治疗痛风期的急性发作。但是这个剂量的阿司匹林，可能引起胃出血、鼻出血、牙龈出血，甚至脑出血，还可能导致肝肾功能的损伤，因此阿司匹林肠溶缓释片通常不用于治疗痛风。痛风的发作特点为起病急，通常在暴饮暴食，摄入过高的嘌呤类食物时，在夜间和凌晨突发，而且是剧痛，多数是第一跖趾关节红、肿、热、痛。目前推荐的痛风急性发作期使用的药物是小剂量的秋水仙碱，或非甾体抗炎药足量、短疗程，如塞来昔布、依托考昔、吲哚美辛等，对上述药物不耐受、疗效不佳或存在禁忌的患者，推荐全身应用糖皮质激素进行治疗。