功能性腹痛综合

功能性腹痛综合征是一种持续或经常发生的一个腹痛临床综合征，虽然患者没有任何器质性病变，但是它会严重影响患者的生活质量。功能性腹痛综合征的腹痛会持续发生，与进食、排便无关，疼痛部位不固定，但是腹痛却与情绪变化密切相关。因此，功能性腹痛综合征的预防方法如下： 1、生活要有规律，劳逸结合，注意防寒保暖； 2、日常要保持情绪稳定，心情舒畅，避免太过激烈的情绪变化； 3、增强心理承受能力，对于生理无法承受的不良生活事件或心理创伤，应该及时咨询心理医生，寻求帮助，不要因为患有心理障碍性疾病而感到自卑、羞愧，拒绝求医。

功能性腹痛综合征首先要详细询问患者病史，有无手术史、精神创伤史、外伤史等，同时了解患者有无精神病家族史、患者家庭及本人文化素质、有无心理异常及其他的原因等。再仔细进行腹部检查及辅助检查，具体的检查方法如下： 1、腹部检查：功能性腹痛综合征患者可能有多处腹部压痛或广泛压痛，甚至有肌抵抗，但当其注意力分散后，肌抵抗可减轻或消失。当患者仰卧位存在腹壁触痛时，若抬头、抬躯干或下肢使腹肌变紧，也可引起类似的腹壁触痛或使触痛加重； 2、器械或实验室检查：辅助检查均无阳性反应，包括全消化道钡餐透视、内镜、腹腔镜、超声、CT、磁共振、血管造影等均为阴性，实验室检查无异常。

每个患者的精神神经障碍因素不同，因此要重视个体化治疗，针对不同情况分别对待。具体治疗措施如下： 1、心理治疗：认知行为治疗可帮助患者认识自己的错误想法、感觉和行为，提高其控制症状的能力，使其学会处理应激事件或焦虑带来的内心巨大压力。请心理医生会诊，给患者进行心理治疗； 2、药物治疗：根据不同情况选用药物，焦虑症状明显的患者可用抗焦虑药。枸橼酸坦度螺酮适用于功能性腹痛综合征伴发焦虑症状的患者，每次10mg，每日3次，如出现嗜睡和肝功能异常应及时减量。对腹痛较严重患者，可选用氨酚氢可酮或曲马多，但不宜长期服用。

功能性腹痛综合征患者从儿童期开始，就会有持续性疼痛感觉或者反复发作，这种持续性腹痛与进食或者排便无关。疼痛的部位比较广泛，而且定位不明确。患者习惯用手保护腹部，表现出腹痛很严重或不愿意触碰或者不愿意让医生检查腹部，甚至因为恐惧而闭眼。患者在陈述病史时，往往对腹痛描述得非常形象，但体格检查时却不能明确指出腹痛最剧烈的部分在哪。大部分患者都伴有心理障碍，表现为焦虑或者抑郁，疾病时好时坏经常反复发作，可能严重影响患者生活质量。本病持续时间较长，通常治疗后预后良好。

功能性腹痛综合征又称慢性特发性腹痛或慢性功能性腹痛，指持续、复发的腹部疼痛，同时伴有其他全身不适，以及抑郁、焦虑等心理障碍，病程超过半年。功能性腹痛综合征从儿童期即可发病，表现为持续性或反复发作的疼痛，与进食、排便无关，疼痛部位广泛且定位不明确。其发病原因较多，如各种应激事件、遗传因素以及内脏敏感性增加等。对于功能性腹痛综合征的治疗，多选择心理治疗以及药物治疗，患者需要定期随访，调整情绪并注意饮食。在日常生活中，保持生活规律、劳逸结合并增强心理承受能力，有助于疾病的预防。