功能性消化不良

吃饱饭后胸闷气短首先考虑是心脏疾病，因为在合并某些心脏疾病时，如果吃得过饱，血液会重新分布，大量血液到消化系统，心脏血液会相对分布不足，导致心肌缺血缺氧加重，诱发心脏缺血，所以会导致胸闷气短、呼吸困难等情况。 此外很多患者心衰时会有体循环淤血，即胃肠道也会有淤血，会导致消化功能下降，患者食欲也会下降，如果这时候吃得太饱会增加心脏负担，然后引起胸闷气短、呼吸困难症状。 如果排除上述心脏问题，需考虑消化系统问题，如果患者合并有功能性消化不良时也会出现上述症状。

讲解医师：宗晔  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胃功能性消化不良的症状包括以下几种：\n一、胃动力的异常，往往表现为嗝逆、嗳气、两肋胀满，一吃饭就早饱、腹胀甚至伴有食欲下降；\n二、胃功能性消化不良的症状还可以表现为酸相关性胃病，比如上腹的隐痛、烧灼感，空腹的疼痛、反酸、烧心等。\n根据胃功能性消化不良的不同表现，用药也是不同的。如果是以动力不足为临床表现的消化不良，主要是加用促动力药以及消化酶来缓解症状。如果是酸相关性胃病的表现，可能需要用抑酸药或者中和胃酸的药物，比如铝碳酸镁或者是质子泵抑制剂来缓解症状。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
功能性消化不良主要是指胃和十二指肠功能紊乱引起的一系列症状，而没有器质性疾病的一组临床综合征，行胃镜检查大部分都是正常的，对于其治疗主要是以缓解症状、提高患者的生活治疗为目的，可以有一般治疗和药物治疗。一般治疗主要是强调建立良好的生活和饮食习惯，避免烟、酒以及长期口服非甾体类药物，避免可能诱发症状的食物，同时对于失眠焦虑的患者，可以适当的口服镇静或者是抗焦虑的药物。口服药物上主要以抑制胃酸、促进胃肠动力、助消化和抗抑郁类的药物为主。

讲解医师：孟淼  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院脾胃病科
功能性消化不良的治疗主要包括常规的抑酸药物以及治疗幽门螺杆菌的标准治疗方案，同时还有促进胃肠动力药物、助消化药物，少量患者如存在焦虑或者抑郁心里因素，还需要心理专科医生进行干预以及治疗。功能性消化不良的中医治疗分为外治法和内治法，外治法主要包括传统的针灸治疗、穴位贴敷、穴位按摩以及皮内针的治疗。中药就是常规的中成药以及中草药的治疗，临床医生针对不同患者的舌、脉、症进行辨证论治的治疗。以上内容仅供参考，具体用药请由医生面诊指导为准。

胃溃疡，主要是胃的消化液胃酸对胃黏膜造成的损伤，损伤加重可造成溃疡。胃溃疡可发生在胃肠道的各个部位，胃溃疡和十二指肠溃疡较常见。若急性胃炎有胃黏膜损伤，病情控制不良，可造成溃疡，出现黑便、呕血等症状。若慢性胃炎有功能性消化不良，同时伴有幽门螺旋杆菌感染，病情未得到控制，可造成溃疡。诊断胃溃疡主要以胃镜检查为主，确诊后需对症治疗。

反酸是平时胃口不太好人的常见表现，主要由于消化不良、胃酸分泌过多导致，原因包括暴饮暴食、进食过快、过饱，过甜、过咸，或辛辣刺激性食物，或于饮酒后诱发。常见于反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡，或者功能性消化不良的患者。由于症状主要表现在胃及食管，部位属于中医任脉，可以选右手内关、列缺，在这两个穴位附近有明显的反应点，即酸麻胀比较厉害的部位进行按揉，边按揉边感受不适症状的变化，同时可以配合吞咽动作，一般按揉3-5分钟，可以重复操作。 药物可以选择西药的质子泵抑制剂，比如奥美拉唑，减少胃酸分泌。还可以使用胃黏膜保护剂、胃动力药等，可以增加食管下括约肌张力。此外，充分去除诱因，诱因主要是由于食物原因，注意避免暴饮暴食、辛辣刺激性食物，注意日常调护，若反复发作，症状较重，则建议积极就医。

讲解医师：熊莉娜  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院消化内科
功能性消化不良目前病因不明，考虑是多种因素综合作用的结果，包括饮食、环境、胃酸分泌和消化道功能异常，还有心理因素和其他一些胃肠道功能紊乱的疾病等等。它常常伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛和注意力不集中等等。我们的治疗原则一般是缓解症状和提高生活质量，当患者的饮食和环境还有心理因素发生变化时，功能性消化不良可以随时复发，具体情况请患者到正规的三甲医院进行咨询问诊。