刘跃新

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
血尿是临床上非常常见的一种疾病，如果有尿血的情况，出现了血尿但是不疼，尿道不疼、腰也不疼，同时撒尿的时候也不疼，把这种血尿叫无痛性血尿，造成无痛性血尿的原因有以下几个方面：\n第一、泌尿系统的肿瘤，比如说肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌等，都可以出现这种无痛性血尿；\n第二、部分泌尿系结石，也可能会出现血尿，并没有这种疼痛的感觉；\n第三、有一部分全身性的疾病，比如像肾炎、肾病综合征，还有凝血功能障碍等，这些全身性的其他器官疾病，可能会造成凝血功能的障碍，也就会造成无痛性的血尿。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，主要症状大概有下面几类： 1、最常见、最典型的症状是无痛性肉眼血尿，也就是尿血的同时不伴有尿频、尿急、尿痛，这种情况叫无痛性肉眼血尿，但如果膀胱癌伴有炎症或者泌尿系感染等，也会出现尿频、尿急、尿痛等症状。 2、合并感染，也就是尿频、尿急、尿痛。 3、排尿困难，有些特殊位置的肿瘤，比如尿道内口、膀胱三角区位置的肿瘤可以出现排尿困难，这种情况也是膀胱癌的症状。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
前列腺炎、前列腺增生是成年男性的非常常见的疾病。在临床上，在门诊当中、在病房当中它的发病率都是非常高的。前列腺炎、前列腺增生治疗的方法有很多，有手术疗法，有非手术疗法。 在非手术疗法当中前列腺炎、前列腺增生的药物治疗又占了相当大的比例，是相当重要的前列腺增生、前列腺炎的治疗的一部分。 在药物治疗当中又有中药和西药，其中中成药又发挥一个比较重要的作用。 一般的中成药在前列腺炎、前列腺增生当中作用机理主要是利尿、通淋、消炎、止痛。 通过中成药的使用能够改善前列腺炎、前列腺增生患者的排尿或者是炎症，达到改善或者治愈前列腺炎、前列腺增生的目的。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎是临床上非常常见的一种疾病，尿道炎的发生往往是急性发作，同时伴有尿频、尿急、尿痛，甚至尿道口有分泌物的症状。这种尿道炎有时候是一种混合细菌的感染，也就是尿道炎不是某种一种细菌感染引起来的，有可能是一种混合性的多种病原体造成的感染，比如支原体感染、衣原体感染，同时又有淋球菌的感染，甚至有普通的大肠杆菌细菌的感染。如果是比较复杂的或者是混合性的细菌感染，这个时候可以使用头孢或者是左氧氟沙星，也可以联合使用治疗混合性的病原体的感染，混合使用的抗菌素对这种尿道炎的效果还是比较好的。

尿检简单称为尿常规，每次到医院医生开的单子，尿常规打出来的单子里有大概有二十多项。尿里可以看红血球、白血球、蛋白、维生素、PH值含量等，所以可以查出很多项目，可提示以下几种疾病： 1、尿白血球，尿白血球正常是3个/HP以下，＞3个/HP以上有可能存在泌尿系感染，比如尿道炎、膀胱炎等，这是尿常规； 2、红血球，尿红血球正常值3个/HP以下，如果＞3个/HP以上，称为红血球增高或者血尿。造成红血球升高原因有很多，比如肾炎、肾病综合征、尿结石、泌尿系肿瘤等； 3、尿里还有蛋白，尿蛋白含量如果过高，说明肾脏可能存在问题，比如肾炎、肾功能不全、肾病综合征等，都可以造成尿蛋白升高。

尿频、尿急、尿不尽感原因很多，在女性最常见的原因是尿道炎、膀胱炎。除此之外，有个别少见的比如膀胱结石、膀胱肿瘤也会出现这样的症状。另外在男性尿频、尿急、尿不干净，最常见原因是前列腺。年轻人主要是以慢性前列腺炎为主，50岁以上男性可能以前列腺增生、前列腺肥大为主。尿频、尿急、尿不干净吃的药，应该按照发病原因进行不同的治疗，不同的病、不同的原因，用药也不一样。当出现尿频、尿急、尿不尽感情况后，首先到医院找医生进一步明确诊断，看是哪种病，根据不同病因，采用不同的治疗方法。 如果是女同志，最常见的原因可能是慢性尿路感染，这时可以用抗菌消炎药物，随着炎症控制，症状会改善。改善症状的药物也有，比如酒石酸托特罗定缓释片，是可以使用的。尿频、尿不干净在男同志，最常见于年轻人的可能是前列腺炎，年龄大的是前列腺增生。前列腺增生可以服用盐酸坦索罗辛药物改善症状。

膀胱肿瘤最大问题是膀胱肿瘤手术后易复发，据国内外统计，膀胱肿瘤手术后，大约40%患者在2年内复发，此时膀胱肿瘤手术后复查就特别重要。复查用最常见的也最重要的方法是膀胱镜复查，膀胱肿瘤在较小时，膀胱B超不能发现肿物，只有做膀胱镜复查才能发现早期或小膀胱肿瘤，膀胱镜复查一般是手术后第一年3个月进行1次膀胱镜复查，若第1年没复发，第2年是半年做1次膀胱镜复查，可及早发现早期膀胱肿瘤复发。除膀胱镜外，尿液常规、膀胱B超等，也可用作膀胱肿瘤复发的检测方法。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
膀胱癌是泌尿系统中最常见的一种恶性肿瘤，主要发生在40岁以上的男性或者女性。膀胱癌的主要症状用一句话概括就是无痛性肉眼血尿，也就是尿血的时候不伴有尿频、尿急、尿痛，单纯的尿液是红色，这种血尿叫无痛性肉眼血尿。 出现无痛性肉眼血尿最主要考虑是膀胱癌，当然也有可能是肾癌或者输尿管癌，需要做进一步的检查，但膀胱癌是最常见的，需要通过超声、CT、膀胱镜来进一步明确诊断。膀胱癌早期诊断、早期治疗，预后是比较好的。

膀胱癌的早期通常和血尿有关，即膀胱癌早期或较早出现的症状为血尿。膀胱癌血尿的特点通常为无痛性血尿，即排尿时尿液为红色，但不伴有尿频、尿急、尿痛等情况，为膀胱癌较早期症状。但也有部分膀胱癌病人在早期时无肉眼血尿，即无排尿异常，也无尿频、尿急、尿痛的情况，但在化验时会发现尿中会产生过多红血球，称为镜下血尿。所以膀胱癌早期血尿较多表现为肉眼血尿，也有部分病人表现为镜下血尿。

前列腺结石的饮食禁忌主要包括两方面： 1、前列腺炎引起的前列腺结石：饮食应尽量避免刺激性食物，如酒、辛辣的食物等，饮食上注意后可改善前列腺炎及前列腺结石症状； 2、前列腺增生引起的前列腺结石：由于前列腺增生主要为老年人，因此生活中需要尽量避免过度饮酒，辛辣食物等，以免加重前列腺结石症状。