刘薇

肺气肿的中药治疗药方根据其疾病时期有所不同，具体如下：1、急性发作期：此时会出现呼吸道反应，如咳嗽、咯痰、喘，伴有呼吸道感染、支气管炎，因为肺气肿通常是气道阻塞所造成，发生支气管炎时阻塞会加重，这时用药建议是麻杏石甘汤或三拗汤，可以通导气道。如果发炎、肿胀，气道会缩窄，痰和气都无法排出，此时会加重肺气肿，而且每次咳嗽的都有向内的压力，虽然将痰咳出，但对肺气肿的稳定有一定影响，所以需要保持气道通畅；2、缓解期：肺气肿、呼吸道症状没有发作，此时以补为主且保持气道通畅，如果病人无法保持气道通常，则需要使用药物来保持，就容易顾此失彼，如使用苏子降气汤、定喘汤，需要补气、敛气、清肺，从而导致药力不专。所以在肺气肿治疗时建议病人做呼吸锻炼如吹气练习，然后再补肺，如补肺阿胶汤、七味都气丸都是比较好的方剂，甚至也可以适当地使用生脉饮来帮助病人收敛气阴。

肺里病变多数挂呼吸科，呼吸科是专门治疗从咽部到喉、气管、支气管、肺等整个呼吸系统的病变。部分人认为肺虽然有病，但是怕到呼吸科，因为怕被感冒、肺炎、肺结核病人传染，所以不去呼吸科，而去其它综合科室，甚至可能到不太相关科室，如咽喉科、心血管科。 虽然患者去其它科室没有被感染，但是时间长，病没有治到家。因为呼吸系统有专项治疗和检查，而且治疗针对性不一样，如在耳鼻喉科看哮喘，或者是过敏性鼻炎带有哮喘，但是哮喘有一定危害。如果只针对鼻炎治疗，哮喘到出现气管痉挛憋闷时，没有规范处理会有很大危险。

复方福尔可定口服液主要是治疗外感或急性支气管炎咳嗽。其是复方成分，有些药物成分对缓解气道痉挛有好处。 但是一部分药物成分有刺激心脏和刺激血管的作用，如果是较敏感的心脑血管系统疾病或者高血压人群，不建议用该药。复方福尔可定口服液多用于儿科，如果是有先天性心脏病或者心肌病、心肌炎的孩子，尽量不要选用这类药；该药还有镇静作用，高危工种，比如登高、驾驶类工作人员尽量不要使用。如果是普通感冒或者咳嗽，中药安全性更好。

感冒时不建议喝红枣排骨桂圆汤。感冒时气机受外界病邪影响而紊乱。无论为风寒表邪引起的卫气束缚、行走涩滞，或风热外感时外感热邪消耗身体津液，此时身体状况都处于不平稳状态。而且机体也全力配合用药驱除表邪，不建议食用滋补气血的食疗汤去除外邪。红枣和桂圆都较甜，会甘缓感冒药的解表作用，使感冒不易好转。又稍有滞缓脾气的作用，让脾胃运行被黏滞住，反而易生湿、生痰，进入到肺内反而成为病理因素，所以应在感冒痊愈后再食用红枣排骨桂圆汤。

咳嗽的患者是否能吃鲈鱼，需根据情况而定，具体如下：1、急性感染：比如外感以后的咳嗽、食欲不佳，不必吃鲈鱼；2、慢性咳嗽：可以吃鲈鱼，注意调味不要太重，比如过酸、过咸、过辣，甚至过甜。鲈鱼含蛋白质，较难吸收，若大量食用，可能导致某种物质积累，对身体造成不利的影响。但无需焦虑，只是注意调味清淡即可。

肺肾阴虚咳嗽比较适合的中成药有养阴清肺丸，适用于阴虚有热，甚至咳嗽、干咳或者有咳血的患者。另外还有百合固精口服液，原方为百合固金汤，也有补肾作用。虽然二者用药不同，但是治疗基本类似，不光补肺阴，也补肾阴。此外咳嗽比较严重，尤其是平常有肾虚，通常在肺阴虚，用上述药物均比较合适。如果是单纯阴虚内热较重，清热应该在前，因为与病的进程有关。如果单纯考虑阴虚，内热没有清除干净，燥咳的患者也可以先选二母宁嗽。二母宁嗽虽然补阴的作用并不强，但是清虚热的作用好，尤其是清肺里面残留的虚热，是一种比较好用的养阴止咳药。

咳嗽有白色泡沫痰时使用中成药治疗，根据症状不同，通常有以下几种方法： 1、若患者前期有外感，通常需用治感冒药物，如用感冒冲剂配合三拗片，治疗外感寒邪咳嗽有白色泡沫痰，因有外感时若不疏散表邪，寒性邪气进入人体后，可能导致病情更复杂，加重体内寒湿。若仅是白沫痰、没有感冒，可能是患者饮食过凉造成，单用三拗片效果也较佳；2、若患者平常有过敏性疾病或寒性体质，平常白痰多或脾虚有寒象时，也可选小青龙汤、小青龙颗粒。小青龙颗粒较为适合有过敏体质的寒性咳嗽患者，有温化肺经阳气及温化寒饮、散寒蠲饮作用，所以小青龙颗粒在临床患者咳嗽有白色泡沫痰时也可选用；3、若患者咳嗽有白泡沫痰，如平常脾胃过寒，吃东西消化较差，容易出现拉肚子等症状时，可以选用二陈系列，如二陈丸、六君子丸等，有健脾、化痰湿作用。

龟苓膏可以辅助治疗热性咳嗽，因为龟苓膏里主要是寒性成分，包括土茯苓、金银花、地黄、茵陈等，并且火麻仁有通大便的作用。龟苓膏可针对各个脏腑的热证，分别让热证从大便或者小便排出，具有清干热、肾经热、肺热的作用，能在患者出现热性咳嗽时，起到较好的帮助作用。而且龟苓膏口感较好，患者得热病食欲不振时，能够服用龟苓膏。但是龟苓膏口感比较甜，作为半食半药，药性并不足，患者不可在得热病出现咳嗽时只服用龟苓膏，但是配伍应用的效果较好。如果患者外出时出现嗓子干疼，并且在服药的间期，此时不适合服药，可以配用龟苓膏帮助清热、补充水分。

支原体感染可以用中药治疗，因为支原体感染不是特别严重的感染，机体抵抗力较好时有一定自愈的可能。在病情比较严重时会侵犯呼吸道，引发支原体肺炎，导致剧烈咳嗽，用中药治疗没有问题。西药中个别抗生素对其有特效，没用抗生素时单用中药也可以，按照外感咳嗽进行辨证治疗，不要拘泥于支原体，中医治疗外感咳嗽或者感染性肺病时不根据细菌、病毒，还是支原体、霉菌等感染，而是根据表现出的证候，属于热证还是寒证。热证要用清热药，寒证要化痰湿，用解表散寒、温通阳气的药，按辨证进行治疗。及时诊察病人，用四诊收集病人的证候，比如咳嗽声音等，如果是热证，嗓子会特别疼，可能还要伴有发烧，伴有口苦、咽干、大便干等，而寒证时嗓子可能比较痒或者比较润，咳稀痰，要进行辨证则可以用中医治疗。

因为很多人对烟草的依赖都是提神，戒烟以后由于缺了提神的东西，很多人会没精打采，还有后续的效应是戒烟以后会有排痰。很多人认为抽烟的时候没有排痰，戒烟反而得了肺病排痰，这是对戒烟的误解。烟草对身体有害，能抑制人的咳嗽和肺排出脏东西，烟草毒物进去以后有压制咳嗽的作用，久而久之肺里就越来越脏，最后肺甚至能变黑变灰，是烟尘过度的沉积。戒烟以后机体还是活的，会发现很多烟尘在身体里得排出去，会有很多分泌物来裹挟灰尘排出，也就是戒烟以后的排痰效应。排痰效应越长、越多、越充分，肺排得越干净，戒烟以后的好处越大。相反有的人戒烟也没太出痰，其实不好，如果戒烟以后也没有排痰，说明脏东西还在肺里面存在。