刘欢欢

讲解医师：刘欢欢  （主治医师）
就职单位：北京市第一中西医结合医院普通外科
中腹部疼痛的原因有很多，可以归纳为以下三种情况：一、胃肠功能障碍，患者除了中腹部疼痛以外，常伴有腹胀、恶心、呃逆等消化不良的表现。二、泌尿系统的病变，比如泌尿系的结石，可以表现为中腹部疼痛。疼痛可以向会阴以及大腿根部放射，还可以伴有血尿的表现，可以通过腹部B超以及尿常规的检查明确。三、常见的原因是结肠的占位性病变，患者除了表现为中腹部疼痛以外，还可以有纳差、消瘦、血便以及脓血便情况，需要进行结肠镜的检查明确。

讲解医师：刘欢欢  （主治医师）
就职单位：北京市第一中西医结合医院普通外科
如果女性出现了左下腹部疼痛，应当考虑以下原因：\n1、附件的疾病，比如患者发生了附件炎症或者发生了附件肿瘤，年轻的女性发生了宫外孕，这些疾病都会导致左下腹部疼痛，建议患者到妇科及时就医。\n2、泌尿系结石，临床表现为左下腹绞痛，疼痛常常向会阴部放散，有时会伴有恶心、呕吐，患者有时会感觉到左腰部酸痛。体格检查时左肾区可以有叩击痛，患者需要做尿常规检查以及泌尿系B超等检查。\n3、大肠肿瘤，主要包括结肠癌和直肠癌。除了左下腹部疼痛以外，患者常常出现腹泻、便血以及纳差、消瘦、大便变细、里急后重感，大便常常和血液混在一块，建议患者完善结肠镜、肿瘤标记物等检查。

讲解医师：刘欢欢  （主治医师）
就职单位：北京市第一中西医结合医院普通外科
肚脐左边上下周围疼痛，通常是以下疾病所引起：1、泌尿系结石，主要临床表现为腹部绞痛，疼痛常常向会阴部以及大腿内侧放散，有的患者会出现左腰部疼痛以及左肾区叩击痛。建议患者完善尿常规，以及泌尿系B超检查协助诊断。2、肠梗阻，主要临床表现为脐周绞痛，常常伴有腹胀、恶心、呕吐以及肛门停止排气、排便，建议患者完善腹部平片等检查。3、急性胃肠炎，患者通常出现腹部绞痛，同时伴有腹胀、发烧、腹泻以及恶心、呕吐，患者需要完善大便常规、血常规、腹部平片等检查。

讲解医师：刘欢欢  （主治医师）
就职单位：北京市第一中西医结合医院普通外科
右上腹部出现了疼痛，最常见的原因是以下几种：1、胆囊结石和胆囊炎，胆囊结石在临床上比较多见，结石长期的刺激胆囊黏膜，可以并发胆囊炎。患者临床表现为右上腹疼痛，可以为隐痛，也可以为绞痛，有的患者会出现腹胀，甚至发烧。建议患者完善血常规检查，以及胆囊B超检查协助诊断。2、肝脏疾病，比如患者发生了肝炎，或者发生了肝脏肿瘤，或者发生了较大的肝血管瘤和肝囊肿等等，这些疾病也会引起右上腹疼痛。建议完善肝脏B超或CT检查，完善肿瘤标记物等检查协助诊断。3、如果患者发生了泌尿系结石，比如肾盂结石或者发生了大肠肿瘤等等，也可能引起右上腹疼痛。所以建议患者出现了右上腹疼痛以后，一定要到医院详细的检查，明确原因，进行相应的治疗。

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就职单位：北京市第一中西医结合医院普通外科
引起肚脐上面疼痛的原因有很多，常见的是以下几种：1、慢性胃炎，表现为肚脐上面疼痛，常常伴有腹胀、嗳气等症状。2、消化道溃疡，主要是胃溃疡以及十二指肠溃疡。表现为肚脐上面很疼，常常伴有烧心、反酸、腹胀以及嗳气。3、胰腺疾病，比如胰腺癌、胰腺炎等等，会出现肚脐上面剧烈疼痛，有时会伴有恶心、呕吐，常常伴有明显的腹胀。3、胆囊炎、阑尾炎，这种疾病一开始时会表现为肚脐上面疼痛，随着疾病的发展，疼痛逐渐位于右上腹或右下腹。

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就职单位：北京市第一中西医结合医院普通外科
幽门螺杆菌阴性有可能得胃癌，胃癌是常见的恶性肿瘤，导致这种疾病的原因有很多，包括幽门螺杆菌感染，还包括其他的原因，比如遗传的因素、饮食的因素、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等等。所以即使幽门螺杆菌为阴性，但是如果存在其他的因素，也有可能导致胃癌。\n发生胃癌以后，患者会出现腹痛，常常伴有腹胀、嗳气、消瘦、饮食减少等临床症状。确诊为胃癌以后，一定要及时完善全身的检查，如果没有手术禁忌症，可以行胃癌根治术。如果不能够行手术治疗，可以行化疗，还可以应用中药进行治疗，能够减轻患者的痛苦，有可能抑制肿瘤生长，可以延长患者的生存时间。

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就职单位：北京市第一中西医结合医院普通外科
肠梗阻不会放屁。发生肠梗阻以后患者会出现肛门停止排气和排便，还会出现腹痛，一般为腹部隐痛或者为腹部绞痛，有些患者腹痛剧烈，有些患者腹痛轻微，还会出现腹胀以及恶心、呕吐。\n临床出现上述症状以后可以诊断为肠梗阻，建议患者进一步到医院治疗，需要进行以下综合性的治疗，即胃肠减压、禁食水、抗感染、补液、灌肠等等，患者需要适当活动，能够促使胃肠功能恢复。如果保守治疗无效，可以考虑手术治疗，一般选择剖腹探查术，根据术中的探查情况决定具体的手术方式。

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就职单位：北京市第一中西医结合医院普通外科
高位肠梗阻和低位肠梗阻主要包括以下区别：\n第一、梗阻位置不相同，发生高位性肠梗阻以后，梗阻位于十二指肠和空肠，发生低位性肠梗阻以后，梗阻位于回肠和结肠。\n第二、临床症状不相同，发生高位性肠梗阻以后，患者呕吐比较频繁，腹胀不明显，发生低位性肠梗阻以后，呕吐相对迟而且不频繁，腹胀特别明显。\n确诊为肠梗阻后，一定要完善CT等检查，能够判断疾病的严重程度，而且可以判断疾病的类型，需要进行综合性治疗，如胃肠减压、禁食水、抗感染、补液、灌肠等等。如果经过上述治疗以后梗阻不缓解，可以考虑手术治疗。

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就职单位：北京市第一中西医结合医院普通外科
不完全肠梗阻不能自愈，不完全性肠梗阻非常多见，这是肠梗阻的一种类型，发生这种疾病以后，患者会出现腹痛，一般为腹部隐痛或者为腹部绞痛，常常伴有腹胀，甚至伴有恶心和呕吐、肛门排气、排便减少。发生这种疾病后，一定要积极治疗，如果不治疗，疾病不会自愈，而且有可能逐渐加重。\n建议患者及时到医院就诊，需要完善相关的检查，比如血常规、生化、腹部平片等等，能够判断病情的严重程度，需要进行以下综合性的治疗：胃肠减压、禁食水、补液、抗炎、灌肠通便等等，能够促使梗阻逐渐缓解。

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就职单位：北京市第一中西医结合医院普通外科
肠梗阻与便秘主要包括以下区别：\n第一、临床症状不相同，发生肠梗阻以后患者会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门停止排气、排便，而发生便秘以后患者会出现腹胀，不会出现腹痛，不会出现恶心和呕吐，也不会出现停止排气；\n第二、影像学检查不相同，发生肠梗阻以后如果做腹部平片检查，可以发现肠管扩张，而且可以发现气液平，而发生便秘以后如果做腹部平片检查，不会出现气液平；\n第三、治疗方法不相同，发生肠梗阻以后需要进行以下治疗，即胃肠减压、禁食水、补液、抗感染、灌肠等等，而发生便秘以后可以口服药物润肠通便治疗或者灌肠治疗。建议患者及时到医院就诊，需要完善检查，结合体格检查和临床症状能够明确是何种疾病，然后可以进行相应的治疗。