刘建华

小儿百日咳属于较为常见的疾病，病程周期较长，常分为四期，包括潜伏期、卡他期、痉咳期和恢复期，主要包括以下几种症状：1、潜伏期：通常为7-14天左右，孩子此时并没有明显症状；2、卡他期：会有轻微咳嗽、流鼻涕及流眼泪等表现，类似于上呼吸道感染，并无特异性。通常持续1-2周，且具有传染性；3、痉咳期：咳嗽逐渐加重，典型的咳嗽通常表现为成串的、阵发性或痉挛性咳嗽，昼轻夜重即白天轻晚上重。咳嗽剧烈时，会出现呼吸发憋、颜面发绀或伴有咳嗽后呕吐，甚至会出现鸡鸣样的尾音。病程通常在2-6周，此期容易出现部分并发症，如出现肺炎、呼吸暂停、呼吸衰竭，咳嗽厉害时也会引起结膜下充血或中毒性脑病等，需要引起重视；4、恢复期：若无并发症、体温正常，小儿处于恢复期时病情会逐渐平稳，咳嗽次数会减少。当并发肺炎或肺不张等并发症时，此期可以迁延不愈、持续数月。对于新生儿和3个月以下的小儿，通常不出现典型的痉挛性咳嗽，可表现为屏气、发绀、窒息、惊厥以及心脏骤停等，因此需要注意新生儿和3个月以下不典型症状的小儿百日咳。

腺病毒感染是有保护性抗体产生，免疫力也比较持久，但是有一个问题就是腺病毒肺炎感染之后，产生的保护性抗体只针对感染这个血清型。腺病毒一共有40多个血清型，如果感染只是感染了一个血清型，那产生的保护性抗体只能保护这一个血清型不再被感染。如果下次抵抗力下降或者被感染，不是这个血清型，就没有保护性抗体，所以得了腺病毒肺炎之后不像是水痘、麻疹不再得，有可能再得，因为下次感染的可能是其它血清型。

鼻子里面长肉疙瘩，要看病人有没有鼻子堵、流鼻涕、嗅觉不好、头痛等症状，要进行相关检查。患者长肉疙瘩不一定是真的肉疙瘩，鼻腔外侧壁有红色凸起可能是正常的下鼻甲，其位于鼻腔的外侧壁，如果病人没有鼻子堵、流鼻涕的症状就不用特殊处理。 有些病人可能会有鼻子堵的症状，有的是间歇性的堵，有的是持续性的堵，检查有可能发现下鼻甲肥大和鼻中隔紧贴，可以用药物治疗，外用滴鼻药、行针灸治疗或中药治疗，大多数都能恢复。 此外，也可能是鼻腔肿有鼻息肉，自己无法看到，到医院检查才能看到鼻腔里边灰白色的肿物，质地较软。但如果特别大的也可以突出到鼻前庭、鼻前孔这个位置，使患者可以看到，此时建议手术治疗。