刘庆申

急性膀胱炎经过系统的抗生素治疗，经过1周左右可以治愈。慢性膀胱炎经过1周治疗通常不能治愈，用西药抗生素没有针对性。部分慢性膀胱炎可能是稀有或者罕见细菌引起的感染，用普通抗生素效果较差。首先要对病人的小便进行尿培养，查出病原菌，有针对性选用抗生素治疗。部分病人可能是复杂菌群引起的感染，用广谱抗生素进行治疗有一定疗效，但容易复发。慢性膀胱炎经过治疗容易反复发作、不易治愈。慢性膀胱炎属于中医热淋范畴，长期治疗不愈与病人体质、免疫力低下有关，中医经过辨证治疗，通过中药清热通淋解毒等辅助疗法，能取得较好疗效，治愈时间要根据病人具体情况具体分析。

膀胱炎病人饮食首先注意多喝水，可以喝碱性类饮料以碱化尿液。同时患者要清淡饮食，多吃新鲜蔬菜，忌食热性食品，如羊肉、狗肉等。患者不能喝酒，不能吃辛辣刺激性食品，如辣椒、生姜、生葱、生蒜等，辛辣刺激性的食品常会使病人症状加重。 患者平时可以用连翘、菊花、黄连等清热解毒的中药泡水代茶饮，对于膀胱炎治疗有一定帮助。

膀胱炎是尿路感染引起，多饮水是治疗膀胱炎的辅助方法，对膀胱炎的治疗有一定作用，但是多饮水不能代替药物治疗。建议患者及时到医院，通过医生进行对症的处理。如果轻度膀胱炎，患者只出现小便灼热感或者疼痛感，没有发展成严重的尿频、尿急、尿痛、尿血等症状，经过大量的饮水和排尿，部分病人是可以自愈的。

阴茎勃起功能障碍是男性最常见并发症，从中医的角度属于肾虚，肾阳不足是临床常见症状。但不是所有阳痿病人均归于肾阳虚，部分病人可能是阳瘀造成，情绪波动、情感受损、情志抑郁均会导致阴茎勃起功能减退或下降，临床表现是自我感觉阴茎勃起不坚。 严重病人，如抑郁症病人性欲下降，甚至出现阴茎不能勃起，不能进行正常夫妻生活，即阳痿。此种病人不能从肾阳虚论治，而应该从阳瘀论治，经过通阳治疗，使病人阳气大于阴气，鼓动气血运行，恢复勃起功能。

精索静脉曲张较常见，部分病人症状较明显，一般用中药治疗可以取得较好的疗效，可以改善病人症状，改善病人精液质量。如果经过药物治疗，患者症状得不到明显改善，精子质量不到改善，影响病人怀孕，则需要手术治疗。目前手术分两种，一种是传统精索静脉高位结扎手术；另一种是腹腔镜下微创手术，两种方法均可以使精索静脉曲张根治。 精索静脉曲张主要表现为睾丸坠胀、阴囊潮湿，外观上可以发现阴囊部位迂曲静脉血管，触诊可以发现阴囊内有成团蚯蚓状静脉团。静脉曲张主要会影响到病人精液质量，进而影响病人生育。

急性膀胱炎最常见原因是尿路感染，相对治疗较快。临床主要是用抗生素治疗，经过1周左右的临床治疗，加上病人多饮水、多排尿，可以治愈。部分病人治疗不及时，可以转成慢性膀胱炎，单纯服用抗生素治疗效果会下降，可以配合中药进行治疗，效果相对较好。急性膀胱炎属于中医热淋范畴，辨证治疗能取得较好的疗效。

膀胱炎引起的症状主要是下尿路症状，表现为尿频、尿急、尿痛、小腹坠胀、疼痛等一系列症状。部分膀胱炎病人可能会出现腰酸症状，可能是膀胱炎引起，也可能是并发肾盂肾炎或者尿路结石引起。 腰酸症状从中医角度主要考虑是肾虚，膀胱炎是急性症状，中医属于热淋表现，属于实证。膀胱炎出现腰酸症状较少，有腰酸并不一定是由于膀胱炎引起。

精液中有血在临床诊断为精囊腺炎，可能需要做常规的双侧精囊腺检查，另外要做尿常规检查。精囊腺炎发病机理不清楚，临床考虑与性生活过频、过食辛辣或者饮酒过度等一系列原因有关。部分病人有症状，如精中带血伴有射精疼痛。部分病人只是精中带血，没有其他症状。 病人需要进行系统治疗，如果不能及时治疗，可能会引起抗精子抗体阳性等不孕不育的情况。

阴茎长期勃起出现小腹胀痛，与阴茎异常勃起有关。部分性欲亢进症病人阴茎长期勃起、不能疲软，甚至性生活后阴茎疲软，很快再次勃起。 长期阴茎勃起会使小腹、会阴、大腿内侧等肌肉群出现紧张和痉挛，病人首先要进行精神放松，必要时可以吃镇静类药品，其次可以活动一下或者喝杯凉水，缓解勃起表现。如果严重病人经过上述方法不能解决，可以服用解热镇痛药进行对症处理。

正常阴茎勃起一般不会引起疼痛。阴茎勃起疼痛常见原因是阴茎硬结病，叫佩罗尼氏病，临床较罕见，在给病人做常规检查时会发现阴茎海绵体内有结节，较硬，勃起时阴茎弯曲，疲软状态下形态正常。勃起后由于阴茎膨胀变大、牵拉，可能会使病人产生疼痛症状，影响正常性生活。 佩罗尼氏病没有特效药物治疗，手术治疗效果也不是很好，发病原因目前不清楚。阴茎勃起疼痛通过中药治疗，部分病人可以取得较好的疗效，但疗程较长，疗效较慢，病人花费较大。