刘妲妲

讲解医师：刘妲妲  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
肺结核早期多表现为咳嗽、咳痰、乏力或盗汗，肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传播疾病，如果咳嗽、干咳，或者盗汗、低热、乏力出现大于两周的时间，要密切观察是否感染肺结核。如果怀疑肺结核，需要做PPD试验、血常规、血沉、胸片，或者胸部CT，结合γ干扰素释放试验等，进一步确诊。\n如果确诊，需要给予异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片等，按照早期、规律、全程、适量、联合的用药原则进行药物治疗。一般疗程为6-9个月，恢复情况与肺结核感染的严重程度、个体差异，以及规范治疗的情况有一定关系。所以，在用药期间一定要遵循用药原则，并戒烟，以高蛋白、高维生素饮食为主。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
肺结核病灶在正规抗结核治疗后，一般半年左右可有明显的效果，至于消失时间，要根据病灶的大小、位置、用药情况来综合判断，有些病灶需要吸收2-3个月，有的需要半年，甚至有的病灶一年还不能完全吸收。\n肺结核是结核分枝杆菌引起的一种呼吸道传播疾病，通过空气飞沫进行传播，抗结核治疗需要遵守早期、联合、规律、全程、足量的用药原则，疗程根据情况可分为6个月、9个月、12个月等时间。在治疗过程中，需要结合胸片、胸部CT来综合判断病灶吸收情况，有的病灶痊愈后可能形成钙化灶而长期存在。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
肺结核的患者对于食物和水果没有明显的忌口，在饮食方面，可以多补充新鲜的蔬菜、水果，以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食为主，比如多进食肉类、蛋类、乳制品、豆制品，减少动物脂肪的摄入，避免食用生、冷、硬、辛辣、刺激性食物。\n肺结核的病人需要戒烟，吸烟不利于肺结核的恢复，可使呼吸系统受到损伤，容易并发其它的呼吸系统疾病，会导致肺功能以及免疫力低下，也会导致抗结核的治疗效果差，有些甚至会产生耐药，所以肺结核病人必须要戒烟。

讲解医师：刘妲妲  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
肝炎五项检查可以确定是否感染乙肝病毒，乙肝五项中包含乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎核心抗原、乙型肝炎核心抗体、乙型肝炎e抗体，乙肝五项中各指标代表含义的阐述如下：\n1、一、三、五项阳性代表大三阳；\n2、一、四、五项阳性代表小三阳；\n3、一、五项阳性代表小二阳。\n以上均表现为正在感染乙肝病毒，需要进一步结合肝功能、乙肝DNA定量以及肝胆彩超来综合判断是否需要治疗。其中第二项阳性，表示已产生保护性抗体，无需接种疫苗，二、四阳性，二、四、五阳性，四、五阳性，表示既往感染乙肝病毒，现已恢复，一般不需要特殊处理。

讲解医师：刘妲妲  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
患者怀疑肝炎需要做乙肝五项检查，乙肝五项中包含乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝核心抗原、乙肝核心抗体、乙型肝炎e抗体。乙肝五项中，各指标代表的含义阐述如下，一、三、五项阳性，代表大三阳。一、四、五项阳性，代表小三阳。一、五项阳性，代表小二阳。\n以上指标均表示正在感染乙肝病毒，需要进一步结合肝功、乙肝DNA定量以及肝胆彩超，来综合判断是否需要治疗。其中第二项阳性，表示已产生保护性抗体，无需接种乙肝疫苗。二、四项阳性，二、四、五项阳性，四、五项阳性，表示既往感染乙肝病毒，现已恢复，一般无需特殊处理。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
肝炎患者的症状在发病期可有乏力、纳差、恶心、腹胀、肝区不适等症状，处于活动期，可给予保肝、降酶、抗病毒治疗，乙型肝炎的症状大致分为三类，考虑具体情况如下：\n1、轻度：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲减退、厌油、肝区不适等症状，但肝功能损伤仅轻度升高。\n2、中度：症状和体征处于轻度和重度之间。\n3、重度：有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣，ALT和AST反复持续升高，有时会有一些并发症的发生。\n针对乙肝患者的一些症状，原则上要进行积极、有效的抗病毒治疗，需要进一步查肝功、乙肝DNA定量、肝胆彩超，来综合判断乙肝处于哪种阶段。根据不同的阶段，给予保肝、降酶、抗病毒、抗肝纤维化等相应的治疗。

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肺结核属于呼吸道传播疾病，需要给予呼吸道隔离。肺结核主要通过空气传播，需提醒患者佩戴口罩，而且要给予单间隔离，接触患者时也要佩戴口罩。需告知患者不能随地吐痰，房间要进行空气消毒，更主要的是需给予正规的抗结核治疗。\n结核杆菌在烈日暴晒下两小时，接触5%-12%的来苏尔2-12小时，接触70%的酒精两分钟或煮沸一分钟，均能将其杀死。肺结核虽然是一种慢性顽固性疾病，但是只要患者合理用药、保持乐观情绪、合理膳食，均能达到完全治愈的效果。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
继发性肺结核好发于上叶的尖后段、下叶的背段和后基底段，表现为浸润、增殖、干酪，相应钙化病变同时存在，密度不均匀，边缘较清楚和病变变化较慢，易形成空洞和播散病灶。\n继发性肺结核是指既往感染过结核分枝杆菌的患者再次感染，发生了肺结核，多因初次感染后，潜伏在病灶内的结核菌重新激活和增殖而引发，少数因外界感染再次引发。继发性肺结核具有传染性，患者常有咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状，以及低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。一旦被确诊，要给予积极的治疗。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院感染科
肝炎患者的症状在发病期可有乏力、纳差、恶心、腹胀、肝区不适等症状，处于活动期，可给予保肝、降酶、抗病毒治疗，乙型肝炎的症状大致分为三类，考虑具体情况如下：\n1、轻度：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲减退、厌油、肝区不适等症状，但肝功能损伤仅轻度升高。\n2、中度：症状和体征处于轻度和重度之间。\n3、重度：有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣，ALT和AST反复持续升高，有时会有一些并发症的发生。\n针对乙肝患者的一些症状，原则上要进行积极、有效的抗病毒治疗，需要进一步查肝功、乙肝DNA定量、肝胆彩超，来综合判断乙肝处于哪种阶段。根据不同的阶段，给予保肝、降酶、抗病毒、抗肝纤维化等相应的治疗。

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患者怀疑肝炎需要做乙肝五项检查，乙肝五项中包含乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝核心抗原、乙肝核心抗体、乙型肝炎e抗体。乙肝五项中，各指标代表的含义阐述如下，一、三、五项阳性，代表大三阳。一、四、五项阳性，代表小三阳。一、五项阳性，代表小二阳。\n以上指标均表示正在感染乙肝病毒，需要进一步结合肝功、乙肝DNA定量以及肝胆彩超，来综合判断是否需要治疗。其中第二项阳性，表示已产生保护性抗体，无需接种乙肝疫苗。二、四项阳性，二、四、五项阳性，四、五项阳性，表示既往感染乙肝病毒，现已恢复，一般无需特殊处理。