刘国珍

讲解医师：刘国珍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院三级甲等血液内科
老年人贫血有可能是血液病，食物中造血物质不足，胃肠疾病影响造血物质吸收等原因引起。老年人有可能会得血液病，比如白血病、再生障碍性贫血，这些都会影响血细胞生长，容易出现血红蛋白降低引起贫血。有的老年人饮食比较单调，肉食和含铁的食物吃得比较少，容易发生缺铁性贫血；有的老年人患胃炎、肠炎等疾病，会影响铁、叶酸、维生素B12等物质的吸收，也会发生贫血。

讲解医师：刘国珍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院三级甲等血液内科
产后中度贫血可以喂母乳。女性妊娠期间容易出现贫血，因为这个期间孩子需要大量的营养和铁，如果孕妇饮食营养摄入不够，就容易发生贫血。而且生产过程中会丢失一部分血液，所以产妇有很大一部分会出现贫血，属于缺铁性贫血。如果只是中度的贫血，不影响哺乳，不会影响乳汁的质量，对产妇也没有什么伤害。只要哺乳期间注意加强营养，适当补充蛋白质和铁元素含量多的食物，比如瘦肉、猪肝、鸡蛋等，贫血就会改善。

讲解医师：刘国珍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院三级甲等血液内科
白血病可以保守治疗要根据白血病的病情和类型而定。有些白血病通过保守治疗能够达到很好的效果，可以长期生存，比如M3型白血病，通过口服药物大多数就可以临床治愈。还有些白血病病情比较严重，不能进行骨髓移植，只能通过保守治疗维持。白血病保守治疗方法比较多，首先营养支持注意饮食，吃一些高蛋白的食物。病情不同有可能还要进行输血，输血小板等治疗。身体条件允许的情况下可以放疗、化疗、靶向药物治疗等。

讲解医师：刘国珍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院三级甲等血液内科
右肋骨疼痛一般不是白血病。白血病一般出现的是胸骨疼痛，不是肋骨疼痛。右肋骨疼痛，首先考虑肋骨损伤引起的，主要是外伤、肋骨骨膜炎、肺癌肋骨转移等因素引起。右肋骨疼痛要结合病史、临床症状和X光片检查确诊具体原因。外伤容易引起肋骨骨折，出现疼痛，而且容易引起骨膜损伤，疼痛比较明显。肺癌容易转移到肋骨，也会出现疼痛，一般会伴有咳嗽、咳痰等症状。

讲解医师：刘国珍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院三级甲等血液内科
白血病前期主要是出现出血、贫血、感染等症状。还可以出现肝脾肿大、胸疼、头疼等。白血病前期有可能会出现不明原因的出血，比如月经淋漓不尽、拔牙后出血不止。还容易出现贫血，主要临床表现是周身乏力、面色苍白、心悸气短、呼吸困难、头晕、头疼等。由于血细胞异常容易出现免疫力下降，会反复发生感冒的症状。有些白血病前期症状不明显，发现白血病后一般病情都比较重，这些类型的白血病进展比较快，预后比较差。

讲解医师：刘国珍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院三级甲等血液内科
疑似白血病要检查血常规、骨髓、超声、核磁、CT等。疑似白血病首先要检查血常规，白血病血常规一般会出现白细胞异常增高、红细胞减少、血小板也会减少，血常规可以初步诊断白血病。骨髓穿刺检查能够进一步帮助诊断白血病，因为血细胞在骨髓生长，骨髓是验血器官，白血病骨髓穿刺检查能够发现异常，对白血病诊断有重要意义。

讲解医师：刘国珍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院三级甲等血液内科
血小板压积偏高有可能会出现出血和血栓。血小板压积是血小板平均体积与血小板计数的乘积，血小板压积偏高有可能和血小板平均体积、血小板数量等有关系。血小板压积偏高可能是因为血小板平均体积升高引起，主要疾病是原发性血小板减少性紫癜、急性白血病缓解期、血栓病、妊娠晚期巨幼红细胞性贫血等，会发生出血和血栓的症状。也可能是血小板增多引起的，主要疾病是慢性粒细胞白血病、急性溶血、骨髓增生异常综合征等。

讲解医师：刘国珍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院三级甲等血液内科
慢性髓细胞白血病主要吃靶向药物，慢性髓细胞白血病使用靶向药物效果比较好，主要用第1代酪氨酸激酶抑制剂和第2代酪氨酸激酶抑制剂。第1代酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性髓细胞白血病，完全遗传学缓解率能够达到90%以上，10年生存率能够达到80%以上。第2代酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性髓细胞白血病效果更好，而且起效快、缓解率更高。使用靶向药物治疗慢性髓细胞白血病药要坚持服药、不能擅自停药，停药容易产生耐药性。

讲解医师：刘国珍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院三级甲等血液内科
白细胞高有可能患白血病。白细胞是血细胞的一种，主要由中性粒细胞和淋巴细胞、单核细胞等组成。轻度的白细胞升高主要考虑炎症引起的。白细胞异常升高，有可能是白血病，一般急性白血病白细胞高得比较明显，可以达到正常值的20倍以上。但是慢性白血病和白细胞的高低没有必然的联系，一般白细胞正常或者是轻度异常。轻度白细胞升高一般是炎症引起，细菌感染的以中性粒细胞升高为主，病毒感染引起的以淋巴细胞升高为主。

讲解医师：刘国珍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院三级甲等血液内科
红细胞高的原因比较多，主要见于炎症、肿瘤、脱水等。红细胞高常见的血液和尿液中的红细胞升高，主要通过血常规和尿常规发现。血液红细胞高常见于不同原因的疾病，比如胃肠炎、中暑、呼吸衰竭、先天性心脏病、原发性红细胞增多症、肿瘤、肝硬化等。有一些属于生理性的高，比如长期居住在高原地区。