刘勇

手肌腱血管神经断裂的护理方法如下： 1、修复后用石膏固定3-4周； 2、病房温度保持在20-25℃，用40-60瓦的灯泡照射以便观察指体远端的血运情况； 3、患者需卧床1周，抬高患肢，以利于静脉回流； 4、密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和尿量情况，避免出现积血脓尿引起的一些并发症； 5、患者应忌食辛辣食物，禁烟酒，可服用维生素B1、B6或甲钴胺等营养神经的药物。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

随着手术方式的改进，现在手指再造术的后遗症已经较少，对手指造成的影响也较小。手指再造术的后遗症包括血管栓塞或者动静脉痉挛导致的手指再造组织坏死，以及伤口裂开、感染等并发症。患者可通过卧床7-10天，抬高患肢，密切观察手指的血运情况，如指腹张力、颜色、温度、脉搏以及肿胀情况等方法来预防后遗症的发生，必要时可应用镇静止疼、抗凝、抗菌或者抗炎的药物。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

患者进行手指再造术后可以恢复部分手指的屈、伸，以及拇指的对掌、对指、捏、抓等功能。手指功能恢复程度的提高方法如下： 1、选择恰当适应症； 2、精准修复肌腱和神经，吻合内固定； 3、拆线后被动活动手指，三周后主动或加强被动锻炼，拆除固定后以手指主动功能锻炼为主； 4、术后卧床7-10天，注意观察手指的血液循环，指体的温度、张力和毛细血管反应，根据情况应用镇静止痛、抗凝、抗痉挛和抗炎的药物。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

手指再造的方法如下： 1、拇指残端延长：手指有一定的感觉和外形，但是由于拉伸长度有限，只适合于三度缺损的患者； 2、食指拇化转位：手指有正常的感觉或很好的血液循环，屈伸功能较好，但是会损伤食指； 3、环指残端转位； 4、带血管的皮瓣转移修复； 5、皮管包埋：方法比较简单，但是重建的手指外形比较臃肿，没有很好的感觉功能； 6、利用吻合血管的第二足趾移植再造拇指，以及组合再造、全新再造、指间再造等。

做超声心动图检查之前，除了经食管超声检查需要患空腹八小时以上，其余不需要空腹，在检查前您可以适当饮食。在穿着方面，最好穿相对宽松的衣服，女士尽量不穿连衣裙，此外，尽量在检查之前不吸烟，因为吸烟以后会造成肺气增多，造成显像不清楚，还有咳嗽或者是上呼吸道感染时，对心脏显示也有一定的影响，当您胸前有感染症状，也会因引起显像不清晰。建议在病情允许的情况下，延后超声心动图检查，以获得最好的诊断效果。

手肌腱血管神经断裂的应对措施如下： 1、首先用无菌纱布或干净的毛巾对伤口进行包扎，同时尽快到医院处理； 2、修复血管、神经，用石膏固定手部3-4周； 3、患者需卧床7-10天，期间注意观察手指远端的颜色、温度、张力及毛细血管反应； 4、手部固定期间可被动屈伸手指，拆线后应加强主动及被动的手部活动，拆掉石膏后应加强手部主动锻炼。