刘军

在中医中癣指的是牛皮癣，学名叫银屑病。根据型别不同，采取不同的治疗方法。而西医癣是真菌感染，所以真菌感染的疾病，统称为癣。发生在头上叫头癣，发生在身体部位叫体癣，发生在大腿内侧叫股癣，而发生在手上叫手癣，发生在脚底叫脚癣。所以根据发生的部位，相应的叫法名称不一样。本质都是由真菌感染引起。所以在西医上癣的治疗采用抗真菌的口服药物，或者是外用药物来进行治疗。

痒本身就是临床上的主观表现，个人感受。皮肤痒的话往往提示皮肤受到损害。比如皮肤干燥，皮肤出现炎症的情况下，细胞因子通过神经反射传递到大脑，感觉到皮肤的瘙痒。瘙痒的原理基本上是跟神经反射有关系、和皮肤本身炎症有关，要判断瘙痒的原因，比如冬天瘙痒最常见的原因就是皮肤干燥。有些患者出现瘙痒往往就是属于皮炎湿疹的情况。这种情况根据发病的种类不同，采用不同的治疗方案。比如瘙痒非常明显，全身大面积的瘙痒可以采用抗过敏的药物，达到抗过敏，止痒的目的。如果局部的瘙痒可以仅仅只用外用药膏达到治疗的目的。

脚趾甲变黄变厚往往提示着患者有真菌感染，即灰指甲，学名叫甲癣。灰指甲实际上指甲往往变黄，这种往往是表皮癣菌感染以后引起的甲癣，所以出现的症状是变黄，变厚。遇到这种情况，最好能够去正规的医院皮肤科做真菌检查。明确到底是不是灰指甲，确诊以后进行治疗。灰指甲的治疗是口服药物，如伊曲康唑，特比萘芬片口服3-4个月。同时外用药膏涂抹在指甲表面，每日剪脚趾甲，指甲表面进行处理，抹上药膏以后，封包过夜。连续使用四个月以后，基本能达到治愈的目的。

眼周围的脂肪粒，学名叫粟丘疹。往往是因为油脂分泌多，堵塞毛孔，在毛囊下形成的含有脂肪粒的粟丘疹，俗称脂肪粒，是人体代谢的正常现象，但是在某些情况下也变的不正常。比如过度使用油性大的化妆品，或者粉底之类，人为造成毛孔堵塞形成脂肪粒。这种脂肪粒小的可以不需要治疗，通过多洗脸、面部清洁、做面膜可以去除，脂肪粒也可以分泌出来，有自愈的倾向。但是如果是较大的脂肪粒，数量较多的脂肪粒，必要的时候可以用点药物治疗，比如维A酸类，有剥脱性的药物，促进毛囊的正常角化，使油脂分泌出来。

过敏性休克的护理如下： 1、严密观察过敏性休克患者的意识、瞳孔、皮肤色泽、肢体温度、生命体征、尿量，以及中心静脉压监测和心电监护； 2、对特异性体质、老年人和无陪护患者要提高重视，注意避免其他并发症的发生； 3、在疾病治疗期间可采用盖棉被、毛毯和调节病室内温度等措施进行保暖，但不宜用热水袋加温，以避免烫伤或使皮肤血管扩张，增加局部组织的耗氧量而增加组织缺氧，或引起重要内脏器官的血流量进一步减少，从而加重休克。

肝硬化脾大不算绝症，多数患者通过治疗后可以控制病情。肝硬化是我国非常常见的肝脏疾病，多由慢性乙肝引起，脾肿大则为常见的并发症。脾脏血液需流回肝脏，而肝脏硬化体积缩小后，门脉血流压力增大，从而导致脾脏血液回流受阻，最终导致脾脏淤血性肿大，此时可分为以下两种情况： 1、肝脏功能完好：即代偿性肝硬化，此时患者肝功能没有受到影响，也没有腹水，同时血小板、凝血功能基本正常，因此患者控制并去除肝硬化的原因后即可控制病情； 2、失代偿性肝炎：此时患者肝硬化的情况不受控制，因此会出现后续的并发症，包括脾肿大、脾功能亢进、腹水、侧支循环，甚至可能出现消化道出血或严重感染，此类情况容易发展为肝癌。另外，消化道出血后会形成淤血，不能自愈，因此反复的消化道出血会造成生命危险，患者需要积极治疗。

讲解医师：刘军霞  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
再生障碍性贫血的治疗有免疫抑制治疗、骨髓移植、雄激素治疗、支持治疗、中医药治疗等。慢性再障一般以雄激素治疗为主，重型再障预后差，诊断一旦确立，宜及早选用抗淋巴细胞球蛋白或骨髓移植等治疗。

扁平疣和脂肪粒是两种不同的表现形式，扁平疣的发生是由于人乳头状瘤病毒感染以后引起，简称为HPV病毒感染。HPV病毒引起角质增生引起的疣状增生。扁平疣顾名思义就是扁平的一种小丘疹，好发于面部，与肤色一致。脂肪粒是由于油脂分泌多，堵塞毛孔，在毛囊内油脂堵塞形成，叫脂肪粒，产生的原因就是油脂堵塞以后引起。所以防治主要是面部清洁。物理方法也可以去除，比如用粉刺针给挑掉等。而扁平疣必须是使用抗病毒药物才能去除。

甲下有细小黑线分为以下两种： 1、淤血，指甲受到挤压或敲打桌面，或者是碰撞以后引起淤血。甲下淤血往往是不规则的黑线，界限不清楚，过一段时间有可能自然会消退。这种黑线是可以不需要任何处理治疗的，可以自愈； 2、黑线逐渐的变黑，逐渐出现。而且发展速度，变黑速度比较快。预示着可能是甲母痣或甲母痣瘤，如果发展很快，界限比较清楚，逐渐的变黑可以先做皮肤镜，判断属于甲下出血以后引起还是黑色素瘤或甲母痣瘤，或甲母痣。如果是甲母痣或甲母痣瘤尽早切除，做病理检查。

头发多油，原因如下： 1、遗传性，有些家族就是油脂分泌旺盛的这种皮肤叫多油皮肤； 2、个人的生活习惯，比如经常熬夜、加班的人容易造成内分泌紊乱、油脂分泌旺盛； 3、情绪，喜欢思考问题、考虑问题多愁善感、性格较内向的人也会出现多油的现象。多油现象本身不是病，只是一种临床症状。出现这种情况也不要着急，从预防和治疗方面两个角度来进行。预防上首先是睡眠好、歇息好，保证良好的睡眠，保证正常的内分泌，减少油脂的渗出。另外饮食一定要清淡，减少食用辛辣刺激的东西和酒类。治疗上可以采用去油脂的药水，比如二硫化硒洗剂、复方酮康唑洗剂等。