刘兴元

通常足月新生儿出生后3-4天开始出现黄疸，表现为面部微黄，5-7天黄疸值即胆红素达到高峰，但不会超过12mg/dL，所以15mg/dL属于病理性黄疸范围，情况较严重。新生儿胆红素15mg/dL时，需要进行综合分析，判断黄疸未来发展的趋势，明确15mg/dL是生后24小时内发生还是2-3天后发生。此外，需明确新生儿有无合并严重其他疾病，如窒息、缺血、缺氧、缺血缺氧性脑病、严重酸中毒等。因此，新生儿出现黄疸，胆红素15mg/dL属于病理情况，应及时与专业儿科医生进行沟通并做出正确诊治，同时需明确病因，从而选择合理治疗方式。

蚕豆病是X染色体遗传性疾病，根本上会一直发。蚕豆病在某些氧化剂情况下，如衣服里樟脑丸成分含量高，或吃蚕豆，就会诱发蚕豆病。蚕豆病也是溶血性疾病，即红细胞的破坏和溶解，G6PD酶活性异常，导致细胞的能量代谢障碍，引起钠水转运问题，从而发生溶血，出现血红蛋白尿症状。理论上，蚕豆病终生会发，患者进行骨髓移植，改变G6DP基因后会不发病。基因未改变前，这类患者应尽量避免接触某些氧化剂，高氧化食物的摄入，蚕豆也是重要的诱发因素，因此又叫蚕豆病。

父母双方血型均是A型，孩子的血型可以是A型或O型，但不可以是B型、AB型。因A型是表现型，A型血的基因型有AA纯合的基因，亦有AO非纯合的基因，因双方均是A型，均存在AA或AO的可能性。孩子的血型是从父母的2个基因里获得，如父母一方遗传A型基因，另一方遗传A型基因或O型基因，孩子均是A型。但若父亲遗传给孩子O型基因，母亲亦遗传给孩子O型基因，则孩子的血型是O型血型。若父母双方均遗传给孩子A型基因，则孩子的血型是A型纯合基因，基因型是AA型。若父母血型遗传给孩子的血型中一个是A型基因，一个是O型基因，则孩子血型还是A型，但属于杂合的A型血，基因为杂合状态。

小孩缺铁性贫血，需从药物、食物方面来补铁，具体如下：1、药物方面：适用于中重度贫血，如部分小孩血红蛋白5-6g/dL，可使用补铁药物如富马酸亚铁、枸橼酸铁、琥珀酸铁等。琥珀酸铁含铁量高达35%，富马酸铁含铁量33%，总体上补铁比食物更快；2、食物方面：为轻度贫血首选治疗方法，主要是摄入肉类，如动物肝脏及动物血均含有大量铁，包括猪肝、鸡肝、鸡血、鸭血等，其次是瘦肉。另外，还有红枣、黑木耳等植物性食物也可以补充铁。

3岁宝宝贫血可以通过食疗补铁纠正贫血，包括动物源性和植物源性两类食物。动物源性食物是含铁量非常高的动物血，如鸡血、鸭血、鹅血、猪血等血制品。动物肝脏也含有大量铁，肝脏是人体潜在的造血器官，有储存铁、代谢铁的作用。最后就是瘦肉，如牛肉、羊肉，猪肉中比较瘦、脂肪含量较少的肉含铁量较高。植物源性食物可以选择黑木耳、红枣、赤豆，以及开心果、核桃等坚果类食物，或者车厘子等水果。

婴儿先天性梅毒主要使用青霉素治疗，疗程治疗需要1个月，一般不能超过1个月，根据婴儿临床情况、实验室指标决定用药时间长短。如果婴儿对青霉素过敏，可以用头孢曲松替代。在先天性梅毒治疗过程中，需要分别在2、4、6、9、12个月进行复查评估，定期随访观察，从而决定治疗时间，以及是否需要再治疗或对脏器进行保护等。先天性梅毒指梅毒螺旋体侵犯婴儿全身器官和系统所导致的一种疾病，该病毒从母亲身体经胎盘传到胎儿。如果不及时干预，可引起脑发育和神经发育问题、先天性梅毒性心脏病、肝胆系统、重要内脏发育异常、皮肤损害等。