刘倩

讲解医师：刘倩  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
心里发慌是临床上很多患者就诊的一个症状，首先要给患者完善心电图的检查，看看心里发慌的症状是不是因为心动过速。如果患者主诉是心里发慌，但是他的心率才60次/分、70次/分，可能跟感觉的超敏有关系。这种患者往往伴有焦虑情绪，可以去心身医学科进一步就诊。如果患者心里发慌，确实伴有心率的增快，要进一步分析心率增快的原因，看是由于交感神经过度兴奋导致的，还是由于心律失常，要进一步做检查。

讲解医师：刘倩  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
很多患者触摸自己的脉搏，觉得跳动无力，搏动的强度不够，一般中医上考虑是气虚的表现，应该去中医科进一步治疗。另外，西医有些临床上特殊的疾病，例如甲状腺功能减退、大动脉炎等都可以引起脉搏跳动无力。所以脉搏跳动无力的时候要摸一下对侧的脉搏是不是也跳动无力，如果两侧的脉搏都是一致的搏动无力，一般还是中医上说的气虚，需要中医科进一步就诊治疗。

讲解医师：刘倩  （副主任医师）
就职单位：成都市第二人民医院神经内科
脑梗塞发生的原因有很多，其中最常见的是动脉粥样硬化，还有些穿支血管病变，以及小血管的病变。另外还有一小部分是不明原因的脑梗塞。而对于大多数的脑梗塞，都是由于动脉粥样硬化形成的。而动脉粥样硬化是怎么形成的？就是因为平常生活习惯不好，比如说进食高脂肪的东西或者是抽烟、酗酒以及不爱运动，这些都可以导致血脂升高，而血脂升高了以后，可以引起动脉粥样硬化的发生。而形成的动脉粥样硬化，也就是常说的斑块是非常容易破裂的。破裂以后会形成血栓，堵住脑部的血管，从而导致脑梗塞的发生。

讲解医师：刘倩  （副主任医师）
就职单位：成都市第二人民医院神经内科
在高脂血症的预防方面，首先应该经常到医院做健康的体检，只有这样才能及时的发现血脂是否有增高。哪些病人我们应该经常到医院体检？比如有心血管疾病的家族史的病人，或者是自己有肥胖、吸烟、不爱运动这些人群，都应该及时到医院做健康的体检。如果发现了血脂升高，一定要进行饮食的控制，不要食用高脂肪、高热量的东西，多吃蔬菜、水果。而且平常的生活应该保持健康愉快的心态，要合理的运动，可以做一些游泳、散步、爬山、太极等等。另外还要戒烟、限酒，同时要结合药物治疗，只有这样才能更好的预防血脂升高，以及防治以后心脑血管疾病事件的发生。

讲解医师：刘倩  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
颈动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的一部分，它的主要形成的原因跟年龄相关，随着年纪的增加动脉硬化就会逐渐形成。另外，还有家族的遗传史，有动脉粥样硬化家族史的人容易形成动脉硬化。最后一个原因就是后天的一些因素，比如血脂、血糖、血压控制不理想、一些不良的生活习惯、吸烟，还有反复的上呼吸道感染、反复的牙周病等都可能会引起颈动脉粥样硬化。

讲解医师：刘倩  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
动脉粥样硬化很难治愈，只能临床上用一些药物，例如阿司匹林，抗血小板聚集、他汀类的药物，让动脉粥样硬化斑块稳定下来，不再进展。例如斑块现在有两公分大，长期服用一些稳定斑块的药物，让斑块不再发展。斑块逆转，临床上做过一些实验，证明是有可能的，但是比例不高。天坛医院过去做过一个临床实验，用他汀类的药物，有20%左右的患者斑块能够逆转，但是大多数患者的斑块只能使用他汀类的药物稳定下来，不再进展。具体用药请结合临床，由医师面诊指导为准。

讲解医师：刘倩  （副主任医师）
就职单位：成都市第二人民医院神经内科
动脉粥样硬化，由于它的发生是血脂升高引起的，所以在饮食方面一定要少吃高脂肪、高胆固醇的东西，比如说肥肉是不能碰的，油炸的食品或者是动物的内脏，这些都是引起血脂升高的原因。可以多吃蔬菜、水果以及粗粮，比如说香菇、木耳、洋葱以及蔬菜，这些都是动脉粥样硬化患者注意的饮食。另外除了饮食方面一定要戒烟，因为吸烟对血管壁的损害是相当的大。另外还有要保持一个合理的运动以及愉快的心情。

讲解医师：刘倩  （副主任医师）
就职单位：成都市第二人民医院神经内科
动脉粥样硬化形成是由于身体的血脂增高，尤其是高胆固醇，总的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的升高。为什么它会引起动脉粥样硬化？因为胆固醇的增高以后，会在动脉壁形成一个像小米粥样的斑块。平常有哪些生活习惯可以导致动脉粥样硬化的形成，比如说不健康的饮食、爱吃肥肉、高胆固醇和高脂肪的东西、大量的吸烟、长期的饮酒以及精神方面的紧张，这些都是可以导致血脂升高。而血脂增高了以后就可以形成动脉粥样硬化。所以为了防止动脉粥样硬化的形成，一定要养成良好的生活习惯，低脂、低盐、戒烟、限酒以及合理的运动。

讲解医师：刘倩  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
心跳过慢，临床上要看它慢到哪种程度。一般心率小于60次/分的叫心动过缓，临床小于40次/分的叫严重的心动过缓，也叫心跳过慢。心跳过慢没有特效的药物去治疗，可能要进一步完善动态的心电图，观察患者24小时的平均心率，如果他的平均心率很慢，包括有R间期5秒钟以上的心脏停搏，是需要起搏器去治疗的。

讲解医师：刘倩  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
心动过缓临床上没有特效的药物，我们要根据心电图的情况去判别患者心动过缓的原因，是窦房结的功能下降导致的心动过缓，还是房室传导阻滞引起的心动过缓。临床上没有特效的药物去治疗心动过缓，如果患者有严重的头晕、乏力和外周器官灌注不足的表现，应该用起搏器去治疗。有一些中成药可能会对心动过缓有一定的帮助，但是目前都没有大规模的临床循证医学证据。如果服一段时间的中成药心动过缓仍然没有明显的改善，一定要到心血管专科去看看是不是需要起搏器植入治疗。