刘丽

讲解医师：刘丽丽  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院妇科
人体的内分泌系统是有一定的节律和一定规律的，在各种因素影响下，内分泌的原本节律被破坏，就会导致内分泌失调。内分泌的节律被打破的原因有可能会是环境的因素、季节的交替、气候变化过快，都会影响内分泌的功能。另外，就是生理因素，人体的内分泌腺有自我调节的功能，可以使人保持生理的动态平衡，长期熬夜就有可能发生内分泌的失调。情绪因素对内分泌的影响是很大的，受到工作、生活、家庭等各方面压力的影响，神经处于紧张状态，情绪发生改变异常，就有可能会造成激素分泌的紊乱，导致内分泌失调。还有营养因素，人体维持正常的生理功能必须要有足够适当的营养，所以很多人为了减肥不吃米饭、肉类，甚至于奶制品也要放弃，只吃水果或者只吃减肥药，就会导致营养不足，使脑垂体功能减退，出现内分泌的紊乱。

讲解医师：刘丽丽  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院妇科
急性感染性心内膜炎的治疗：第一个就是抗生素的应用。应用抗生素的原则是早期应用、足量用药、静脉用药为主，病原微生物不明时选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗菌素；已分离出病原微生物时，应根据致病微生物对药物的敏感性选择抗微生物药物。第二个治疗方法就是手术治疗。有这些情况必须要考虑这个手术治疗：一是瓣膜穿孔破裂、腱索离段，发生难治性急性心力衰竭。二是人工瓣膜置换术后感染，内科治疗不能控制。三是并发性栓塞或化脓性并发症，如化脓性心包炎、心肌脓肿等。四就是其他药物不能控制的感染，尤其是真菌性和抗生素耐药的革兰阴性杆菌心内膜炎。五是心脏起搏器感染性心内膜炎，主张手术取出感染的电极导线。

讲解医师：刘丽艳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院皮肤科
身体过敏皮肤出现瘙痒，最快的解决办法是口服脱敏止痒药物，也就是抗组胺药物，在药店是比较常见的。抗组胺药物分为一代和二代，一代抗组胺药物像扑尔敏，这类药物对中枢神经系统有抑制作用，可以有嗜睡等现象，从事司机和高空作业等需要高度专注的工作，是尽量减少口服一代抗组胺药物。\n二代抗组胺药物像氯雷他定、盐酸氮卓斯汀、盐酸非索非那定片等，这样的药物对中枢神经系统的抑制作用不够明显，通常是现在比较常用的。在饮食上面也要注意忌口，像海鲜，容易引起过敏的食物都尽量避免去食用，同时避免接触可疑的过敏因素，衣物要尽量选择纯棉的衣物。在过敏的时候尽量选择不要洗浴，不要过热过冷。如果过敏非常重，周身皮疹也比较明显，就需要去医院进行系统的诊疗。

讲解医师：刘丽丽  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院妇科
病毒性肝炎在临床上分为急性肝炎、慢性肝炎以及重型肝炎。急性肝炎的临床表现分为黄疸前期、黄疸期以及恢复期，黄疸前期一般有畏寒、发热、乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹部不适以及肝区痛这些症状；到了黄疸期一般就是不发热了，巩膜、皮肤黄染，黄疸出现，而其他自觉症状有所好转，肝大伴有压痛和叩击痛；等到恢复期的时候就是黄疸逐渐消退，症状减轻逐渐消失，肝功能也逐渐恢复。慢性肝炎一般常见症状就是乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或者疼痛、腹胀、低热，而且有面色晦暗、巩膜黄染，并且可以出现蜘蛛痣或者是肝掌，有肝大、有叩击痛，并且脾大严重者，可有黄疸加深、腹腔积液以及出血倾向，还有肝性脑病等。重型肝炎一般都是起病急、进展快、黄疸比较深、肝脏偏小。

卵巢畸胎瘤属于先天性疾病，其病因主要有生殖学说和细胞学说两种，但两种学说均认为该病为先天性疾病。由于该病早期无任何症状，发现时多处于生育期或生育期前后，建议请专业医生进行诊治，治疗以放疗、化疗，配合中医药治疗为主。畸胎瘤较容易复发，手术切除后也容易再次复发，建议服用中药治疗（如红豆杉等），效果较好，可预防复发。

卵巢恶性腹膜间皮瘤发生于间皮细胞，如果发生于腹膜，一般称为腹膜癌，其很难与转移性卵巢癌鉴别，有时可误诊为卵巢癌，建议患者前往正规医院进行CT、彩超和病理检查，确诊是否为卵巢恶性腹膜间皮瘤。由于该病非常罕见，恶性程度非常高，且比较难鉴别，因此一旦发现该病建议患者积极治疗，可根据患者情况进行放化疗，也可结合中医药进行治疗。

孕妇属于特殊人群，急性胃肠炎发病时应及时就医。饮食方面需以清淡饮食为主，可摄入流质或半流质饮食，若孕妇症状较重，需适当禁食、并进行补液，同时需密切监测胎儿状况。对于轻度胃肠炎，通过补液、控制饮食即可缓解；若孕妇呕吐、腹泻较重，或出现了发热症状，应及时用药。可通过血常规、便常规检查，明确胃肠炎的感染类型，并依据相应的检查结果，选择避免对胎儿产生影响的药物进行治疗。

临床上三叉神经痛严重困扰着患者，故建议尽早治疗，包括三叉神经阻滞疗法，口服卡马西平药物治疗，同时需口服神经营养药物，注意休息，禁食辛辣食物。另外，因卡马西平药物副作用较大，故一定要在医生指导下进行，不可擅自应用，针对三叉神经痛，若疼痛时间较长，可采取手术方法治疗，平时注意禁止吸烟、喝酒。 三叉神经痛止痛方法较多，可在医生指导下应用药物止痛，或是运用其它方法，比如在发作时候，按压拇指与指腹之间的合谷穴，用左手拇指与食指去压右手穴位，持续一分钟左右，然后再用右手压左手，疼痛可以得到有效缓解。

三叉神经痛主要会造成身心两方面危害，故需引起重视。三叉神经痛患者无论短时间疼痛，或长时间疼痛，均可引起消化系统、呼吸系统产生一系列生理反应。若三叉神经痛反复发作，则会使患者神经中枢处于紧张、兴奋状态，具体表现为糖原分解作用加强，儿茶酚胺分泌增多。因较多三叉神经痛患者无法进食，患者会处于营养缺乏状态。 三叉神经痛还会影响正常生活，比如反复发生轻微刺激引起三叉神经痛，导致患者心理产生恐惧感，不愿进食、不愿漱口、不愿刷牙，长时间之后，使患者精神状态萎靡。此外，长期三叉神经痛还会使患者心理焦虑，每天都会担心三叉神经疼痛起来，长此以往，患者会变得烦躁、易发脾气，让患者精神活动处于一种情绪低落、紧张抑郁状态。

骨髓瘤带病中位生存在3-5年，但是在新药的时代，由于有很多新药问世，比如蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、CD38单抗，还有其它单克隆抗体的应用，再加上多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植的应用，使多发性骨髓瘤病人的生存可延长，甚至中位总生存可以到7-8年、8-10年。有一些病人比如是比较早期、低危的患者，而且治疗比较充分，也可能生存20年。