刘丽

盆腔炎患者不能吃海鲜，最起码在急性期治疗期间不能吃。盆腔炎是指盆腔内有炎症，主要包括内生殖器和周边结缔组织炎症。炎症有时可能出现在子宫某一部位，有时可能出现在子宫、附件等很多部位。部位发生炎症后，患者常出现腰膝酸软、小腹胀痛等症状，要进行抗炎治疗。 药物治疗期间要注意饮食调理，建议喜欢吃海鲜的女性如果患了盆腔炎，尽量不要吃海鲜，因为当患者白带色黄、量多、质稠，或者盆腔炎患者出现发热症状时，多考虑为湿热证。应该远离煎烤、油腻、海鲜类食品，因为海鲜属于易发食物，如果食用可能造成炎症加重、降低药效，或者导致炎症没有得到有效治疗而引起上行感染，再引发进一步感染。

附件是指输卵管和卵巢，附件炎是女性非常常见的疾病，属于盆腔炎比较轻的情况，附件发生炎症有很多原因，主要是感染，具体有以下几点： 1、身体其它部位感染，没有经过及时治疗，病原菌通过血行传播或者淋巴传播引起输卵管、卵巢炎症，多发生于结核性疾病； 2、女性不注意个人卫生，细菌从阴道上行感染到子宫、输卵管引起炎症。女性中广泛应用的宫内节育器引起的无菌性炎症，也可以出现附件炎。医生进行手术操作时，如果无菌观念不强，也可以引起附件炎； 3、附件炎在分娩或者流产后，由于患者抵抗力下降，病原体经过生殖道上行感染扩散到输卵管、卵巢，严重时可导致整个盆腔发生炎症改变。

卵巢恶性腹膜间皮瘤中医治疗方法如下： 1、患者腹部肿瘤，中医一般认为因痰核积聚引起，建议使用化痰、软坚散结、活血化瘀等方法，具体可使用消瘤、抑制肿瘤生长的中药，如夏枯草或浙贝等； 2、肿物可用活血化瘀的药物消散，如三棱、莪术等； 3、肿瘤部位位于厥阴经循行部位，建议可结合疏理肝气治疗、调理，疏通厥阴经，对肿瘤有帮助。

阴式子宫切除是从女性阴道内将子宫从盆腔内切除，不会在腹壁留下明显切口，所以也是无创手术。由于只在阴道内进行阴道残端缝合，一般出血较少，创伤较小，术后恢复较快，但视野较小。 阴式子宫全切存在确切的手术适应症，适用于绝经期或围绝经期，无盆腔粘连、子宫脱垂、功能性子宫出血或子宫良性肿瘤、子宫内膜良性病变的患者。术前需要进行详细的检查和阴道准备，子宫从阴到切除可以体现了微创和无创的原则。

畸胎瘤能否进行微创手术取决于患者的一般情况、手术条件以及是否存在恶性或变性可能。确诊卵巢畸胎瘤，排除恶性可能后可以选择腹腔镜手术。但同时卵巢畸胎瘤不是单纯依据肿瘤大小，可能合并卵巢其它肿瘤，需要医生综合评估，如抽血检查肿瘤标志物CA12-5、HE-4等。 如果存在严重盆腹腔粘连或恶性可能以及身体其它原因，不能耐受微创手术，则不能选择腹腔镜微创。尤其部分年长患者，存在高血压、糖尿病，无法耐受微创手术，可能选择开腹手术。

宫腔镜手术前的准备具体如下： 1、排除严重的内外科合并症以及各类宫腔镜手术禁忌症； 2、进行血常规、阴道分泌物和传染病检测； 3、做心电图和妇科超声，根据病情酌情增加辅助检查； 4、术前需要嘱患者禁饮食6-8个小时； 5、住院患者应携带手术预约单，日常药品和输液卡； 6、术前如果出现感冒、发热等情况，建议暂时取消手术。

宫腔镜手术作为一种经自然腔道的手术方式，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。属于一项微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内的检查和治疗，适用于以下情况： 1、不正常子宫出血，即异常子宫出血，可以在止血同时诊断出血原因； 2、子宫内膜息肉，可以在宫腔镜下确诊，同时行息肉摘除； 3、对生长在宫腔内的子宫肌瘤，即黏膜下子宫肌瘤进行诊断和治疗；宫腔粘连的诊断和治疗；子宫畸形的诊断与治疗； 4、阴道内异物，如宫腔内节育器取出； 5、药流不全和人流不全的进一步宫腔镜治疗； 6、不孕症宫腔镜检查及治疗。

输卵管切除一般是腹腔镜微创手术，手术创伤较小，恢复时间较短，术后当天可以下床活动，第2天即可正常饮食。但建议在1个月以后同房，即来一次正常月经以后再尝试同房，以免剧烈活动影响盆腔内伤口愈合，导致盆腔炎症，甚至盆腔内出血。若女性体质较差或术后恢复不佳，需要适当延迟术后同房时间。 输卵管切除术后应加强营养、规律作息、充分休息。如存在贫血，建议纠正贫血。手后1个月定期到医院做B超等一系列随访检查。输卵管切除存在多种原因，如果是因为异位妊娠行输卵管切除，再次怀孕几率只有50%，建议患者做好抗感染治疗，定期复诊。输卵管切除1个月以后同房需要注意避孕，避免再次发生宫外孕。

宫腔镜术后正常都会出现少量阴道流血，具体流血时间长短取决于手术创面的大小，手术创面越大，流血时间越长。宫腔镜做完手术后出血天数为3-7天左右，出血量明显少于平时月经量。 子宫内膜息肉切除术后阴道出血量较少，时间较短。宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术创面较大，可能出血稍有增多。如果病灶位于宫颈管内，周围血液供应较丰富，切除后出血量可能稍有增多。总体持续出血时间不超过2周，出血量明显多于月经量，伴有血块。如果出血时间超过2周，建议患者及时就诊，到医院进行检查。

任何卵巢肿瘤都包括良性和恶性，都存在复发可能。但一般良性畸胎瘤不会复发，因为属于成熟畸胎瘤，又称为皮样囊肿，是常见卵巢生殖细胞肿瘤。良性畸胎瘤存在一定恶变率，大概为2%-4%，常见于绝经后女性。对于有生育要求的年轻女性，可行卵巢畸胎瘤剥除术，术后存在再发可能，复发原因包括以下几点： 1、第一次手术可能没有剥干净，保留了部分囊壁组织； 2、卵巢内其余胚层组织重新长出了肿瘤。 绝经后女性可以考虑行全子宫和附件切除，以防止成熟畸胎瘤恶变或复发，甚至影响患者生存。良性畸胎瘤做完手术以后转变为恶性的可能性较低，但手术以后也需要定期复查。