刘丽

带状疱疹引起三叉神经痛，在临床上非常常见，且治疗非常棘手。带状疱疹是由于带状疱疹病毒感染引起的一种皮肤病，不仅可引起皮肤损害，同时还会侵犯外周神经。若带状疱疹发生在头面部三叉神经部位，可引起三叉神经痛，此时一定要前往正规医院找专业医师诊治。对于带状疱疹三叉神经痛，通常需进行抗病毒治疗，同时给予维生素营养神经，促进三叉神经损伤修复。 若患者疼痛严重，可加用神经痛治疗药物，若属于顽固性疼痛，还可以配合针灸、氦氖激光理疗，此外也可采取局部神经阻滞封闭方法治疗。若患者在治疗带状疱疹后，出现三叉神经痛，如不及时治疗，易导致后遗神经痛，故建议患者在治疗中一定要注意护理措施，饮食上进食辛辣刺激性食物。

三叉神经痛会诱发眼睛疼。三叉神经属于12对脑神经中的第5对，包括眼神经、上颌神经与下颌神经。眼神经支发病时，会导致额部与眼睛疼痛，上颌神经支发病时候，会导致上颌部疼痛，其中眼神经在三叉神经分支中最小，包括泪腺神经、额神经、鼻尖神经，主要分布于额顶部、上睑、鼻背皮肤，以及眼球、泪腺、结膜与部分鼻腔黏膜。 三叉神经第一分支与第二分支，即眶上支与眶下支，主要分管眼部感觉，因此三叉神经痛必然会导致其分布区域疼痛，也会引起眼疼。

三叉神经疼痛部位主要在头面部，三叉神经主要包括眼支、上颌支以及下颌支三个分支。当眼支出现病变时，疼痛部位主要在额部与眼部周围。当上颌支出现病变时，主要出现在鼻翼上层全部以及上牙槽神经，包括门牙、门齿附近侧牙。当下颌支出现病变时，下牙槽、颊部甚至舌部都会出现剧烈疼痛。 因部分咀嚼功能也通过三叉神经来支配，因此三叉神经引起的疼痛，从支配区域可看出主要在面部、颊部。三叉神经疼痛位置较明确，为面部，包括口角、唇角、眼角等部位。此外，下颌角受到刺激后，也可引起剧烈疼痛，方可诊断三叉神经痛。

多发性骨髓瘤目前仍然定义为不可治愈的疾病，而在将来有可能变成可治愈的疾病。因此在治疗中或治疗后需要注意以下几点： 1、情绪保持稳定，不能特别焦虑； 2、日常生活中也比较注意饮食要均衡，在体能状态允许的前提下适当锻炼； 3、多发性骨髓瘤的病人因为免疫功能低容易合并感染，因此要避免去人多的地方； 4、因为多发性骨髓瘤的病人合并骨骼疏松，应该避免爆发力动作、避免摔倒，都可能会引起骨折，一旦发生会影响生活质量。

IgA型多发性骨髓瘤是多发性骨髓瘤的类型，多发性骨髓瘤是从骨髓浆细胞来源的一种恶性肿瘤，恶性浆细胞有分泌单克隆抗体的功能，分泌的单克隆抗体如果是IgA，叫IgA型多发性骨髓瘤。分泌IgG就叫IgG型，当然还有IgD、IgE等类型，还有轻链型。因此，IgA型多发性骨髓瘤就是多发性骨髓瘤里的一个类型，这种恶性的肿瘤细胞分泌IgA型单克隆抗体。 多发性骨髓瘤的治疗目前还是靠化疗，化疗基本上都是靶向药物联合地塞米松的方案为主。目前比较推荐蛋白酶体抑制剂联合免疫调节剂，再联合地塞米松的方案。当然现在又有更新的药物CD38单抗，也逐渐引入这样的一线治疗，因此多性骨髓瘤治疗还是以化疗为主。多发性骨髓瘤的治疗更强调整体治疗，比如诱导方案治疗。诱导治疗结束以后根据病人的情况，如果病人60岁以下、体能状态好，能够接受移植的这一部分病人，还建议做自体造血干细胞移植。干细胞移植以后进入巩固治疗，再进入维持治疗，不能接受移植的这一部分病人依旧诱导，然后巩固、维持治疗。

真性红细胞增多症属于骨髓增殖性疾病的一种，主要表现可以有红细胞的增多、血红蛋白增多，有一部分病人也伴有血小板增多。因此这一部分的病人由于红细胞增多可能会有多血质的表现，甚至有些病人会有高血压的表现。另外由于红细胞增高、血小板增高，因此血液有形成分增多，血也很黏稠。因此这样的病人除了注意高血压以外，还要注意心脑血管疾病，比如脑血栓、心肌梗塞。另外病人要注意应用药物把红细胞和血小板降到相对安全的范围，这些药物包括干扰素、羟基脲等。

泌乳素可以大幅度的抑制垂体的促性腺激素正常分泌，从而影响卵泡正常发育，排卵功能障碍，孕育功能也就发生障碍，发生不孕症。 高泌乳素血症是个内分泌的疾病，是多种原因导致的血清里催乳激素水平异常升高。催乳激素升高相当于女性产后哺乳期状态。高泌乳素会抑制卵巢功能，分泌乳汁，导致患者月经延后、量少、甚至闭经。有些患者会出现乳房溢水，实际上就是出奶。这时要上医院去检查一下女性内分泌激素，是不是有高泌乳素血症。受到高泌乳素的影响，卵巢功能失调，就不能排卵。 引起高泌乳素血症的疾病主要有垂体肿瘤、垂体微腺瘤、颅咽管肿瘤、神经胶质瘤、颅脑外伤、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、胸壁外伤、手术或者带状疱疹等，上述疾病都可能会一过性地引起高泌乳素血症，所以在出现这种情况时一定要及时到医院就诊。

中药可以控制甲状腺腺瘤。甲状腺腺瘤早期较小时，可采用中药治疗，由于中药有抑制、预防其增生的作用，可结合辨证论治控制生长，抑制增生，同时使用软坚散结的中药使瘤体缩小，临床上部分患者经过治疗后肿瘤缩小，甚至消失。如果肿瘤大于1cm或出现压迫喉返神经症状，如呼吸困难、呛咳、声音嘶哑等，建议先进行切除手术，再用中药调理，效果较好，可预防复发。

甲状腺瘤的病因包括以下几方面： 1、情志：通常认为情志不畅、情志失调，可引起甲状腺瘤； 2、居住环境：居住环境较潮湿； 3、正虚邪实：正气存内，邪不可干，通常是正气虚时，邪气侵犯、盘踞，造成的甲状腺瘤。中医治疗可采取补虚泻实，即补其不足，泻其有余。泻则根据血瘀、痰瘀、气瘀及气血痰的阻滞，进行滋补肝肾、健脾等以治疗肿瘤。

甲状腺瘤通常生长期较长且较顽固，其大小不同可产生不同的症状。发现后触摸体积较大、质地较坚硬、形状不规则，推之不移，且其生长方向易向后，该情况下易压迫其后的喉返神经或气管，而出现呼吸困难、声音嘶哑等。患者通常以呼吸困难、声音嘶哑就医，可通过系列检查确诊甲状腺肿瘤，中医或西医再结合具体情况进行对症治疗。