冯立民

胃体增生息肉即胃底腺息肉，主要是增生性息肉，不同于腺瘤性息肉。增生性息肉的癌变率比较低，但是部分有肠上皮化生，也有一定的危害，所以胃底腺息肉发现后要进行手术切除，最常用的手术方式为内镜下息肉切除、电灼、激光治疗等。因为胃底腺息肉主要是增生性息肉，最主要的成因是幽门螺杆菌阳性，所以部分幽门螺杆菌阳性一旦明确诊断，要尽早治疗。 幽门螺杆菌是一种寄生菌，主要生长在胃窦部，在酸性环境下会引起胃黏膜损害。幽门螺杆菌本身并不是致癌因素，但是可以引起黏膜的损害，长期反复的黏膜损害、修复，就会引起黏膜的改变，包括息肉形成、糜烂、肠上皮化生，在较长时间刺激后，可能会引起癌变的可能。

慢性胃炎分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种。浅表性胃炎并不会引起癌变倾向；慢性萎缩性胃炎，尤其是多年的幽门螺杆菌阳性的男性病人，要高度警惕有癌变的可能，比正常人高3倍以上。 因此，一旦确诊慢性萎缩性胃炎，要通过活检病理来明确，进行系统正规的治疗，最关键的是每年要进行胃镜联合取活检病理来明确。一旦出现重度不典型增生、高级别上皮内瘤变，属于癌前病变，已经向癌症方向前进，需要外科来进行干预。慢性胃炎尤其是慢性萎缩性胃炎，在多年患病后是可以演变成胃癌，所以慢性胃炎有效治疗还是比较重要，值得去重视。

直肠息肉切除术后注意事项如下： 1、密切观察病人的生命体征，包括血压、脉搏等，病人有无出冷汗、眩晕、恶心、便血等症状。有的时候即使有出血，患者也不一定表现为便血，所以要密切观察患者的生命体征； 2、密切观察病人有无腹痛、腹胀、发热，一旦出现上述症状，要进行仔细查体，包括腹部的全面检查，如肠鸣音情况、压痛、反跳痛、移动性浊音。 因此，直肠息肉切除术后最主要的是观察有无出血以及肠破裂，这是术后需要密切注意的两个主要并发症。