冠心病

导致心搏骤停常见原因是位于全球前三位致死性的心血管疾病，包括急性心肌梗死、脑卒中和静脉血栓栓塞症，它们共同的原因是血栓。血栓是人体血管里的有害物质，如同下水道淤泥，常常会堵塞动脉和静脉，如血栓堵塞心脏的冠状动脉会引起心肌梗死，堵塞脑动脉会引起脑梗塞，堵塞肺动脉会引起肺栓塞。 在各种器质性心脏病中，如冠心病、心肌炎、心衰等，尤其冠心病是心源性猝死最常见的原因。肺栓塞是常见的心血管系统疾病，该疾病的主要临床表现是呼吸功能受到障碍，临床表现往往无特异性，很容易漏诊和误诊，延误治疗，所以死亡率比较高。有研究显示，每静坐1小时，患深静脉血栓形成的风险会增加10%，抗疫期间因居家久坐不动导致下肢深静脉血栓形成而诱发肺栓塞的案例，时有报道。肺栓塞如果不能及时确诊和治疗，可能造成患者死亡。另外，低钾血症或高钾血症，以及其它电解质异常、酸碱平衡紊乱等，都有可能诱发恶性心律失常或急性血流动力学改变，而导致心脏骤停。

心脏骤停通常不会无故发生，好发于器质性心脏病的患者，因此预防心脏骤停，需要预防器质性心脏病。对于没有器质性心脏疾病的患者，预防方法主要是注意保持健康的生活方式，包括合理营养的膳食，戒烟、限酒，适当运动锻炼，控制体重，防止过度肥胖，避免熬夜、规律作息。另外对于高血压、糖尿病、高血脂进行积极的控制，防止器质性心脏病的发生。若已存在器质性心脏病，如存在冠心病或心力衰竭，一方面要通过相应的药物进行控制，另外一方面要评估患者心脏骤停的风险。如是否容易发生室速或室颤等恶性心律失常，有无可能出现过长的窦性停搏，或严重的房室传导阻滞。若有上述情况，除药物治疗外，必要时还需安装起搏器或微型除颤器，预防心脏骤停的发生。

发生心脏骤停前可能会有活动后胸闷、胸痛、气短、憋气、心慌，以及血流动力学的急剧下降、急剧障碍，导致心脏骤停。心脏骤停可能有疾病的基础，常见疾病如下：1、多见的是冠心病，即大面积心梗，而引起心脏骤停；2、恶性心律失常；3、严重低钾或者高钾等电解质紊乱；4、心脏扩大、心功能差等。

吸氧是临床上非常常见的一种辅助手段，吸氧顾名思义是让患者吸入氧气。吸氧的主要目的是改善机体缺氧，引起缺氧的疾病都可以采用，其适应症主要有以下几种： 1、呼吸系统常见疾病：如慢性阻塞性肺疾病，即COPD、支气管哮喘、呼吸衰竭、呼吸睡眠暂停综合征等； 2、手术或休克、胎心发育不良、长时间昏迷的患者； 3、心血管系统相关疾病：常见的有冠心病心绞痛等； 4、其他原因引起缺氧而导致胸闷、气促的疾病。 在呼吸系统中，对于呼吸衰竭的一些疾病，吸氧的方式有多种，常见的有鼻导管吸氧、面罩吸氧和储氧面罩吸氧等。对于吸氧的流量，Ⅰ型呼吸衰竭的患者可以采取高流量吸氧，而Ⅱ型呼吸衰竭的患者一般采用低流量吸氧。

突然呼吸急促病因，比如突然进入陌生的环境或关在黑屋后，因为心理暗示所致，属于癔症性的呼吸急促或呼吸困难。如果出现呼吸困难，建议到医院检查病因，常见器质性疾病的原因如下： 1、气胸：如果年轻人在打篮球或者跑步的时候，突然出现呼吸急促，一定要想到有气胸的可能性，要马上到医院就诊； 2、心力衰竭：多见于老年人，并且多有高血压、冠心病或肺心病病史，需要到医院紧急处理； 3、肺栓塞：肺栓塞就是肺血管被栓子堵住，病情严重，可能会有生命危险。 所以，对于突发的呼吸困难，需要到医院里就诊。如果所有的检查都正常，则考虑是癔症性、心因性的呼吸困难。

导致老年人呼吸困难的原因较多，需要根据患者的情况进行处理。如果老年人长期患有慢性支气管炎、慢阻肺、哮喘等疾病并且反复发作，需要进行吸氧以及对症处理。如果呼吸困难呈急性发作，并且患者患有心脏疾病，如风心病、冠心病的患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，可能为急性左心衰导致的呼吸困难，患者需尽快就诊；若患者呼吸困难，合并咯鲜血、胸痛，考虑为肺栓塞，需将患者紧急送往医院进行抢救。 总之，老年患者如果突然出现呼吸困难，需及时就医；若为慢性疾病导致的呼吸困难，则采用既往的治疗方法缓解症状。若效果欠佳，则将患者紧急送医。

心源性休克的预防主要为保护心脏。生活中需进行体育锻炼，避免着凉。若存在高血压、糖尿病等基础疾病时，需控制血糖和血压等。此外，每年或2-3年进行常规体检，评估心脏的工作状态。如果出现冠心病、心律失常时，需及时进行药物甚至手术治疗。若病人存在窦性心动过缓，需及时放置心脏起搏器。 心源性休克预防大于治疗，如果心脏发生病变，需针对病因进行治疗，才可预防心源性休克发生。尤其患者出现心悸、胸痛、恶心、呕吐等症状，需尽快就医。

患者突然出现休克，原因比较容易排查，具体如下： 1、如果突然发生休克，很可能有心脏疾病，比如冠心病、缺血性心肌病以及心律失常等； 2、脑源性休克，比如突然出现脑出血、脑梗塞导致脑源性休克； 3、突然出现大面积肺梗塞、低氧血症导致休克，属于肺源性休克； 4、理化原因导致休克，比如低体温或者代谢性酸中毒、低血糖都可以导致休克。 一旦突然发生休克，主要从心脏、脑、肺以及物理化学原因进行寻找，找到病因后即可启动病因治疗，可以明显提高休克抢救成功率。

通常少量食用生白果不会中毒，但食用生白果的同时大量饮酒或大量食用生白果，可能导致中毒。生白果中毒主要表现在以下几个方面：1、循环系统：尤其是患有冠心病的人群，会感觉心跳异常或突然暂停、心悸、心慌甚至气短；2、消化系统：还会出现恶心、呕吐，甚至腹痛和腹泻等；3、神经性症状：伴头痛、头晕甚至整个意识模糊。通常大量进食生白果，或者进食生白果时大量饮酒会出现相应的症状，此时考虑为生白果中毒，应及时赶往医院。

如果食用过多苹果，中毒症状相对较重，且对于老年人或有原发基础性疾病的患者，症状也较为突出，主要症状如下：1、消化系统症状：如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、反酸、烧心，患者肚脐周围会有明显绞痛感，有时会有明显撕裂样疼痛，还有稀便、粘液脓血便、大便不成形等一系列消化道症状；2、循环症状：部分患者会出现循环系统症状，对于老年人，尤其是既往有冠心病等病史的患者，症状尤为明显，一般表现为胸闷、气短、心悸、心前区不适应，还会有明显喘憋甚至呼吸困难等症状；3、泌尿系统症状：如少尿、无尿、茶色尿等；4、神经系统症状：部分患者会出现头晕、头疼、一过性视物模糊、短暂性意识丧失等表现；5、其他症状：部分患者可能是苹果没有洗就大量食用，苹果上可能残留农药，患者症状类似于有机磷中毒。