便血

肠镜是诊断结直肠肿瘤的重要方法，以下几种情况需要进行肠镜检查： 1、患者有便血、腹痛、排便习惯、大便性状改变、腹部包块，需要进行肠镜筛查，以明确是否有结直肠肿瘤； 2、特殊无症状高风险人群，如50岁以上、肥胖人群、糖尿病患者以及有家族史，特别是一级亲属患过结直肠肿瘤，或个人以前有过腺瘤性息肉，此类人群也应该定期进行结直肠镜检查，以排除结直肠肿瘤。 显微结肠镜检查除可以明确诊断是否患结直肠肿瘤外，还可以对早期发现的结直肠肿瘤在肠镜下进行治疗。如发现小息肉、小腺瘤，可直接在肠镜下切除，阻断结直肠肿瘤的发生和进展，避免结直肠肿瘤恶化。因此，早期筛查和体检对于结直肠肿瘤患者较为重要。

儿童肠息肉一旦确诊，需要尽快进行手术治疗。儿童肠息肉发病原因多数是先天性原因，部分可能与饮食或者遗传等因素有关，60%-70%发生在直肠。患儿可能是无症状表现，有时可能有便血表现。不管是何种原因，只要通过肠镜检查发现息肉，应该尽早切除。息肉比较小时，一般是良性或者增生性息肉，时间较久之后可能会发生病变。息肉刚开始可能是长在黏膜上，逐渐向黏膜下层生长，可能会发生癌变。即使不发生癌变，也可能会引起出血，或者长得过大之后堵塞肠道，引起肠梗阻等一系列症状，因此儿童患肠息肉应尽早手术。手术治疗比较简单，大部分是通过肠镜在肠镜下进行切除。如果较大的息肉，肠镜下无法切除，可以通过外科手术切掉小段连着息肉的小肠。

便血肛门疼痛最常见疾病是肛裂，便血肛门不疼的疾病较多，肛肠疾病包括内痔、结肠癌、结肠息肉、结肠炎、肠炎、痢疾等；上消化道疾病会便血不疼，如胃疾病、胃肿瘤，或者血管畸形等；非肠道疾病，如血液病、全身疾病等，患者也会出现便血不痛。 便血指经肛门流出的血液或带有血液成分粪便，便血原因较多，根据其出现方式分为喷血、手纸带血、大便带血等，而且有持续性、间断性的鲜血便、黏液血便、脓血便、黑便。

结肠疾病主要有以下症状：1、腹痛：可以出现在任何部位，比如腹部的右下腹或者右上腹，中上腹或者是左侧腹、下腹部都有可能；2、腹胀：有腹部的排气增加或者有梗阻症状的情况，可出现排气和排便量的减少；3、排便习惯改变：比如大便次数的增多或者排便不尽感等；4、大便性状改变：比如腹泻时大便有黏液、有便血，大便有一侧有凹槽或者是大便不成形等。如果出现结肠病变，要及时到医院就诊，通过医生的排查，建议完善结肠镜的检查，排查有无肠道的病变。最常见的结肠病变可能会有溃疡结肠炎、克罗恩病、肠道肿瘤或肠息肉，或是肠道的神经内分泌肿瘤等。如果通过神经检查发现肠内有肿块，同时合并有消瘦、乏力，要警惕肠道恶性肿瘤比如肠癌的可能，通常需要手术结合放、化疗进行综合治疗。如果发现有肠道息肉，大多数是可以通过内镜下的息肉电切进行治疗。有炎症性肠病的病人，应先确定属于哪些类型的炎症性肠病，再根据病变分类进行综合治疗。

肠结核是结核的一种，初期的临床症状如下： 1、结核病的普遍症状：主要表现为低热、消瘦、疲劳、乏力、运动能力下降，儿童可表现为发育迟缓，上述症状是结核病的共有症状； 2、肠结核的特殊症状：肠结核累及消化道，可出现消化道的特殊症状，包括消化不良、食欲减退、肠梗阻、腹泻、腹痛、便秘、便秘与腹泻交替、便血等。

子宫内膜异位症是良性疾病，一般不会导致患者死亡，但是会严重影响患者的生活质量。 子宫内膜异位症的病灶可以向深部组织浸润，导致患者出现严重的痛经，甚至导致子宫内膜异位到直肠，引起剧烈腹痛，甚至出现便血，从而影响患者的生活质量。此时往往需要进行手术治疗，术后再配合药物处理，防止子宫内膜异位症复发。如果病变累及直肠，则可能需要切除一段肠管。

子宫内膜异位症特殊的表现与出现的部位有关，通常而言这些特殊表现一般就是盆腔以外的部位出现跟随月经来潮的一些周期性的变化，比如局部的疼痛、出血、包块等等。例如异位病灶位于肠道，则可能出现周期性的少许便血、腹痛、腹泻、便秘等等各种情况。如果是手术部位的病灶，则可能出现周期性的疤痕处疼痛，甚至在疤痕部位深部有触痛性的包块，常见的即剖腹产的手术疤痕疼痛，在月经来潮时出现。有时位于肺部的疾病，也是可能出现周期性的咯血，一般也是跟月经周期有关系。但是当病灶侵犯到输卵管，有的时候可能会出现腰痛、血尿，甚至肾盂积水，继发性的肾脏萎缩等等各种情况。

人流手术后如果同房，应在下次月经干净2-3天后再同房，此时才代表子宫、阴道等，完全恢复正常，如果过早同房会造成感染，也不利于子宫恢复。人流后通常会有一段时间的流血，如果血没有干净，同房感染的风险很大，即便血干净以后同房，子宫颈、子宫也没有完全恢复。如果不做好避孕，人流后没有恢复月经，但恢复排卵，会再次出现怀孕，更不利于子宫恢复。人流以后同房最理想的时间是来过1次月经后，通常在40-50天才可以同房。月经后2-3天，月经彻底干净，才代表女性的身体完全恢复正常，才可以同房。但同房后要注意休息，不要过度劳累，如果劳累过度、抵抗力差，可能导致盆腔炎症，从而影响生育。

过敏表现包含湿疹，出现湿疹一般提示存在过敏状态。但过敏不仅包括湿疹，还可表现为全身各脏器异常，如小月龄幼儿常出现各种消化道表现，如腹泻、便血、呕吐、便秘等，同时可能出现生长发育受限。消化道症状一般与湿疹等皮肤表现同时存在，此外过敏还表现为呼吸道症状，包括喘息、经常打喷嚏、揉眼睛、揉鼻子等。因此，过敏和湿疹二者不在同一层面，湿疹为过敏相关表现之一，过敏幼儿可产生除湿疹外其他症状。

确诊过敏性紫癜需要根据临床检查，好发于幼儿或青少年，男孩比较多。下肢、臀部有出血损害，也可以是其它损害，除了出血以外有溃疡、血疱，血小板不减少，关节痛或有腹痛、便血等症状，亦有肾损害即可诊断为过敏性紫癜。若血小板不减少，需首先把血小板减少性紫癜排除，因为紫癜最多的原因是血小板少。血小板低以后便会容易出血。过敏性紫癜不需要用升血小板的药。