便血

如果内痔经常出血，不管是滴血、喷射状出血或大便带血，经久不愈，不可忽视，要尽早治疗为好。同时患者尽量避免用力排便，控制大便力度甚至要暂时终止排便，稍事休息，避免出血不止，也可以用棉球按压肛门，止血效果会更好。 在平时生活中要注意饮食，患者应该多吃清淡易消化食物，避免辛辣、刺激、燥热食物，多喝水、多吃粗纤维食物，保持大便通畅，从而避免便秘刺激，导致便血加重。

所谓自愈指未经治疗而自行痊愈。内痔痊愈应该指内痔症状消失，内痔体征也消失或者痔疮痔核消失，不经治疗内痔症状可能消失，但体征一般不会消失，所以内痔一般不能自愈。 一般内痔主要症状有便血和脱出，根据有无脱出以及脱出程度可将内痔分为四期，没有脱出为Ⅰ期；有脱出自行回纳是Ⅱ期；如果有脱出不能够自行回纳，需用手送回去是Ⅲ期；如果用手也送不回去或者送回去又马上出来是Ⅳ期。所以内痔出血症状可以自行缓解，脱出一般不能自行消失，用药物治疗疗效也不好，只有手术治疗才能痊愈。部分患者认为这两天内痔便血，过几天不出血即好了是不完全正确的说法。

一般情况下内痔不会导致患者出现腹泻症状，腹泻指大便次数多，而且大便稀。内痔主要症状有两个，即便血和脱出，次要症状有肛门不适、肛门下坠、排便不畅、肛门疼痛、肛门周围皮肤潮湿和瘙痒等。如果内痔非常严重，脱出明显时可能出现肛门下坠、便意明显、排便不净感，有时会有大便次数增多，但一般不会腹泻。 反之，如果长期腹泻，由于大便次数多、大便稀薄，可以引起肛门括约肌痉挛内痔感染发炎，会加重内痔病情，也可以使平时没有症状的内痔出现出血、肛门不适、潮湿和瘙痒症状。

内痔或者痔疮有多种治疗方法，手术只是其中一种，手术目的在于减轻患者症状，消除或者缩小痔核本身，同时要尽量保护肛门功能。痔疮与部分疾病不同，痔疮是个良性隆起病变，既不是肿瘤也不是癌症，因此手术绝不是唯一治疗方法，只是在其它治疗方法无效情况下不得已而为之，因此要根据患者情况决定是否手术治疗，包括痔疮本身的病情、患者全身情况以及患者个人意愿等。 内痔主要症状有两个即便血和脱出，次要症状有肛部不适、肛门下坠、排便不畅、肛门疼痛、肛门周围皮肤潮湿和瘙痒等。如果内痔不痛不痒不出血，也没有脱出，即没有症状，可以不予治疗，注意自我防护即可，注意日常休息、保持肛门部卫生、避免久坐久蹲、养成良好排便习惯等，饮食方面以清淡为主，多吃粗纤维饮食，避免辛辣刺激食物就可以。

内痔主要症状包括便血和脱出，内痔便血特点是间断性、无痛性、便鲜血，出血方式多样化，出血量多少不一。所谓间断性即内痔出血时有时无，无痛性指内痔便血一般不会疼痛，便鲜血指内痔出血是鲜红色。内痔出血方式也多种多样，有时为滴血，有时为喷射状出血，有时为粪便带血，有的便时有鲜血或手纸染血。出血量可多可少，有时几滴，有时几毫升，也有可能出现大出血，甚至导致贫血。 内痔脱出指痔核从肛门内脱出到肛门外，叫内痔脱垂，一般是排便时脱出，轻者便后自行回纳，重者必须用手扶回甚至脱出不能回纳。内痔一般不会出现大便变扁，除非内痔特别严重，出现纤维化或者内痔嵌顿时，可能出现大便变形，但一般问题不大，也较少见。如果患者出现大便变扁现象可有多种原因，如肛门狭窄、肛管直肠炎症、肛门括约肌痉挛、肛管直肠肿瘤等，应尽早去医院就诊，做肛门指诊、肛门镜或者肠镜检查，以便尽早确诊尽早治疗。

内痔和直肠癌是两种截然不同的疾病，内痔是一个柔软血管团块，直肠癌是一个硬性增生的组织，属于癌症，质地较硬。随着肿瘤增大患者会有排便困难、下坠、肠道内占位、大便变形、便黏液、便血等症状。而内痔本身只有良性出血，而且是无痛性便血，两种疾病的症状完全不同。 早期直肠癌往往没有症状，如有大便带血不应立即诊断为内痔，需要高度警惕是否为直肠肿瘤。因为肿瘤虽然很硬，但是很脆，遇到刺激都会出现活动出血。活动出血也是早期癌肿的主要症状，但很不容易被发现，应该高度警惕。所有的便血和所有直肠内出血不能简单认为是内痔出血，应该进行详细的检查。

内痔是在肛管内发生的疾病，可以扩大，也可以随粪便排出脱出肛门外。由于痔核柔软，引起的变形即导致大便变细，也可以因为痔核大小不一，出现左前大、左后大而引起大便有凹槽，但大便排出不会有障碍。另外，大便排出以后形态有改变，但没有血。 如果大便变形，而且大便变形以后有出血或有带黏液血，要高度注意直肠肿瘤，其中直肠癌占大肠癌60%-70%，好发于直肠。这种情况下由于癌肿变大，常发生大便变形、通过困难，患者有下坠感、大便便血、大便带黏液，包括有大便变形，这种变形则需要高度重视。

内痔的危害主要是便血，如果是少量便血，危害不大，可能几天就会自愈，但是有时候可能要用痔疮栓。 但是，如果是持续性出血，痔体比较大，而且黏膜糜烂，很难愈合，或者由于患者体质原因，包括血糖高、凝血机能差等，导致痔核不断出血，会引起贫血，所以内痔出血不要轻视。极为严重的贫血患者，各脏腑机能会发生衰退，对全身的影响比较大，所以一定要重视内痔的治疗。

临床上没有关于内痔的分期方法，内痔形成初期的症状与形成时间更长的内痔症状没有区别，只是症状可能轻重不同。症状包括便血、突出、疼痛、瘙痒感或潮湿感，内痔形成初期可能症状较轻，同时可能反复出血，偶尔伴有疼痛，内痔主要根据症状严重程度来予以分级。病程长的内痔患者，不一定比内痔病程短的患者症状更重，可能会更轻，即短病程的内痔患者可能也会有严重症状，有时建议患者进行手术治疗。对于症状较轻的患者，建议予以观察或简单的药物治疗，内痔形成的早或晚，并不是临床上所关注的要点。

内痔在临床上是常见疾病，内痔主要症状是出血，以无痛性便血为主，内痔的Ⅲ期和Ⅳ期，会出现肛门肿块脱出，脱出后有时需要用手还纳，甚至不能还纳。内痔出血通常以缓解症状为主，在出血时通过生活习惯改变、药物治疗，来缓解出血症状，常见分析如下：1、生活习惯改变：临床上内痔的原因有腹泻、便秘、久坐、饮食辛辣等，还应通过生活饮食调节改善，比如尽量不要蹲便时间过长，以及不要出现便秘、腹泻等；2、药物：比如痔疮膏、痔疮栓，对于治疗内痔的出血能起到一定延缓作用，减少出血次数和频率；3、其他方法：临床上用药物保守治疗无效的情况下，可以用注射疗法，也可用套扎疗法，都是相对损伤较小的治疗方法。