余剑波

如果后脑勺出现了硬包，早期第一步建议到神经外科就诊，做CT检查判断有无骨骼发育异常，然后通过触摸来确定是疣体，是软性、实性。然后来判断是否有肿瘤或神经纤维瘤的可能，到神经外科来进行手术切除。如果是近期发生，同时伴有疼痛和痒感，有可能是皮脂腺的囊肿和脓肿形成的可能性，这种情况建议到普通外科就诊，然后进行消炎或观察，必要时进行手术切开引流。 后脑勺有凸起硬包，如果是长期慢性生长出来，有可能为脂肪瘤或神经纤维瘤，或者本身颅骨发育异常导致骨性隆起。如果是近期发生，可能为感染性，如皮肤疖肿，或皮肤感染早期还未完全形成脓肿，这种情况一般可伴有皮肤痒感或会有疼痛出现。

发现二尖瓣轻度反流时，患者不要紧张，此时应注意劳逸结合，适度的运动和休息，多吃富含维生素的食物，以达到身心放松的目的。同时要定期到医院进行复诊，观察二尖瓣反流的情况。 二尖瓣在正常心脏的左心房和左心室之间，若发生轻度反流，如果患者没有明显的临床症状，可以不用特殊处理，也不需要过多关注。如果二尖瓣反流出现严重症状，表现头晕、乏力的时候，需要及时到医院就诊。

血栓性外痔是由于大便干结或排便努挣，引起肛周的静脉破裂，破裂后血液进入到血管之外发生凝结，形成硬块，初期硬块不是很硬，逐渐纤维化后较硬，患者会有剧烈的疼痛感。一般血栓性的外痔，可以考虑保守治疗，如果疼痛较为明显，可以做血栓剥离术，从而减轻疼痛等不适症状。血栓剥离术的操作，一般可在血栓性外痔周围打少量局麻药物，用刀片将血栓性外痔表面的皮肤切开，轻轻将血栓挤出，挤出后皮肤的张力明显降低，疼痛减轻。

蜜蜂毒液的毒性属于比较轻微，毒液是酸性，如果局部红肿，可以暂时不管，如果比较严重，可以用小苏打或者碱性液体冲洗，大黄蜂的毒液为碱性，这时候可以用弱酸冲洗。如果是蜂蜇伤的病人。如果出现全身的反应，如器官功能不全，则需要到医院进行求治，有可能需要综合治疗，甚至需要预防肾功能的衰竭，而进行替代治疗。蜂蜇伤之后，一般是指蜜蜂的毒液引起的人体的损害，主要包括以下两个方面： 1、引起局部的过敏反应，或者是局部的伤害反应； 2、毒素会引起人体自身毒性反应，造成急性炎症反应综合征，甚至导致肾或者是其它器官的损害。

小儿急性喉炎是临床上一种很危重的情况，这时需要急性处理，然后避免发生更严重的情况，尤其是窒息或死亡。小儿急性喉炎要马上到医院求治，到医院之后，首先观察呼吸困难情况，要给予静脉激素或激素雾化吸入，同时要给予相应的抗生素，以避免炎症的蔓延和促进组织水肿恢复。 再严重时，可能需要直接做环甲膜穿刺以重建气道，从而保证小儿通气功能。小儿在家如果出现急性喉炎，表现为呼吸困难、声音嘶哑、发音不能时，家长要引起警惕，及时将小儿送到医院进行紧急求治。

人体心率的正常范围是60-100次/分，有时候心率随情绪、运动以及休息都会有很大的变动。如果出现心率增快，要明确增快的原因。如果是因为生气或者情绪激动导致，可以让自己静下来，心率随后慢慢会降下来。如果心率还不能控制，建议患者做深呼吸，先深吸一口气然后再屏住气，然后慢慢使气从嘴中呼出来，也可以达到减慢心率的目的。 另外可以在安静房间里躺下来闭目养神，这时候人体的迷走神经兴奋会使心率缓慢降下来。如果生活中的物理方法达不到缓解作用，此时可以服用药物，如氨酰心安或者美托洛尔，达到减慢心率的目的。

脑震荡是指颅脑在受到外伤或受到打击之后，出现一种短暂性意识丧失，或记忆功能丧失的情况，一般脑震荡是一种功能性疾病，很难发现器质性的损害。轻微脑震荡患者应尽量休息，可以先休息观察2天，同时补充含有维生素类的食物。一般轻微脑震荡患者经过休息10-14天，症状可自行缓解。但是颅脑受到外伤之后，可能要除外器质性损伤才能确定为轻微脑震荡。所以在颅脑受到损伤之后，建议到医院就诊，完善头颅CT检查和其它检查之后，确定无明确器质性损害，这样才可以在家里静养休息和治疗。 颅脑在受到外伤后1-2天之内要保持观察，可能会有些迟发性大脑组织损害的可能性存在。注意这些方面，除外这些器质性损害之后，轻度脑损害患者只需要居家休息2周可以达到缓解。

休克是人体由于循环血量的急剧减少而造成人体组织缺血的病理性状态，休克时组织由于灌注不足，因此会危及到病人的生命。休克的病人监测项目包括神志、血压、脉搏、体温和尿量，具体内容如下：1、神志：主要反映大脑的血流供应；2、血压：主要反映人体循环血流量；3、心率：反映心脏对人体容量丢失后的代偿程度，血压和心率两个共同作用，可以直接反映容量指标；4、体温：主要是末梢体温，末梢体温主要反映周围组织灌注情况。如果末梢体温较低、肢体偏凉，则表示末梢循环灌注不良，需要加速补液和注意肢体的保暖；5、尿量：评价肾脏功能指标，尿量主要是反映人体内脏功能、反映内脏的血流灌注。如果尿量显著减少或者是无尿，应该提示内脏的灌注不足。因此，对休克病人要密切监测神志、血压、心率、体温和尿量。

触电后神志不清、有心跳的患者，解救措施根据不同情况作出不同处理，具体如下：1、有心跳、脉搏，同时神志不清的患者：需要观察是否有呼吸，如果只是呼吸停止，可以进行紧急的呼吸复苏，因为这时循环已经存在，只需要进行呼吸复苏即可得到救治；2、有心跳、脉搏、呼吸，只是意识不清的患者：主要是监测血压和神智状态，这时不一定要马上进行心肺复苏的治疗和措施，主要是监测患者的神经功能恢复和转归；3、神志不清，没有呼吸、脉搏，有心跳的患者：此时要针对心跳呼吸骤停处理，应该对患者实施胸外按压，进行循环复苏，同时实施人工呼吸或机械通气进行呼吸复苏。

马兰头本身没有毒性，临床上的马兰头中毒，一般都是由于细菌污染，或者是对马兰头的超敏反应。马兰头具有清热、解湿、抗高血压功效，预防马兰头中毒主要是首先要将马兰头清洗干净，同时在使用之前用清水焯，以除掉苦涩的口感。如果一旦有细菌污染，可能会在进食马兰头40分钟左右，会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状。此时应该要想到细菌中毒的可能性，如果脱水比较严重，有可能需要到医院进行救治。对于有些特殊体质的病人进食马兰头，可能会出现过敏反应，表现为皮肤起荨麻疹，有瘙痒及发红的表现，可以在家观察。如果症状严重出现头晕、不适等症状，应及时到医院进行救治、观察和治疗。一般马兰头中毒经过简单补液，对症治疗之后，一般很快会缓解，不至于产生什么不良的后果。预防马兰头中毒最主要是将马兰头清洁干净，同时对有特异体质的病人应尽量少吃马兰头，以避免发生超敏反应。