余剑波

轻症中暑患者，若可以自主活动，则建议洗澡，但是水温不可过高，也不可过低，一般控制在20℃左右。水温过低容易使患者寒战，从而更进一步产热，不利于机体体温的下降。若患者出现意识障碍和昏迷，则不建议患者自己洗澡，以免发生其它意外情况。 中暑是暑天、高温、高湿天气，或者剧烈体育运动、长期高温作业时比较常见的并发症。中暑发热的原因具体如下： 1、大量出汗可导致体内电解质的丧失，循环功能的减少，从而导致散热功能的障碍； 2、由于高温最后导致体温调节功能丧失、散热功能不足，可产生体内热堆积，故而造成一系列并发症。

中暑是暑天、高温、高湿天气，或者剧烈体育活动、长期高温作业者较为常见的疾病。中暑的发生通常与天气因素所导致的体内出汗，从而引起大量汗液丢失有关，或者高温环境导致机体散热功能障碍，从而造成体内热堆积所引起。 轻度中暑患者，可表现为出汗、头晕、头痛、乏力、倦怠，并且会出现注意力不集中，部分患者会出现恶心、呕吐等症状。如果在高温和暑天环境中出现以上症状，要考虑到中暑的可能性，应该将患者移送至阴凉处，同时可以用温水冲洗、风扇吹达到降温目的，以使症状缓解。如果采取上述措施而不能使症状缓解，建议患者及时前往医院就诊，并进行处理。

酒后头痛是日常生活中，人们常会出现的症状，主要是饮酒后觉得头痛、头晕、不舒服，具体处理方法如下： 1、治疗酒后头痛可以用凉毛巾敷头部； 2、可以擦清凉油或者风油精之类的药物，如果头痛不缓解或者是出现肢体活动不良的症状，这个时候建议到医院做CT检查，看是否有颅内病变或者颅内出血的情况； 3、由于一些止痛的药物，可能会干扰酒精代谢而加重醉酒的症状，不建议酒后头痛的患者服用对乙酰氨基酚之类的止痛药。 酒后头痛需要综合治疗，从患者的心理安慰和自控两个方面着手，可以达到缓解疼痛的目的。

讲解医师：余剑波  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院急诊科
水银中毒在生活里比较常见，一般出现中毒以后患者会有不同程度的头痛、头晕的情况，还有部分患者可能会出现腹泻、腹痛的症状，因此在接触水银后要高度重视这些症状。\n除此之外水银中毒后呼吸系统也会受到影响，患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、口唇紫绀，以及在肺部可听到一些异常的呼吸音，并可听到不同程度的干湿性啰音。水银中毒症状出现以后，可能会导致患者出现不同程度的牙龈肿胀，个别患者还出现了糜烂性出血，可能导致患者的肝脏功能的损伤，从而出现肝功能异常。如果是口服引起水银中毒，可导致腹泻，以及排黏液便或者血性便，严重的患者可能因为胃肠道的穿孔而导致全身的腹膜炎、脱水、休克，在某些情况下还会出现严重的肝脏损伤。

血钙高临床上也叫做高钙血症，高钙血症能出现多种情况，可以会出现内分泌的问题，或肿瘤引起的医源性分泌。高钙血症主要表现为神经系统、消化系统、神经肌肉系统以及心脏和肾脏表现。具体如下： 1、神经系统表现：主要表现为注意力不集中、神情淡漠、反应迟钝以及应答和呼叫迟缓； 2、消化系统表现：主要表现为厌食、恶心、呕吐，还可能会有便秘的表现； 3、神经肌肉系统：表现为肌肉软弱无力或无法站立或乏力； 3、心脏表现：相对严重，表现为心动过缓或心律失常。 另外，高钙血症在生活中更容易发现或提示表现，就是反复肾脏结石，这些泌尿系统表现。如果出现了反复的肾脏结石或结石量较大，其有高钙血症的可能性，发现高钙血症是一种比较危急的情况，建议及时到医院求治。

DIC也称弥散性血管内凝血，严格上并不是某一个疾病，而是临床上各种疾病引起的一种病理、生理代谢过程。DIC出现之后一般比较凶险，死亡率较高，死亡率可达到30%-80%。因此是临床上对医生、病人或家属都是一种比较危急的情况。 DIC见于多种情况的一种并发症，比较常见的如脓毒症休克或各种疾病代谢临近终末期的情况，血液病如白血病、淋巴瘤或其疾病都可能会合并DIC发生。临床上在基础疾病状态出现了DIC，一般提示是一种病情严重的表现，需要医生紧急处理，处理方法主要是以输血浆或补充血小板为主。

人体大脑供血主要来自于两套系统： 1、颈动脉系统：即颈动脉为大脑的大部分区域提供血供； 2、椎动脉系统：椎动脉发出的血液穿过脊柱孔，为小脑、后颅部、基底区提供血液。 椎动脉供血不足的时候会出现头晕、目眩、行走不稳或者站立不稳的表现，此外会出现共济失调，表现为闭目指鼻不准。如果发生上述症状，应该尽量保护患者，不要使患者摔倒而延伸更多症状。同时应尽早将患者送到医院神经科就诊，及时排除引起椎动脉供血不足的其它疾病。

嘴巴歪就是平常出现的口角歪斜，要根据病因进行治疗。嘴巴歪可能是面神经麻痹，主要是患者受凉或者受风，面神经麻痹出现面瘫，导致口角歪斜。也可能是有脑梗塞或者脑出血，而出现口角的歪斜，这两种情况要不同的处理，具体如下： 1、面神经麻痹是一种病毒性感染，是一种自限性疾病，可以使用抗病毒的药物或者使用激素进行治疗，还有中医的治疗方法，比如使用针灸康复治疗，一般一个月可以达到完全的恢复； 2、脑出血或者脑梗塞，主要是加强神经功能的康复，一般恢复的比较慢，时间比较长，主要是针对原发病治疗。

脑溢血是老百姓通常所说的俗语，一般都是由于高血压引起的脑血管破裂出血，脑组织损伤所致，提示发生脑溢血或者脑溢血的先兆如下： 1、突然出现昏睡不醒，鼾声大作，患者叫不醒，对本身有高血压或者肥胖的病人发生这种情况，应该要想到脑溢血的可能性； 2、出现口角歪斜、流涎、口齿表达不清、表达事物或者表达思维错乱，也能想到脑溢血的可能性； 3、有可能出现剧烈的头痛或者头晕、行走不稳、突然的摔倒都应该想到脑溢血的可能性； 4、对于本身有高血压或者是糖尿病、肥胖的老年或中老年患者，如果出现突然意识障碍，突然出现的视物不清或者出现吐字不清，或者出现活动障碍等情况，应该想到脑溢血的可能性。应及时送患者到医院接受CT检查，以明确是否存在疾病。

颅压升高通常表现为头晕、乏力、倦怠、嗜睡，有时候会出现焦虑的现象。一般颅压升高都是由于颅内具体疾病所致，如脑出血、颅内肿瘤或者大面积脑梗塞都会出现颅压升高。 在日常生活中也可能是因为劳累、用脑过度或在密闭环境中工作或待的时间过长，引起氧气摄入不足出现颅内压增高情况。如果没有基础疾病导致颅压升高，患者表现为头晕、乏力、倦怠的时候，最好躺下来静静的休息，或者到室外走一走，呼吸新鲜的空气，这样有助于改善脑细胞代谢而促进恢复。