余剑波

讲解医师：余剑波  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院急诊科
84消毒液是一种含氯的溶液，如果不小心吸入伤及嗓子，有可能会引起气道和呼吸道黏膜的损伤，会出现呼吸道不舒服，伴有咳嗽、咳痰和胸闷、憋气的症状。 一般出现这种症状，考虑氯气对呼吸道黏膜的损伤。这个时候应该要注意进食些清淡的饮食，避免辛辣食物，适当多喝水。如果症状严重，出现胸闷、憋气的症状，可以到医院行普米克令舒做雾化吸入治疗炎症，也可以在没有明显缓解时到医院内进行输液治疗。 但是一般在生活中少量接触84消毒液不会对人体造成严重的危害，也不必过度紧张，经过简单的休息，然后到空气新鲜的地方进行深呼吸可以使症状缓解。

讲解医师：余剑波  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院急诊科
不同农药的成分不同，具体中毒的症状也差异很大。 目前临床上常用的是有机磷农药，因此主要为有机磷农药中毒，一般轻度表现为头痛、头晕、烦躁、恶心、呕吐、腹痛甚至腹泻等。有一定的中毒患者会出现皮肤湿冷、口吐白沫、瞳孔缩小等症状。 一般农药中毒是一种危及生命的急症，如果患者会出现呼吸困难、神志障碍甚至出现昏迷和休克的症状，应及时送到医院去求治。 一旦发生农药中毒要及时去除农药残留，换洗衣服，洗澡。 如果是口服或者误服，应及时到医院洗胃、催吐和导泻治疗，除了稳定生命体征，还要给予相应的解毒剂，有这种状况的可以给予解磷定和阿托品。 对于重症患者要做血液透析和血液滤过来促进毒物的排出，维持生命的稳定，进行积极的救治治疗。

通间歇性低烧往往提示机体免疫低下，或出现免疫系统疾病，或某些感染疾病表现，一般常见于几个方面疾病： 1、感染性结核，结核往往是经常性低烧的主要原因，表现为午后发热和盗汗； 2、风湿免疫性疾病，可能是类风湿性关节炎或系统性红斑狼疮、干燥综合征导致机体免疫功能的紊乱所引起疾病； 3、免疫功能低下，然后导致机体会出现长期炎性反应； 4、恶性肿瘤，因为肿瘤本身会刺激机体免疫应答异常，所导致的免疫功能紊乱，然后会引起低烧的表现。

卡到鱼刺是指在进餐的时候说话、笑、疏忽大意时较易发生的现象，鱼刺卡喉最好的方法是前往耳鼻喉科就诊，让医生使用喉镜的方法取出鱼刺，以缓解患者症状，减少意外情况的发生。 发生鱼刺卡喉时，如果鱼刺已经卡到肌肉里面，强行咽饭团、吃馒头或者其它措施，使用以上方法只会加重鱼刺卡喉的深度，从而导致组织感染。建议可以适当饮用醋使鱼骨变软，从而减轻对组织的损伤，但切勿强行下咽。

如果患者出现颅压增高的情况，主要表现为头痛、头晕、乏力、倦怠，还有可能出现焦躁情绪。 引起颅压升高除了内科疾病因素之外，更多见的是颅脑疾病如脑出血或者颅内肿瘤。如果出现头晕、乏力、倦怠的症状，应该及时到医院做CT检查，以发现或者排除颅内系统疾病。 有时在劳累或密闭环境中，如果氧气摄入不足或者过度用脑的情况下，也会有轻度颅压升高的情况，此时多注意休息即可得到调整，使症状缓解。

触电的急救主要有三种不同的方法：1、隔离电源：如果是有旁人帮助，要切断电源开关或者用木棍、绝缘的木条，将电线从触电者的身上移除，避免继续接触电压，以保证患者或者是急救者的安全；2、心电监护：如果患者触电很轻微，只表现为心悸、头晕和肢体麻木的情况，患者意识清楚时，可以只对患者进行心电监护，观察患者的呼吸情况，同时检测患者的血电解质，看是否存在肌肉损伤；3、心肺复苏：如果电流对触电者心脏产生电击作用，表现为意识丧失、呼吸心脏骤停，此时要立刻对患者进行心肺复苏，进行急救治疗。要强调进行胸外按压，如果有条件可进行人工呼吸的治疗，这是一种危及生命的情况，在基本的现场救治之后，同时要积极呼叫120，将患者送到医院进行救治。

长期只睡6小时不会导致猝死，一般成人休息时间达到6-8个小时，不会对自己生命或日常工作产生重大影响。不同年龄对睡眠需求不同，婴幼儿需要睡眠时间长，成人需保证每天6小时的高质量睡眠。猝死是突然发生意外死亡，一般猝死患者都有心脏病基础，如冠状动脉粥样硬化、冠状动脉狭窄或存在先天性疾病，如心肌病或先天性心律失常。日常生活中，需注意进行自身检查，尤其是对中老年朋友要定期体检，了解冠脉情况。一旦出现冠脉狭窄或明确先兆晕厥情况，应在日常生活中加强防护，接受专科医生治疗，避免发生猝死。

睡眠时间和猝死没有明确关系，主要根据劳累程度决定。通常情况下，每天睡眠时间应达到6-8个小时。如果长期睡眠不到6个小时，由于工作劳累影响人体植物神经系统功能调节，诱发生物钟紊乱，可能导致猝死。一般猝死患者都有心脏基础疾病，比如冠心病、心肌病或有心律失常疾病。在严重睡眠不足或休息不好的情况下，有可能会触发这些因素诱发猝死。所以，提倡健康生活方式，每天保证6-8个小时高质量睡眠，日常工作中不要过于劳累，要尽量保证休息。如果睡眠严重不足，可能触发心脏疾病或猝死发生，容易引发机体神经功能代谢紊乱，使患者发生猝死可能性明显增加。因此，保持正常作息，每天睡眠在6小时以上，是生活中必需的基本要素和准则。

一般温度计是指含有水银的温度计，当其破碎之后，液体状的水源在空气中容易蒸发。 由于汞蒸汽出现在空气中，然后使肺部吸入，而肺部又是对汞吸收非常快的器官。所以容易发生轻微汞中毒，尤其是出现小儿温度计碎时，要尽量要使小儿离开此环境。 温度计破碎之后，主要是把水银收集。不要用吸尘器来吸入，要戴上橡胶手套，同时戴上口罩，将洒落水银汇集在一起，在上面撒上硫磺，来促进水银解毒，避免汞蒸汽挥发。 清理干净后可以在局部环境中通风或用电风扇吹，有助于汞蒸汽扩散。在此环境中尽量避免与人员进行接触，最主要是要避免儿童在汞蒸汽环境中活动，以避免发生汞蒸汽中毒。

中暑患者是暑天在高温、高湿的环境中待的时间过长，或者进行剧烈的劳动，所产生的一种身体不适应的表现。中暑的病人主要核心处理是降温治疗，如果中暑的患者出现头痛，应将患者扶到阴凉、通风的地方，通过环境温度的降低或者是局部通风，促进体内散热的加快和促进恢复，同时，可以服用十滴水或者是人丹之类的中成药缓解头痛的症状。 中暑后引起的头痛都不是很剧烈，如果出现剧烈头痛，应该想到其它的可能性，或者是脑内器质性疾病，发生脑血管意外的可能性，这个时候应该上医院，接受医生的检查，完善CT或者核磁共振检查，以明确或者除外颅内的疾病。如果除外疾病之后，剧烈疼痛的患者可以吃对乙酰氨基酚之类的止痛药物治疗。