何燕玲

近视手术总体而言效果较好，患者术后可达到短时间内摘除眼镜、生活方便等目的。但作为眼部手术也会存在一定弊端，表现为个别患者术后可能出现短期干眼症，此类患者术前可能有配戴隐形眼镜的习惯，长时间配戴也易造成干眼症。而进行近视手术前较短时间才摘除隐形眼镜，仍存在一定影响，会导致术后干眼症发生。此外，部分患者术后不注意用眼和休息，长时间使用电脑和手机导致用眼过度、眼睛疲劳等情况。此时建议患者多进行眼部放松动作，多眺望远处、多观看绿色植物等进行缓解。因此，近视手术没有明显长期弊端，仅存在短期内少数患者干眼症。

预防近视是多数家长所关注的问题，可以参考以下方面：1、户外活动：建议孩子多晒太阳、多进行户外活动，可有效避免近视的发生和发展。目前号召所有人"目"浴阳光，即让眼睛多处在阳光下有利于预防近视；2、减少用眼：建议学龄儿童缩短做作业、视近物时间，如做作业或使用电子产品时每20分钟远眺20秒，也可进行颠乒乓球的动作以放松眼睛。年龄愈小使用电子产品时间愈短为佳，甚至不建议低龄孩子使用电子产品。对于年龄稍大者可从10分钟逐渐增加至20分钟，但不宜过久；3、良好坐姿：通常要求孩子看书做作业时保持"一尺、一寸、一拳"的良好坐姿，可有效预防近视。

患者发生红眼病时通常可以参照以下处理和治疗方式：1、冷敷：红眼病患者自觉刺激症状较为严重且分泌物较多时，可以进行适当冷敷以改善不适症状；2、药物治疗：红眼病通常是由细菌感染所引起，患者可以足量应用眼药水、眼药膏等抗菌药物。此外，患者需注意以清淡饮食为主，避免摄入过多辛辣刺激性食物。若为家庭成员集体发病，需将毛巾、门把手、水龙头等物品进行消毒。同时建议患者多休息，避免将细菌带到办公区域导致他人感染，造成聚集性红眼病发生。

如果出现眼睛疼、流眼泪的情况，建议及时到医院进行检查，可能原因举例如下： 1、眼睛里进异物等可能会出现眼疼、流泪，医生在裂隙灯下检查会发现异物，可同时进行处理； 2、角膜炎也会出现流泪、怕光、眼睛疼等症状； 3、青光眼急性发作，眼疼、流泪等症状会比较明显； 4、泪道堵塞、眼睛急性炎症等情况下都会出现眼疼、流泪。 如果出现眼疼、流泪的情况，一定要及时到医院让眼科医生做全面检查，帮助排查器质性疾病。

散光在给患者进行验光时经常碰到，每个患者的近视、散光度数可能会有差别，有的人是大散光，有的人可能是小度数散光。对于小度数散光，患者可能没有太多感觉，通过稍微眯眼睛把散光抵消掉，能看清楚，但度数比较大的散光，如超过150度、超过200度的散光，看东西时有重影，看得不清楚。 对于高度数散光，患者往往平衡感会受到影响，所以在配眼镜时不仅要矫正自己原来有的近视，同时还要把散光也一起纠正。现在随着技术进步，如专门矫正散光的隐形眼镜，如果散光特别大，戴框架眼镜容易出现晕的情况，走路、走台阶会出现困难，这种情况可以通过戴接触镜进行矫正。

患者眼睛出现散光与以下因素有关：1、先天因素：多数患者在儿童时期检查眼睛便出现散光情况。健康无散光眼睛视力类似足球分布，而有散光的情况下则类似橄榄球分布，视力呈相互垂直方向导致眼睛曲折光线能力不同；2、后天因素：少数患者散光会随年龄增长而逐渐增加，此时需要及时到医院进行角膜地形图检查，以排除圆锥角膜可能。此外，部分患者是由于干眼症、角膜先天病变等因素造成不稳定性散光，也建议患者到医院进行检查以排除其他眼疾。

干眼症形成的原因较多，常见情况如下：1、全身原因：对于干燥综合征、糖尿病、骨髓移植后出现排异反应的患者而言，容易出现干眼症；2、局部原因：若患者存在眼睛无法闭全情况，通常会导致泪液蒸发过多而造成干眼症。部分患者也可能是由于睑板腺无法分泌泪液而出现干眼症，而长时间使用电脑导致主动瞬目次数减少，以及长期处在空调房内因空气流动较大且较为干燥情况，也容易发生干眼症。因此，一旦出现干眼症情况，患者需要从多方面寻找原因并进行治疗。

对于干眼症患者的治疗可分为对因治疗和对症治疗，若患者是由全身因素所引起，则通常需联合内科医生给予患者用药和全身治疗。部分由于长期配戴隐形眼镜或长期使用电脑而导致干眼症的患者，可以在生活习惯和生活方式上予以指导并进行治疗。根据患者泪液的缺乏程度，可以使用不含防腐剂的润眼液、润眼凝胶等点用或涂抹。对于分泌较差的患者可以辅以睑板腺按摩或局部热敷，而严重者还可进行泪小管栓塞或建议患者配戴湿房镜，均可治疗干眼症。

视网膜脱落易发生在高度近视患者中，但高度近视激光手术不会导致视网膜脱落。每位患者手术前均需进行眼底检查，高度近视患者实际在术前检查过程中便发现已经存在视网膜脱落情况，此时需先治疗视网膜脱落。部分患者术前可能尚未出现视网膜脱落而是发现存在视网膜裂孔，此时需对视网膜裂孔周围进行激光加固治疗，激光加固后对视网膜具有一定保护作用。因此，部分患者术前检查发现存在疾病后再进行近视手术，反而可对视网膜起到保护作用。

秋天出现眼睛干、痒的情况原因举例如下： 1、多见于过敏患者，一般考虑季节性过敏，随着季节交替，秋天可能各种草类植物比较多，如果患者对植物过敏，可能会出现眼睛干、痒，部分患者会出现眼睛红、眼睛痒； 2、可能是用化妆品或洗发液等造成。 出现干、痒更多考虑和过敏有关系，可以让患者进行过敏原检测。如看患者是不是对特殊植物过敏，如果是这种情况，可以让患者远离该类植物或尽量远离过敏原。现在治眼睛干涩、止痒的抗过敏药物很多，可选择有效药物进行治疗。