何志新

头痒、头皮屑多是非常常见的疾病，不分男女，不分年龄，大概从青春期发育开始，10来岁一直到50-60岁，都普遍的存在。很常见于脂溢性皮炎，表现为头皮瘙痒、头皮屑多，有一些严重的就会看到头皮有红斑，脂溢性红斑，还伴发小红丘疹或者毛囊炎表现，就是有小毛囊性的红丘疹以及小脓疱，这些都是脂溢性皮炎表现，脂溢性皮炎发生的原因有个体差异，就跟脸上长痤疮相似，但会更普遍。 另外，与皮肤敏感、局部细菌感染都会参与脂溢性皮炎的发生。治疗脂溢性皮炎可以对症治疗，建议吃一些抗过敏、抗细菌或者抗真菌药，也可以外用止痒的抗真菌、抗细菌药物对症治疗，效果比较明显，但很难治断根。

脚心上长小疙瘩的原因如下： 1、常见的一种情况是脚上长瘊子，即寻常疣，脚心会长角化性、菜花状的硬的小疙瘩，由病毒感染引起，治疗方面主要采用冷冻法； 2、脚心长疙瘩如果是红色、伴有瘙痒，可能是脚部的湿疹，与长在其它部位的红斑、丘疹、瘙痒一样。湿疹的治疗使用抗过敏的药、激素药膏来对症治疗； 3、真菌感染也可以表现为脚心上长小疙瘩，应为红色，可能伴随一些水泡、红斑、脱屑，出现瘙痒感，要用抗真菌的药来治疗。

脚干裂脱皮原因主要有以下几点： 1、脚部干裂脱皮可能更集中在脚跟部，也有人的脚趾头、脚底也会有干燥脱皮，伴瘙痒或者不痒，可能瘙痒多一些，更多的就是真菌感染，是脚癣，脚癣可以出现整只，整个脚底或者脚后跟为主，也可以在脚趾头干燥、脱皮、瘙痒，有时候还会出现一些小水疱。 如果化验真菌镜检看到真菌检查阳性，用抗真菌药外用或者口服，疗效非常好； 2、脚部干燥脱皮以脚跟为主，可能是湿疹，可以瘙痒也可以不痒，用抗真菌药效果不行，要用治疗湿疹药、润肤、止痒消炎； 3、纯粹干燥和皲裂，跟个人天生的皮肤质地关，有些会伴随鱼鳞病，所以脚跟皮肤会特别干燥，建议患者多抹油性大一点的润肤露保湿，避免裂口引起疼痛。

脚老出汗是一种多汗症的表现。多汗可以是全身性，也可以是大汗腺的、腋窝的，还可以是局部的、手足部位多汗，手脚多汗是比较常见的。如果是脚上汗多，有些人不仅是袜子、鞋子湿，而且常常会伴随很难为的味道，即臭脚，主要由遗传因素决定，与精神紧张、吃刺激食物有关，基本上没有病态的，都属于生理情况。 如果出现这样的状况比较烦恼，治疗方面可以穿通风透气的鞋袜，勤换、勤洗，另外要避免精神紧张，可以局部外用收敛剂，比如氯化铝，医院药房可以买到，或者外用一些止汗的化妆品、医用护肤品。

手臂上长痘痘的判断如下： 1、手臂上长痘痘，尤其是上臂外侧，可能还伴随大腿外侧，这种痘痘其实是一种毛周角化，摸上去像鸡皮一样粗糙； 2、手臂上长痘痘可能是继发了感染，即毛囊炎。因为四肢毛发比较重，可以有很多的毛囊存在，继发感染的时候就会出现毛囊炎，与脸上长青春痘、长痤疮的性质一样。原因是抵抗力低，或者劳累、紧张，进食刺激、上火的食物导致皮肤出现细菌感染。 所以如果出现皮肤的感染，痘痘上面有小脓疱可以外用抗生素进行治疗，严重者可以口服抗生素。如果仅仅是鸡皮样痘痘，可以用去角质的药，如维A酸乳膏、阿达帕林等，去除角质，皮肤摸上去会光滑一点。 所以手臂上长痘痘常见的可能是皮肤感染引起的毛囊炎或毛周角化这两种情况，可以对症治疗。

手指痒，抓了以后起小水泡，常见原因是湿疹，因为湿疹的表现就是瘙痒、水泡或者起红斑。患者需要注意局部保护，比如干活的时候戴手套，洗完手之后尽量抹一些护手霜进行保护。如果瘙痒严重或者水泡明显，可以外用激素药膏或氧化锌，以减轻病情、控制病情。 另外，还有一种情况是手癣，但是手癣起水泡的情况不多，更多的可能是脱皮、红斑、脱屑，也可以出现瘙痒症状。

白醋治疗灰指甲是民间的一种方法。有些人用白醋泡脚后觉得有一定的效果，但实际上用白醋来泡脚来治疗灰指甲的疗效非常有限，很多的治疗方法疗效远远超过用白醋泡脚。如果出现了灰指甲，病人应该及时就医。常用的外用药有醋酸溶液，30%的醋酸溶液涂上才会有效，但疗效大概为20%-30%。还有一种药叫罗每乐搽剂，涂在指甲上，它的疗效可达到40%左右。治疗灰指甲最有效的药物需口服，常用的有特比萘芬、斯皮仁诺、氟康唑等，这几种药物口服疗效能达到80%以上。疗效的大小主要跟病人的年龄、病程、甲癣严重程度等有关，病程越长，年龄越大，甲癣累及指甲越多、越严重，它的疗效越差，可能达不到80%。如果病人较年轻，病程较短，刚发病没几年，甲癣较轻，口服药的疗效能达到80%-90%。

手上长老年斑是很常见的情况，老年斑主要常见于日光暴露的部位，如脸部和手背、前臂伸侧，跟脸上长老年斑是一个性质，是皮肤老化的表现，加上日光暴晒，与遗传关系比较大。如果家族里出现老年斑比较早、比较严重，其它人群出现老年斑的机会也会比较多，有个体差异。在遗传的基础上，老年斑主要跟日晒有关系。 有些人在烹饪时被油溅了之后很容易起老年斑，所以如果脸上老年斑不明显，而手背很明显，可能油溅到手上烫伤是一个很重要的因素。所以除了防晒之外，要注意局部保护，炒菜的时候戴手套，不要让油直接溅在手背上，是一个很重要的防护措施。因为手背长老年斑跟脸上长老年斑一样，很影响美观，会让人一下子衰老很多，所以预防第一，出现老年斑之后也可以通过激光来治疗。

脚痒和脱皮是常见的皮肤表现： 1、最常见的是脚部的脚气，常常是在整个脚底、脚跟或者是脚趾缝出现瘙痒，还会出现脱皮、红斑、水泡。出汗、潮湿、热或穿鞋捂的比较厉害的时候很容易发生脚气，很多人都有脚气。脚气又叫脚癣或者脚皮肤的真菌感染，用抗真菌的药进行治疗即可，最常用的是咪康唑； 2、如果脚痒脱皮不是脚气，也不是真菌感染，还有一种情况是脚部湿疹。脚部也是湿疹的好发部位，会出现红斑、瘙痒、脱屑，时间久了皮肤会变得粗厚、粗糙，治疗方面可以外用含激素的药膏。

脸上长黄褐斑较为常见，黄褐斑长在脸上又叫蝴蝶斑、妊娠斑。常见的原因是妊娠即内分泌紊乱、激素水平改变。日晒也是常见的原因，日晒之后在面颊、额部、口周、鼻部、鼻背都可以引起黄褐色的色素沉着斑。脸上长黄褐斑又叫肝斑，也就是郁闷、心情压抑、生气会导致皮肤面部出现黄褐色的色沉斑。另外一些妇科疾病、内科疾病、慢性疾病也会导致色素沉着。 黄褐斑长在脸上一片一片的，跟正常皮肤有明显的边界，非常影响美观。治疗需要根据原因进行治疗，包括日晒、内分泌紊乱、心情不好或者内科疾病，找到相应病因，去除之后会自然缓解。用药对改善黄褐斑有很大的帮助，外用含氢醌的药物，口服含维生素C或者用妥塞敏药物可以治疗黄褐斑。