何志新

脸部过敏是皮肤科常见病，全身都可以引起过敏。但由于脸暴露在外面，发生率会更高。脸过敏，首先要去寻找引起过敏的原因，常见原因如护肤品、化妆品或风吹、日晒，或一些食物导致面部出现过敏性皮炎，表现为红斑、丘疹、脱屑、瘙痒。 出现脸部过敏后应尽量去找致敏的因素，然后避免。如果病因不清楚，可先对症治疗。脸部的过敏一定不要用激素治疗，因为激素抹在脸上容易出现激素依赖性皮炎，给将来的治疗增加困难，所以要用一些温和、不含激素的药让它暂时消退，还可以口服抗过敏药。 脸过敏主要是通过寻找致敏的因素来避免，其次用较安全的外用药及口服抗过敏药治疗。

手部过敏是也挺常见症状，因为手要干很多活，每天要接触各种化学物质，如洗涤灵、接触水、油等，所以手部会出现皮炎或者湿疹，只要长在手上，不耐受就会出现湿疹皮炎，最重要的就是预防，一定要戴手套，干活时哪怕短时间内接触水和油都要戴上手套，比用药治疗还重要。另外每次接触水，洗完后，一定要抹护手霜保护，否则一旦出现手部过敏，皮炎湿疹，即使使用药物治疗，但如果还继续接触，这个病很难好，所以保护是第一位的。如果过敏比较重，也还可以口服抗过敏药减低皮肤敏感反应。

脂溢性皮炎属于常见皮肤病。其好发于面部、头皮、上胸、上背、生殖器等皮脂分泌较旺盛的部位。引起脂溢性皮炎的原因包括体质敏感、局部刺激、合并细菌及真菌感染等。脂溢性皮炎主要表现为脂溢部位较痒，患者易感不适，如长在头面部，则会影响美观。脂溢性皮炎通过治疗能明显缓解症状，清淡饮食、作息规律，有利于病情的恢复。

很多人为了美，会用各种各样的东西来敷脸。包括牛奶、黄瓜、各种蔬菜、水果，包括鸡蛋，虽然这些东西里面含有蛋白，但是，由于皮肤本身是有天然屏障的，是不可能吸收到皮肤里去的。 所以，用蛋清敷脸，敷完以后，就算当时可能觉得有点滑溜溜的或者手感比较好，但实际对皮肤是没有什么营养作用的，没有什么帮助的，不如抹一般的保湿霜或者护肤品，含有一些化学成分，但是比较天然的、对皮肤不刺激的就可以了。 因为有些人敷蛋清可能有两种需求，一种是为了美容效果，另外一种有可能认为比较天然，而用化学的护肤品，可能会对皮肤不好。 但是，这种护肤品对敏感性的肌肤还是没有什么刺激的。涂上去对皮肤还是有保护作用的，远远比用蛋清效果更好，更值得去用。所以，蛋清敷脸，没有什么证据说明有特别好的好处。

头皮屑多，很常见。有时候常常伴有瘙痒。有头皮屑，诊断最常见的脂溢性皮炎，如果有痒，常常皮肤会发红、有红斑，有些还会有丘疹，就是毛囊炎。病人抓一抓会有结痂，头皮屑比较多、头皮比较油腻。第二个病，头皮屑多，可能的病就是银屑病，银屑病常常会发生在头皮上。所以，有些人开始的症状就是头皮屑增多，有时候会比一般的头皮屑更明显，特别大块的。所以，如果头皮屑多，很严重，应该到医院看看是脂溢性皮炎还是银屑病，特别是比较严重的病人。两个病都有很好的办法来治疗。

身上有红点就是皮疹。这种红点有很多的疾病表现。所以，光说有红点，一定要让病人来医院找医生看或者是网上方便，通过照片，医生可以给出相对可靠的准确的诊断。 如果皮疹不典型、看不清楚要到医院。所以，长红点是什么病可能性太多，很难回答，没有亲眼看到皮疹，或者皮疹不是很典型，都没有办法给明确的诊断。 如果身上起了红点，看看痒不痒，痒或者发展比较快、比较重，或者自己比较担心，就到医院找医生看。如果不是很严重，有可能长几天会自然消褪的，也可以先观察几天。 所以，红点的可能性非常多，先观察，如果不见好或者自己担心，就到医院让医生看，或者发照片给医生看，都是可以的。

身上出现鲜红色小血点常见两种情况： 1、如果小血点出现在双下肢，尤其膝盖以下，比较急性、成批出现，隔几天慢慢吸收、消退，又反复起，这种情况常见的是过敏性紫癜，青少年、中年人群比较常见，严重者伴随着全身疾病还可以出现血尿、关节痛。如果身上有鲜红色的小血点，出现比较急、数量比较多，要及时到医院去就诊，要做化验、检查； 2、身上有鲜红色小血点可能是到一定年龄缓慢发生，可以很长时间不消退，逐渐增多，可能是一种血管痣，是皮肤老化的表现，只是影响美观，没有大碍。 所以身上有鲜红色的小血点，如果是病程急、出现在小腿以下，要及时到医院就诊。如果长在身上、躯干为主，缓慢发生，年龄比较大，可以观察几年再到医院就诊。

指甲是没有感觉的，指甲痛应该是指甲周围疼痛，叫甲沟炎，表现为指甲周围软组织的红肿、疼痛。疼痛的原因主要是感染，所以常常会看到甲周组织是红肿的，严重的时候可能还会化脓。 感染的因素常常是细菌感染才会出现疼痛，也有真菌感染，真菌感染严重的时候也可以导致红肿、疼痛。指甲痛还有一种是非感染性的疼痛，可能是指甲下面长了一些肿物、肿瘤或者是病毒疣，导致指甲变形、压迫，也会引起指甲的疼痛，主要是指指甲甲床和甲周围的皮肤组织疼痛。指甲痛要根据具体的指甲病变给予相应的治疗，指甲本身甲板是没有感觉的，是不会疼痛的。

脸上起癣经皮肤科医生诊断，大概常见的有以下几种情况，治疗根据类型不同而不同： 1、桃花癣：主要出现在儿童身上的一片一片白斑，上面附着一层糠状鳞屑，又叫白色糠疹、单纯糠疹，老百姓认为长桃花癣是一种常见情况，一般不需要特殊治疗，常常因为皮肤比较黑的儿童容易出现这个情况，随着年龄会自然消失，而且也没有特别症状，变化比较慢，所以不用太在意； 2、长癣可能是真菌感染，真菌感染的癣是一片环状的，鳞屑比较明显，有一些还有小丘疹、小水疱结痂。这种癣要通过真菌学镜检查到真菌后，给予外用抗真菌药或者口服抗真菌药治疗，效果很好，会很快完全消褪； 3、还有一种癣可能是湿疹，脸上长得一片一片红斑，脱屑、瘙痒，其实是一种湿疹，用治疗湿疹的药对症治疗就可以； 4、还有一种牛皮癣，又称为银屑病，但常常全身都长，有时候会累及到面部，常常不会只长在脸上，如果是全身都有的牛皮癣长在脸上，也是按牛皮癣的方法治疗。

去头屑首先要搞清楚病情，具体方法有以下几种： 1、脂溢性皮炎的头皮屑，伴随有红斑、丘疹、瘙痒，要按脂溢性皮炎的方法治疗，用抗细菌、抗真菌的药，还有一些外涂药治疗； 2、头皮糠疹或湿疹的头皮屑要用治疗湿疹的药，如用一些激素、抗生素对症治疗； 3、有一种比较常见的引起头皮屑的疾病叫银屑病，又叫牛皮癣，会引起头皮大量的脱屑，有红斑，影响病人生活质量，要用治疗银屑病的药治疗； 4、头癣也会引起头皮屑，可以检查真菌，如果发现是真菌引起的头癣，要用抗真菌药。 所以重要的是判断引起头皮屑的原因，不同的疾病用不同的药物治疗。