两性畸形

不同肿瘤右肾上腺占位出现的不同症状。肾上腺分为肾上腺皮质和肾上腺髓质，右肾上腺髓质占位多为嗜铬细胞瘤，表现为突发高血压及头痛、心慌、出汗。肾上腺皮质分为球状带、束状带、网状带，出现肿瘤时表现为原发性醛固酮增多症，皮质醇瘤和性腺疾病。 所以右肾上腺占位可以表现为原发性醛固酮增多症、持续性高血压伴或不伴低血钾，表现满月脸、水牛背以及皮质醇增多症等症状。网状带造成肾上腺增生，出现性早熟，女性可出现性早熟和两性畸形等。所以右肾上腺占位根据不同肿瘤可造成不同临床表现。

其实很多患者提问少精症的病因，在医学上少精症一般都和弱精症放在一起谈论。少精、弱精主要是根据精液常规标准来判定，少弱精原因主要包括： 1、生殖器炎症，常规包括前列腺炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎等； 2、常见原因是一些元素缺乏，如锌元素是精子形成过程中一种重要元素，锌缺乏也可能会导致少弱精症； 3、生殖器官天生发育异常，如隐睾、假两性畸形； 4、自身免疫性疾病，包括抗精子抗体产生，这类抗精子抗体产生可能会导致精子凝集或制动； 5、遗传学异常，包括染色体异常，尤其是在男性方面有Y染色体出现微缺失、微重复；还有Y染色体变异、畸变都会导致精子异常，出现少弱精症； 6、还有一些在医学上目前无法找出原因的特发性精子减少或精子质量偏差的情况。

讲解医师：宋婕萍  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院优生遗传科
男性假两性畸形通俗点说就是一个阴阳人，这一类的孩子出生之后，按照我们这样去看他的外生殖器，可能就认为他是一个女孩子，他没有正常男孩子的阴茎睾丸，所以出生大部分家里人会把他当成一个女孩子来抚养，到了青春期之后，因为没有出现女孩子应该有的一些性腺第二性征的表现，比如说来月经，乳房的发育，所以这个时候大家就会觉得他有问题，为什么发育不是一个正常的女孩子，在医院检查的话，医生会对他做一个遗传学的性别鉴定，检查他的染色体，染色体正常的女性是46XX，性染色体是两条X，男性应该是46XY，这样一个男性的假两性畸形的患者，他的遗传学的检测，染色体应该是一个正常男性的核型，就是46XY，而不是女性的XX，我们做一个体检，做B超，可以发现他没有正常女孩子应该有的卵巢、子宫，女性的生殖器官，就是内生殖器官不是女性的，可以在他的腹腔，或者是腹沟，看到一个睾丸，男性的这样一个性器官，所以他实际上是一个男性，不是一个女孩子，这个时候我们称之为假两性畸形，可能由于性腺发育的情况，或者激素受体的一些情况，导致他没有按照正常男孩子的发育，所以外生殖器出现了畸形的表现。