丛伶男

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
脑出血的患者，首先应该卧床休息，保持心情舒畅，发病早期尽量减少家属的探视，以免引起患者情绪波动。需要保持大便和小便的通畅，避免用力，以免加重出血。饮食护理上，要做到低盐、低脂饮食，多吃清淡的，少吃油腻的，不要吃油炸类的，多进食好消化的，多吃绿色蔬菜，特别是粗纤维的蔬菜，保持大便的通畅。患者卧床休息的时候，家属应该帮忙翻身，最好两个小时翻身一次。饭前或者饭后最少半个小时以上，给患者进行拍背，预防患者的肺部感染、预防褥疮的形成。另外，患者家属还应当帮助患者活动瘫痪侧的下肢，预防下肢血栓的形成。

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就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
很多中药均具备改善睡眠、调整睡眠的功效，比如远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉等，具备补心益脾、安神定志的功效，合欢花、夜交藤、龙骨、牡蛎等具备镇静安神的功效，五味子、柏子仁等具有养心安神的功效，都需要在医生的指导下进行辨证组方治疗。\n失眠可以表现为入睡困难、多梦易醒、早醒等，有失眠的患者除了需要遵医嘱采用药物进行干预治疗之外，平素也应该解除烦恼，消除思想顾虑，避免情绪激动。建议每天应该加强体育锻炼，需要养成良好的生活习惯，清淡饮食，同时也应该戒烟、戒酒、戒茶。

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就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
睡眠不好的患者不能盲目口服天王补心丸，天王补心丸是一种口服的中成药制剂，适用于阴亏血少的患者，可以用于治疗心阴不足所导致的心慌、健忘、失眠多梦、口舌生疮等，只有证型相符的患者才可以遵医嘱使用，证型不符者不能口服该制剂。\n患者服药期间也应该清淡饮食，不要吃辛辣、鱼腥等物，虚寒病人不宜服用本品，该药物主要成分包含生地黄、五味子、当归、天冬、麦冬、酸枣仁等，失眠的患者平素应该养成良好的作息习惯，需要适当放松，根据个人情况增加锻炼。

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就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
面神经炎，也就是课本上讲的周围性面神经麻痹，老百姓口中常说的吊线风，男女老少均有发病。急性起病，很多患者会在发病前有受凉的病史，或者是生气上火，而后突然会感到一侧面部的不舒服，照镜子的时候就会发现两侧的眼睛不一样大。有的患者会出现流眼泪，鼓腮的时候就会发现一侧鼓腮漏气，口角流口水，吃饭的时候容易将饭渣存留于患侧的牙齿与面颊之间，也有的患者会伴有耳后的疼痛不适等。额头上皱的时候，就发现一侧抬头纹变浅。这个疾病大多数恢复良好，但是合并高血压病、糖尿病的患者，尤其是老年人恢复要偏差一些。

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就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
治疗头晕的药物比较多，比如甲磺酸倍他司汀片、盐酸地芬尼多片等，都需要结合每个患者的具体情况而用药，患者本人不能盲目使用。另外，当患者发生头晕之后，不能盲目采用止晕药物来进行口服，而是需要积极查找导致发生头晕的原因，根据原因进行治疗，主要有以下几种情况：\n1、耳石症：此时可以进行手法复位。\n2、血糖低：此时可以通过进餐来及时纠正。\n3、贫血：此时需要查找发生贫血的原因，必要的时候进行纠正贫血治疗。\n4、脑血管疾病：比如由于缺血性脑血管疾病而引起头晕发作，还需要加用抗血小板聚集的药物，以及调脂、稳定斑块的药物，常用的药物有阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等，具体用药也应该结合每个患者的具体病情而定。

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头晕患者并不主张盲目口服天麻，因为天麻是一味中药，需要对患者进行辨证组方治疗，可以用于治疗肝阳上亢。而头晕患者中医分型非常多，比如有风痰上扰型、肝阳上亢型、心脾两虚型等。当患者侧卧发生头晕，而且呈天旋地转感时，需要先考虑到的一个疾病就是良性阵发性位置性眩晕，其头晕呈发作性，与体位改变相关，比如容易在卧起、床上翻身时出现一过性的眩晕发作，持续时间往往为数秒钟，一般不超过一分钟，而头晕属于五官科的治疗范畴。\n当患者出现头晕发作时，应该及时到正规医院的五官科接受诊疗。而有头晕的患者，在发生头晕之后也不能盲目用药，需要在医生指导下查找导致头晕的原因，并进行干预治疗。

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就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
天麻是一味中药，具备平肝潜阳、息风止痉等功效。脑供血不足所导致的头晕，在中医上属于眩晕的范畴，若患者属于肝阳上亢型，可以口服天麻等药物。但单纯的用一味中药治疗，疗效比较轻微，建议在医生的指导下进行辨证组方治疗，比如可以采用天麻钩藤饮等来进行加减。\n头晕是一个临床症状，当患者发生头晕之后，需要查明原因。脑供血不足是一种通俗的说法，多见于中老年患者。当患者发生头晕之后，建议不要盲目用药，应该及时就医，需要在专科大夫的指导下进行干预。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
饭后出现头晕不适的原因具体如下：\n1、患者在进餐之后胃部的血流量会发生增加，脑部的血流量就会相对减少，患者由于脑缺血，进而可能出现头晕不适。当患者出现头晕之后需要结合患者的具体情况，查找有无其它方面的原因，导致患者出现头晕不适，比如有无心血管疾患、眼科病变、耳源性病变、内分泌系统疾病、血液系统疾病等，这些疾病都有可能导致患者头晕不适。\n2、饭后出现头晕的患者，需要积极排查一下有无心脏方面的疾患，因为很多心脏病容易在餐后发病。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
脑膜炎脑部CT不一定能检查出来。比如病毒性脑膜炎，头颅CT或者是头颅核磁共振，平扫一般没有阳性的发现。脑膜炎的诊断需要结合患者临床症状，脑脊液的检查等来进行判定。比如临床上常见的病毒性脑膜炎，患者往往起病比较突然，男女老少均有发病，多见于青少年的患者。临床表现有发热、肌肉疼痛、食欲减退、全身乏力、颈部肌肉强直等症状。部分患者有头痛，头痛性质往往比较剧烈，可伴有喷射性呕吐等。再结合脑脊液的检查，病原学检查，进行诊断。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
女性患者出现了眩晕，罹患疾病不一样临床症状也是不一样的。如果是梅尼埃病，患者除了头晕、走路不稳以外还伴有内耳病变的症状，比如耳鸣、听力减退等，而且头晕发作一次听力就会出现进行性下降直到彻底丧失听力。若是后循环缺血或者是小脑、脑干梗死等引起的头晕，会呈持续性走路不稳或者是如醉酒感，严重的患者可以伴有恶心、呕吐等症状，休息后减轻，活动之后可以加重，多见于中老年的患者，往往有高血压病、糖尿病等基础疾病，完善颅脑的核磁共振等可以辅助诊断。若是耳石症引起的眩晕主要与改变头位相关，总是在某个位置的时候才出现头晕，持续时间很短一般不超过一分钟，位置改变包含弯腰、床上躺起的时候或者是翻身的时候等。另外还有颈性眩晕，总是在转头的时候出现恢复头位即可缓解，可以完善颈部的影像学检查。临床上可以引起头晕的原因特别多，以上只是比较常见的，建议患者神经内科门诊就诊查明原因。