下肢静脉曲张

精索静脉曲张自愈的可能性相对较小，因为精索静脉曲张提示已经存在慢性的血管扩张，血管像橡皮筋一样处于比较松弛的状态，弹性已无法恢复，所以血管壁出现问题之后自行恢复也较为困难。 精索静脉扩张后会导致睾丸内的精子质量下降，并且会引起不孕不育，同样很难好转。应用药物可以改善精索静脉曲张，但是很难完全治愈，与下肢静脉曲张类似，患者通过穿弹力袜、药物等，也很难让小腿曲张的静脉自然消失，引起的一些症状和结果也很难自愈。

静脉曲张的人可以泡脚。下肢静脉曲张引起小腿酸痛的原因是曲张导致静脉回流受阻，小腿静脉淤血。适度泡脚可以使足部血液循环通畅增加，促进血液回流，减轻小腿血液淤滞引起的酸胀症状，但是要注意几点： 1、水温不宜太高或太低，通常用温水泡脚比较适合； 2、泡完脚后休息时，可把脚放在桌子上，抬高脚，进一步促进血液回流，使淤血减轻，能进一步减轻小腿酸胀感。泡脚、抬高患肢都能减轻静脉曲张症状，但不是治疗静脉曲张的根本方法，要从根本上治疗静脉曲张，还要到医院找专科医生治疗。

下肢静脉血栓常见症状是红、肿、痛，具体有以下几点： 1、急性血栓会导致皮肤颜色改变，呈条状或片状发红； 2、下肢静脉出现血栓以后静脉回流受到阻碍，下肢静脉血液不能较好回流心脏，淤积于下肢导致下肢肿胀； 3、下肢静脉血栓会产生血栓性静脉炎，进而引起疼痛，常见小腿腓肠肌疼痛，按压小腿肌肉可以产生明显痛感，属于间接诊断下肢静脉曲张的指标。 所以，对于无故出现下肢红、肿、疼痛的患者需要引起注意，明确是否存在下肢静脉血栓，尽快到正规医院就诊和治疗。

下肢静脉曲张应该挂血管外科，如果医院没有血管外科，可以挂普外科，普外科针一般用于传统手术治疗下肢静脉曲张。血管外科对下肢静脉曲张的发病机理了解比较透彻，主要根据整个原理进行治疗，可以进行微创手术治疗，比如射频、激光、电凝、点式抽剥等，创伤小、恢复快、术后并发症少。所以建议静脉曲张的病人，尽量到有血管外科专科的医院进行治疗，可以得到比较满意的效果。

女性下肢静脉曲张术后对生育影响较小，但在怀孕的后期需要注意一些细节问题。怀孕后期下肢的肿胀情况，可能会比怀孕早期或未怀孕时有所加重。静脉曲张手术后，深静脉的通畅程度，尤其是小腿部的肌间静脉通畅情况，需要着重注意。 女性患者做完静脉曲张手术后，最好在怀孕的早期或怀孕前进行下肢静脉的彩超，监测深静脉有无血栓、瓣膜功能不全等情况。若存在下肢静脉血栓，需要提前进行干预，若静脉瓣膜功能不全，可以穿弹力袜，进行适当运动，避免久坐、久站，能够预防出现血栓等较为严重的并发症。

目前静脉曲张手术以微创手术为主，但是主要的手术方式均需住院才能实施或者解决。对于轻微的静脉曲张可通过泡沫硬化解决，患者不一定需要住院。但对于更多的静脉曲张需查找更深层次的原因，如部分静脉曲张患者不单纯是下肢静脉曲张，也不单纯是静脉功能问题。若出现髂静脉压迫等特殊情况，则需要住院进行进一步造影检查，查找具体原因，方可得到根治，而不能出现静脉曲张只处理静脉曲张。 另外，布加氏综合征的患者是肝静脉、下腔静脉血流回流障碍造成的静脉曲张，而静脉曲张只是疾病的症状。若家庭条件较好推荐住院进行深入、全面的检查，排除其它疾病，从而确诊是单纯静脉曲张还是合并有其它疾病，是否需要针对其它疾病进行处理。 此外，静脉曲张可能是其他疾病的临床表现，建议住院处理相应疾病。

常见静脉曲张分为下肢静脉曲张、食管-胃底静脉曲张、精索静脉曲张等，治疗下肢静脉曲张的方式常见于以下几个方面：1、保守治疗：适用于下肢静脉曲张早期的患者，最常见的保守治疗方式是穿弹力袜，弹力袜并非瘦腿袜，关键核心在于利用其梯度压力，所以患者要到正规医疗机构选择合适的医用弹力袜穿戴；2、手术治疗：如果患者腿上已经可以明显看到有弯曲血管，如小蚯蚓样，则属于C2级静脉曲张，这时手术可能是唯一的根治办法。中成药、西药等药物可缓解静脉曲张所引起的酸胀、发沉、水肿、瘙痒等症状，但是不能根除或解决静脉反流的本质。

下肢静脉曲张最常见的表现是下肢的小腿或大腿出现青筋，甚至蚯蚓状盘旋、迂曲、迂回的静脉团、静脉丛、粗大静脉。随着症状的加重，迂曲成团的静脉越来越粗大，甚至产生皮肤瘙痒、皮肤颜色改变，称之为铁锈样改变，又称为淤积性皮炎。进一步发展甚至产生皮肤溃烂，称之为淤积性溃疡，因为静脉血液长时间淤积于皮下、下肢组织，就会刺激皮肤发炎、溃烂。部分患者合并血栓性浅静脉炎，甚至部分患者产生深静脉血栓等症状。下肢静脉曲张的症状，首先是表现在皮肤的迂曲成团的蚯蚓状青筋，即迂曲的静脉。其次表现在下肢的酸胀、沉重、麻木、疼痛、瘙痒，以及皮肤颜色改变，甚至溃烂。但确诊下肢静脉曲张程度，需要到周围血管科，由专家进行详细的诊断、检查、治疗，方能明确其分期与分级，进行科学、有效的治疗。

血栓性浅静脉炎病因不同，预后也不同： 1、输液针刺导致的血栓性浅静脉炎，局部处理后，局部硬结消散，避免再用损伤的血管继续输液，多数患者可治愈； 2、下肢静脉曲张导致的血栓性浅静脉炎，部分患者急性期控制住后，红肿疼痛缓解，但静脉血栓硬结还在，需继续治疗，避免劳累、久站、久立，否则可再次诱发。

血栓性浅静脉炎的诱因包括：输液、针刺治疗、下肢静脉曲张的合并症。治疗下肢静脉曲张时的放血疗法，对血管的刺激可形成血栓性浅静脉炎；血栓闭塞性脉管炎患者，早期可呈游走性的血栓性浅静脉炎，40岁以下的男性患者反复出现不同部位的血栓性浅静脉炎，需除外血栓闭塞性脉管炎。血栓闭塞性脉管炎，如不治疗可导致截肢。