下肢静脉曲张

左下肢静脉相对离下腔静脉入路更加遥远、弯曲，所以更容易发生静脉曲张以及下肢静脉血栓。下肢静脉曲张治疗主要有以下几点： 1、硬化剂注射治疗：硬化剂注射治疗是把特殊硬化剂制备成药物泡沫，注射进入病变血管，使病变血管自行萎缩，属于微创方法，但复发几率略高； 2、手术治疗：手术方案较多，包括高位结扎配合抽剥手术、激光治疗、射频消融、刨吸治疗等。 静脉曲张手术治疗的方案均存在利弊，通常医生会根据患者具体情况、深静脉通畅情况、静脉曲张严重程度等多方面综合考虑，为患者制定个性化治疗方案。

在医用弹力袜的梯度压力下可以帮助肢静脉血液回流，弹力袜虽然不能治疗下肢静脉曲张，但可以有效预防以及改善下肢静脉曲张所带来的症状。 建议轻度静脉曲张患者活动时穿弹力袜，可以有效减轻静脉曲张导致的下肢静脉血液回流不畅带来的不适症状。但是，弹力袜无法根治静脉曲张，患者需要采用手术方法或者硬化剂注射的方法进行治疗。

下肢静脉曲张的患者是否可以泡脚，取决于患者的临床表现和其它具体情况。若患者皮肤完整，局部并无溃烂、溃疡以及合并感染，此时泡脚问题较小。 若该病患者同时合并下肢动脉的其它疾病，如动脉硬化闭塞、糖尿病足，泡脚时则需格外谨慎。静脉曲张对动脉的供血影响较小，但下肢动脉如果出现供血障碍，局部温度过高则会造成缺血，此时泡脚存在一定风险。

下肢静脉曲张手术后脚肿属于较为常见的情况，早期由于处于手术恢复期、静脉回流障碍等，长时间久坐、久站后，患者可能会出现脚面部、脚腕部水肿。早期肿胀可以通过活动患肢、弹力绷带加压、适当活动等消退。 若肿胀并未消退，并且进一步加重，有可能会出现深静脉血栓，需要进一步通过血管彩超验证有无血栓的情况。若为深静脉血栓，需要医生引起重视，并且进行积极处理。

下肢静脉曲张早期症状包括感觉症状以及外观症状。感觉症状指久坐、久站后，下午、傍晚或夜晚会出现小腿酸、胀感，感觉小腿无处可放。卧位将小腿举高半个小时以后感觉消失，属于最典型静脉回流障碍，即小腿静脉曲张症状。 外观性症状指在小腿皮下存在迂曲血管，站立位时迂曲血管突起明显，甚至会突出于皮肤表面形成疙瘩。卧位时迂曲、扩张、突出的血管消失，下午或夜晚症状明显。第二天晨起无论感觉性症状及外观性症状均可以消失，即晨轻暮重，属于小腿静脉曲张早期最经典或最明显症状。

静脉曲张静脉炎引起的原因包括静脉内部血流缓慢，合并血栓形成；静脉血流缓慢，引起代谢物淤积，导致静脉管壁炎症改变。无论是因为血栓形成引起的静脉炎，还是静脉管壁本身病变引起的静脉炎，治疗均首选手术解决。 血栓引起的静脉炎需要进行下肢静脉曲张及血栓切除，帮助局部炎症消退。静脉管壁病变引起的静脉炎，可以在局麻下进行点状剥脱，达到治病的同时可减少手术创伤。

下肢浅静脉曲张即大隐静脉曲张或病变后期称为老烂腿，治疗方式具体如下： 1、手术：将病变血管剥脱；或将病变血管闭合，不做剥脱。闭合目前手段包括激光、微波、射频以及特殊粘合剂闭合，基本均归于热闭合或热量闭合范畴。热闭合一般不再进行开刀手术，而是在超声引导下穿刺血管，既不留刀口瘢痕，也不会因为血管剥脱引起血管槽出血，因此创伤较小； 2、压力治疗：医用弹力袜或医用弹力裤，较为舒适，治疗效果较理想。弹力绷带可促进静脉回流； 3、药物治疗：无论下肢静脉曲张术后或老烂腿围手术期处理，药物治疗必不可少。患者可以选择药物较多，均是减轻组织水肿、改善预后药物； 4、改变生活方式：尽量减少久坐或久站。如果工作需要久坐或久站半小时或一小时以后，可通过快步行走缓解腿部血液淤积、改善静脉回流，属于较好的保健或治疗方式。

早期小腿静脉曲张，通常不需要特别处理。为防止病情进一步加重，可以通过穿弹力袜、适当步行、运动等方法改善。如果不注意预防，特别是长期站立或者坐位、经常体力劳动等，这类情况可能导致静脉曲张逐渐加重。所以一旦早期出现静脉曲张要注意预防，如果认为静脉曲张影响美观，可以通过注射硬化剂达到治疗目的，或者通过微创手术达到治疗目的。早期下肢静脉曲张通常问题较小，以预防为主。但如果不注意可能逐渐加重，必要时考虑注射硬化剂或者进行微创手术治疗。

静脉曲张是否影响生育，取决于静脉曲张部位，若为下肢静脉曲张则不影响生育。若存在精索静脉曲张，证明睾丸中的静脉血存在淤滞状态，则会导致睾丸中精子活力降低，从而造成生育状态不佳或无法生育。因此出现精索静脉曲张，需进行积极处理。虽然下肢静脉曲张对生育没影响，只会对下肢有影响，但也应积极处理。下肢静脉曲张后易造成严重并发症，如血栓性静脉炎、长期皮炎和皮肤改变等，甚至出现溃疡破裂出血，需积极处理并发症。

迈之灵治疗下肢静脉曲张有作用，能促进下肢静脉血液回流、减轻水肿，药物原理如下：1、增加静脉血管弹性：血管弹性增加后，随着小腿肌肉收缩产生的肌肉泵作用，将静脉血液向回挤压促进静脉回流，并且下肢静脉曲张程度也会减轻；2、减轻静脉血管通透性：可防止长时间下肢静脉曲张后出现组织水肿、渗出；3、减轻炎症：慢性下肢静脉曲张可出现无菌性炎症，此药可减轻炎症。