下肢深静脉血栓

深静脉血栓形成根据发病时间长短分为三期，急性期为发病14天以内，亚急性期为发病14天以后到1个月之内，慢性期，即深静脉血栓形成1个月后。深静脉血栓形成治疗最佳时机为早期治疗，越早进行治疗效果越好。 在急性期，即2周内进行深静脉血栓形成治疗效果较有效。发病3-5天以内积极在抗凝治疗基础上进行局部溶栓治疗、局部血栓清除治疗，一般会取得良好治疗效果。血栓清除相对较彻底干净、治疗效果良好、下肢肿胀消除较好，遗留下肢深静脉血栓形成后综合征概率极大降低。

下肢深静脉血栓形成后患者会存在明显临床表现，如下肢肿胀、疼痛、肢体发热。如果血栓负荷较大可能会有全身反应，如全身轻微发热等表现。绝大部分下肢深静脉血栓形成患者不会影响到肢体动脉血液供应，所以一般情况不会引起截肢。 但对于特别严重下肢深静脉血栓形成，如股青肿或股白肿的两大类患者是因为下肢深静脉血栓形成，影响到下肢动脉血液供应。动脉血液供应减少后，肢体远端会造成缺血，严重缺血可能引起肢体坏疽，可能会引起截肢。所以下肢深静脉血栓形成，尤其是严重下肢深静脉血栓形成，需要积极主动治疗，尽可能清除血栓，快速消肿，减少对动脉血液供应的影响，从而降低患者截肢风险。 肢体截肢一般主要是因为肢体存活受到影响，常见原因如因为下肢深静脉血栓形成而影响动脉血液供应，造成动脉缺血的股青肿或股白肿可能会造成截肢。其它原因如外力原因，严重车祸、创伤影响肢体存活，可能需要截肢。但单纯下肢深静脉血栓形成引起截肢的可能性较小。

骨颈骨折术后由于伤口疼痛、长期卧床、缺少下肢肌肉等长收缩运动、下肢静脉曲张等原因，造成下肢静脉回流瘀滞继而出现患肢肿胀，也有部分患者是由于下肢深静脉血栓形成造成患肢肿胀。 对于下肢静脉回流瘀滞引起的患肢肿胀，通过抬高患肢、下肢等长肌肉收缩运动、热敷以及下肢空气波等治疗，穿弹力袜以及抗凝药物等方法，可以有效预防； 如果出现单一下肢肿胀并伴有小腿疼痛，应警惕下肢深静脉血栓形成，应该及时进行下肢血管彩超或者下肢血管造影明确诊断。发生下肢深静脉血栓后果比较严重，严重者栓子脱落可继发心、脑、肺的栓塞综合征并且危及生命，所以术后下肢肿胀应该予以高度重视，对于下肢深静脉血栓应该做到早预防、早发现、早治疗。

目前对于下肢深静脉血栓主要以抗凝为主。如果病人出现腿部的肿胀、疼痛或局部浅静脉怒张，可以通过超声判断排...

下肢深静脉血栓的形成主要有以下原因，第一、血管壁损伤，常出现于做过穿刺、化疗及中心静脉置管的患者；第二...

肺栓塞有复发可能，肺栓塞是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支的疾病，包括血栓、羊水、空气、脂肪栓塞等，肺血栓栓塞症最常见。栓子多来源于下肢深静脉血栓，各年龄都可发病，随年龄增长，发病率逐渐增高。 老年人合并心脑血管疾病、因骨折、手术、外伤等导致活动量减少、长期卧床时，下肢深静脉血流变缓易出现下肢深静脉血栓，血栓脱落后随血流阻塞肺动脉主干形成肺血栓栓塞，可出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状。长期卧床的老年人注意预防下肢深静脉血栓形成，不建议老年人长时间打麻将、长途旅行，因久坐会导致下肢静脉血流缓慢，易形成深静脉血栓。急性肺血栓栓塞病死率较高，一旦怀疑肺栓塞应立即到正规医疗机构进行诊治。

脾破裂手术以后，通常脾脏已经切除，临床护理主要包括以下几个方面： 1、去枕平卧6小时，头偏向一侧，以免引起呕吐物误吸。进行心电监护，监测患者生命体征，防止存在其它未被发现的损伤； 2、脾破裂术后要将患者腹腔引流管以及胃管等固定好，保持通畅，随时观察引流量变化，发现有血性引流液或者引流量大时，要及时处理； 3、脾破裂术后要让患者早期下床活动，如果没有出血，术后第1天即可下床活动，防止肠粘连和下肢深静脉血栓等； 4、在患者胃肠道功能恢复良好的情况下，可尽早摄入流质饮食； 5、注意切口换药、定时翻身等。