一过性意识丧失

晕厥是指短暂性意识丧失，所以，晕厥后没有意识。所谓短暂意识丧失就是指一过性意识丧失，还要和临床中常见眩晕进行鉴别。晕厥发生时意识丧失，即患者呼之不应，叫不醒，持续时间长短，不同人可能有不同表现。但意识恢复后，一般没有明显后遗症。一部分晕厥，还要和神经系统常见短暂性脑缺血发作、癫痫等进行鉴别。但脑缺血发作实际上是小脑梗塞，核磁上可以表现出来，而癫痫往往是大脑异常放电，这时在CT或者脑电图上相应表现。心源性晕厥往往最常见的一种现象叫病窦综合征，是由于持续而缓慢心律失常导致，最常见的是指心脏长间歇，比如>2.5秒、>3秒，会出现短暂性意识丧失。而眩晕是和晕厥需进行鉴别，眩晕是指无论持续时间多长，症状多严重，绝对不会有意识障碍。眩晕最常见的病叫良性位置性眩晕，简称耳石症，这是耳鼻喉科常见疾病。晕厥还需要注意这几方面，晕厥发生时看有没有出汗、呕吐、呼吸、心跳伴随症状，比如出现呼吸、心跳问题，提示是很严重的疾病，这时不一定是晕厥，很可能是出现严重心梗、呼吸衰竭，不能叫晕厥。

晕厥主要表现为突发意识丧失，经过一段时间可以自行缓解、恢复，晕厥时需要鉴别的疾病具体如下：1、心源性疾病：如一过性心肌缺血、一过性心律失常，以及心衰导致射血功能下降，而导致晕厥；2、反射性晕厥：如咳嗽性晕厥，在剧烈咳嗽之后出现意识丧失或排尿性晕厥，如在憋尿一次释放后出现晕厥；3、脑部疾病：如严重的后循环血管堵塞时出现全脑缺血，导致晕厥发生；4、其他：对于晕厥的鉴别诊断较多，包括严重低血糖、严重低血压等，会出现一过性意识丧失。如果晕倒后伴有肢体抽搐，这时要鉴别有没有显性发作。

脑震荡可以治好，脑震荡是脑组织在颅内受到震荡，而颅内是相对密闭的空间，在受到加速性外力和减速性外力冲击后，容易引发暂时性、一过性的神经功能障碍，从而导致一系列症状。常见症状包括头疼、头晕、恶心、呕吐以及一过性意识丧失，这种意识丧失一般不超过半小时，患者很快就能清醒。此外脑震荡患者还有一种特异性表现，即逆行性遗忘，往往记不住受伤当时的状况。这对患者是一种保护性反应，因为人在潜意识中不希望记住这些惨痛的经历，对于患者以后的康复，包括心理层面的恢复非常有好处。对于存在上述症状的脑震荡患者，经过CT、核磁等检查都没有发现任何阳性表现，就可以诊断为轻微脑震荡。患者不需要特殊治疗，经过两周左右就能完全恢复，不会遗留任何后遗症。

50岁患者出现颈动脉斑块，治疗方法主要取决于斑块大小，具体如下： 1、当斑块堵塞颈动脉主干不超过50%时，可进行保守治疗，即进行抗血小板治疗、降低血脂治疗和稳定斑块治疗。往往给予此种患者的治疗手段是阿司匹林加立普妥进行治疗，并且半年进行彩超复查； 2、当斑块堵塞颈动脉在50%-70%，要看患者有没有症状，所谓症状是TIA发作，患者出现一过性意识丧失，狭窄程度为50%-70%。出现TIA症状时，此时建议患者进行手术治疗； 3、当斑块堵塞颈动脉超过70%时，多称为重度颈动脉狭窄。出现此种情况时，无论患者有无症状，都应进行手术治疗。 对于颈动脉斑块进行手术治疗的手段有两种，即支架植入、内膜剥脱。内膜剥脱是传统手术方案，支架植入是近年来新型的一种微创治疗手段，但颈动脉内膜剥脱手术仍然是颈动脉外科治疗的经典手术方案。

老年人出现心脏病死亡前兆通常包括以下几个方面：1、心力衰竭：如果出现急性心力衰竭的症状，可能会危及生命，急性心力衰竭典型的症状是喘憋、呼吸困难、不能平卧、端坐呼吸，甚至咳粉红色泡沫样痰，老年人出现大汗以及濒死感等；2、急性心肌梗死：剧烈胸痛，休息或含化硝酸甘油后不能缓解，同时伴随典型的头晕、头痛、恶心、呕吐、心前区剧烈性的压榨性疼痛等；3、恶性心律失常：包括室性心动过速、心室颤动，如果患者出现晕厥、黑蒙，以及一过性意识丧失，此时需要到医院进行相关检查，包括24小时动态心电图以及心脏彩超，观察有无瓣膜的严重狭窄，以及肥厚梗阻性心肌病的可能性。综上所述，老年人出现心脏病前兆，如果不及时进行干预或进行有效治疗，可能最终会危及生命，造成不可挽救的后果。

一过性意识丧失医学称为晕厥，为突然发生的短暂意识丧失。由多种原因导致心排出量骤减、严重低血压、一时性广泛性脑供血不足，导致大脑皮质高度抑制，而突然发生的短暂意识丧失的综合征。多数患者意识可自行恢复。但首发症状严重时，预后较差。一过性意识丧失可有多种病因引起，如心脑血管疾病、低血糖、重度贫血等。临床多通过血液检查、心血管检查以及神经检查确诊。对于其治疗，应该积极治疗原发病，并对出现的症状进行对症处理。患者在日常生活中，应该避免剧烈运动，积极查找病因，根据诱因，随身携带对症治疗的药物，以预防一过性意识丧失。

晕厥是指短暂性意识丧失，即一过性意识丧失，而且不伴其它任何神经系统、其它器官并发症的意识丧失。导致晕厥病因可分为心源性、神经源性和其他原因引起几种类型，60%左右是由心源性引起。引起晕厥主要有以下几种： 1、心源性因素：急性严重心脏泵血功能障碍，这种原因导致的晕厥后果最恶劣，主要是指急性心肌梗死、心源性休克、持续缓慢心律失常、恶性心律失常等导致意识丧失；血管性，比如颈动脉窦综合征，好多人因为系领带压迫颈动脉窦导致短暂晕厥；全身性疾病，包括严重贫血、缺氧后都会导致晕厥； 2、神经源性因素：主要是卒中；外伤、脑震荡、颅内出血都可以引起晕厥，但比较少见； 3、其它系统因素：呼吸系统，如呼吸衰竭、缺氧、一氧化碳中毒；内分泌科低血糖、高血糖昏迷也是晕厥重要因素； 4、血管迷走性晕厥在临床中比较常见，多见于疼痛引起一过性迷走神经兴奋导致血压下降、心率下降出现晕厥。

短暂性脑缺血发作西医又称为TIA，中医名称是中风先兆，属于一种临床症状，包括颈内动脉系统和后循环系统短暂性脑缺血发作，常见表现如下： 1、脑缺血发作时间短：神经功能缺损症状不超过24小时； 2、脑缺血症状：可表现为头晕、恶心、呕吐，或一过性黑蒙，或一过性意识丧失，部分患者可表现为一过性口角歪斜，发作时间几分钟至几小时内不等。

脑震荡做头CT一般查不出来。脑震荡是脑组织在颅内相对密闭的空间内，受到外力的强烈震荡发生的一过性、短暂性的功能紊乱，主要引起患者头疼、头晕、恶心、呕吐、一过性意识丧失，这种意识丧失一般不超过30分钟，很快就缓解而不遗留任何问题。有些患者还会伴有逆行性遗忘即患者记不清受伤时的情况，这对于患者本身非常有好处，因为人在潜意识中不愿意记住非常惨痛的经历，对于日后的恢复，包括心理层面的康复非常有益处。通过CT或核磁不会出现任何阳性表现，此时才能够诊断患者为脑震荡。一旦颅内出现阳性表现，如出现颅内出血、骨折、脑挫裂伤，此时患者不是脑震荡，而是比较严重的其他情况，要进行相应处理。所以之诊断为脑震荡是因为CT没有任何阳性表现，可能与正常人的表现相同、没有任何异常。

脑震荡是一种神经外科较常见的急症，一般不严重，因为是脑组织受到了一定的震荡而引发的一过性功能障碍，主要表现为头疼、头晕、恶心、呕吐，以及一过性意识丧失。病人可能昏迷一会儿后不超过半小时就完全清醒，不遗留任何意识障碍。脑震荡还有一种较特异性的表现，即逆行性遗忘，患者往往无法记住受伤当时的状况，这是人体的一种保护性反应。因为人在潜意识中不希望记住这些非常惨痛的经历，对以后的疾病恢复，尤其是心理层面的康复有非常大的好处。脑震荡患者一般不需要特殊治疗，回家后多注意观察、多休息、多补充营养即可，一般经过两周左右都能够恢复，不会遗留任何后遗症，所以不用过于担心。