黎肖弟

言语障碍患者需根据临床表现，判断所属类型，此外，需进行影像学相关检查，包括磁共振、CT，观测颅内损伤位置，是否为导致临床表现的责任病灶；另外，可根据西方失语症量表评估言语障碍类型。常规磁共振平扫可查探语言中枢的病变，患者根据指令进行表达，使功能磁共振上呈现功能区，观测功能区损伤情况或部位，根据其表现进行对应治疗，如语言康复训练、非侵袭电刺激等。

语言产生包括继发阶段和执行阶段，语言障碍多由语音产生过程中出现障碍而引起。如在继发阶段，大脑语言中枢发出指令，将需要说的语言，组织成语音信息，包括音量调节，然后将该指令传达到发音器官，将语言说出。部分智能障碍患者，在继发阶段无法完成该功能。此外，脑中风、脑损伤患者语言中枢病变导致无法说出自己想表达的内容，称为为运动性失语；感觉性失语患者无法听懂别人的语言，自己亦无法表达；在执行阶段，语言中枢发出指令后传达到执行器官，接收到指令后应将语言进行表达，但中间出现中断，导致无法表达，为构音障碍。

语言为人类用于情感需求及思想交流的工具，按一定规则组成的符号系统并使用该符号系统，语言为人类区别于其它动物的标志之一，包括口语、盲文、手语、书面语等。常见语言障碍包括嗓音障碍，即说话声音不同、构音障碍、失语症等；此外，发育障碍导致的语言障碍亦属于语言障碍一种类型。若出现语言障碍，建议前往康复科，针对语言障碍进行一系列相关评估，继而进行相关康复治疗。

言语障碍患者需根据其临床表现进行评估，粗略判断发音、输出、理解等方面问题，若考虑为失语症或构音障碍，再使用一系列相关量表进行判定病情。常用量表包括波士顿失语症量表、西方失语症量表、汉语失语症量表，量表主要涉及听、说、读、写等方面。量表检查后，根据出现问题的部分，结合临床表现，外加影像学检查，可确定患者所属言语障碍类型，进行相关康复治疗。

认知包括记忆力、计算力、空间力、判断力等，若认知功能的一项或多项出现障碍，即为认知障碍。两项以上认知功能出现障碍，影响日常和社会能力时，即为痴呆。 痴呆包括多种类型，临床中除老年痴呆外，亦包括部分血管性痴呆，即脑梗塞后出现认知功能下降，如脑血管意外、中风。额颞叶痴呆为特殊类型，属于部分变性病导致的痴呆，部分儿童精神运动发育迟滞，可出现学习成绩差等情况。建议早发现、早治疗。

认知障碍需针对患者症状进行康复训练，包括计算力、记忆力、判断力等方面。如注意力训练，可给患者提供一排数字，设定特定数字让患者进行点击，可提升注意力；思维能力训练，可询问患者发散思维类问题；认知障碍易影响患者康复，因此康复治疗必不可缺。但目前临床上认知障碍康复效果并非特别理想。部分患者前往国外进行认知障碍训练，可恢复70%-80%，效果较理想。

认知障碍常见于颅内病变患者，颅内病变包括脑血管意外，即脑中风、脑梗塞、脑出血。具体包括： 1、脑外伤：常见车祸外伤或摔伤，可出现认知障碍； 2、脑肿瘤：压迫神经出现认知障碍； 3、脑变性病：可引起认知障碍； 4、颅内感染：易出现认知障碍； 5、部分患儿发育差，患者常出现认知障碍，通常表现为学习成绩差。 建议患者尽早就医，采取多种认知障碍治疗方法，对症治疗。