黎成金

动脉硬化的手术费用大部分家庭能够负担得起，因为都在医保的报销范畴，但是具体的费用取决于病变的范围、手术的方式，具体如下： 1、常规内膜剥脱：如颈动脉狭窄进行内膜剥脱的费用约为几千元，大部分医保可以报销； 2、植入支架的费用取决于支架的种类和数目，国产支架的费用约为3000-4000元/个，进口支架的费用约为1-2万余元/个； 3、普通球囊费用约为3000-4000元/个，药物球囊可能比较贵，费用约为3万余元/个； 4、如果治疗过程中使用了其他减容手术等器械，根据器械的不同，价格不同。 总结而言，下肢动脉硬化手术的费用约为2-3万元，心脏支架手术的费用约为2-3万元，大部分医保可以报销。

人体的血管有动脉、静脉两种，能够跳动的叫动脉，平常摸脉一跳一跳的就是动脉，静脉没有动静。动脉的结构分内膜、中膜和外膜，动脉粥样硬化实际上是有害物质，如血脂、结缔组织、血栓、钙类等沉淀在内膜底下形成斑块，常见于高血脂、高血压、高血糖等人群。动脉硬化形成以后可以导致血管狭窄、闭塞，不同部位可能导致不同症状。动脉硬化多与心脏病有关，如冠心病、下肢粥样硬化导致肢体缺血、坏死、溃疡等损害都与动脉硬化有关。

人体的血管除了心脏的动脉、主动脉以外，其他动脉称为周围动脉，包括四肢动脉、腹腔动脉、内脏动脉、脑部动脉等，所有发生于周围动脉的瘤称为周围血管动脉瘤。所谓周围血管动脉瘤实质上就是管腔鼓起来了，也叫血管扩张病，直径比正常直径大0.5倍以上就可以诊断为动脉瘤。周围血管动脉瘤患者主要表现为瘤体部位有一个鼓起来的血管瘤腔，浅表部位表现为一种波动性肿块。

动脉硬化的治疗实际上非常广泛，总体包括两大块，一个是内科保守治疗，一个是外科手术治疗，具体如下： 1、内科保守治疗：注意饮食，吃一些清淡饮食，摄入富含维生素C的食物，如西红柿，除饮食要清淡一些以外，也可以通过一些降血脂的药物进行治疗； 2、外科手术治疗：包括常规的血管外科手术，如内膜剥脱、血栓清除等，目前有一些微创方法，如通过球囊将闭塞或者狭窄的血管扩开，也可以植入支架，如冠心病或下肢动脉硬化可植入支架，现在还有一些比较先进的器材，如通过TurboHawk把斑块旋切掉，就是把闭塞的血管腔打开，以保证血流的通畅等。

周围血管动脉瘤是一种良性疾病，总体而言可以达到治愈的良好预后，但是与血管瘤发生的部位、发现时候的状态有关系，具体如下： 1、假如动脉瘤发生于四肢，通过手术切除，预后非常良好； 2、假如动脉瘤发生于内脏、腹部或者胸部，通过栓塞的技术能达到治愈的效果； 3、如果动脉瘤发生于脑部，手术创伤太大，通过栓塞的微创技术也能获得良好的预后，但是一旦出现破裂，预后就会受到影响。所以患者一旦发现周围血管动脉瘤，一定要及时进行治疗，不要等到出现并发症以后再进行处理和抢救。

总体而言周围血管动脉瘤是预后良好的一种疾病，不管是进行外科手术干预，还是通过微创的方法消除动脉瘤，总体预后非常良好，但是也要根据具体的术前累及血管、瘤体大小以及是否出现并发症进行判断，具体如下： 1、如内脏动脉瘤比较大、出现破裂，治疗的预后效果就会受到影响； 2、如脑部血管瘤、动脉瘤破裂造成脑出血，预后比较差。所以平常一定要注意检查身体，发现动脉瘤以后要及时进行处理，不要等到出现并发症以后再行治疗，避免影响预后。

周围血管动脉瘤的复查很广泛，取决于手术的部位、手术的靶血管和手术当时病人的情况，具体如下： 1、如果动脉瘤发生于四肢、非重要血管，切除后6个月进行复查即可； 2、如果动脉瘤发生于重要动脉，手术以后最好是1个月、3个月、6个月、1年、5年进行复查。周围血管动脉瘤患者术后进行复查主要是判断手术的血管是否出现狭窄、是否形成假性动脉瘤，牵扯到的组织或者器官是否出现血栓、缺血，以便一旦发现问题以后能够及时处理。复查手段有很多，首先让医生检查有没有相关并发症，如果瘤体位于深部，可通过彩超、CTA、MRA或DSA等检查判断手术血管的愈合情况。

周围动脉血管瘤的治疗方法根据部位而定，具体如下： 1、浅表动脉瘤，如四肢动脉瘤可以进行手术的切除，然后把两边正常的血管吻合即可，是一种比较简单的手术； 2、动脉瘤一旦发生在深部组织，手术创伤过大，如腹部一些内脏的血管瘤现在一般绝大部分医院都采用微创的办法进行治疗，如栓塞术，弹簧圈栓塞、胶体栓塞、生物胶栓塞等，甚至可以用覆膜支架将其盖住，取决于病变部位和牵涉到的相关血管，如脑部动脉瘤不太可能进行手术切除，一般采用微创办法进行栓塞，可能病人会更加获益。

胸主动脉瘤的临床表现与病灶的大小和部位有关系，可能没有特异性的临床表现，只是在体检或者做CT检查的时候发现有胸主动脉瘤，但是大部分患者是因为有一定的表现以后就医进行检查发现。胸主动脉瘤患者主要表现为胸痛，假如出现并发症，可能会出现休克导致的血压下降等。如果胸主动脉瘤累及相关器官，会出现相关器官的临床表现，如瘤体累及颈动脉，可能导致晕厥、脑部缺血的表现，如果瘤体累及胸部或者食管，可能出现消化道出血、咳血的表现，如果瘤体累及脊髓的供血神经，可能导致截瘫的表现。所以胸主动脉瘤临床表现取决于瘤体发生的部位、大小以及有没有出现相关并发症，有的患者可能没有特异性临床表现，但是有的表现可能是致命的。

周围血管瘤的临床表现如下： 1、首先看发病部位，比如浅表部位的动脉瘤表现为波动性包块，可以听到包块里面有一些杂音，称为吹风样的杂音，类似于大风吹过窗户的呼啦呼啦的声音； 2、有一部分病人由于血管瘤的压迫可以出现局部疼痛，瘤体压迫神经以后可以引起周围的疼痛，血管瘤破裂会引起出血，非常猛烈； 3、如果血管瘤发生在脑部，可引起头痛表现，如果血管瘤发生在腹部，患者可能没有特异性表现，除非瘤体破裂引起血压下降、腹痛等。周围血管动脉瘤症状、临床表现完全依据发生部位和相邻组织器官而定。