黄秀娟

按早产儿保健工作规范指南规定，早产儿指胎龄小于37周的新生儿，为新生儿死亡发生的重点人群，同样为发生远期健康问题的高危人群。早产低体重儿生长发育迟缓，为感染性疾病及发育落后高风险人群，亦为5岁以下儿童死亡主要原因。早产儿分低危早产儿及高危早产儿，低危早产儿指胎龄大于34周，且出生体重大于两公斤，无早期严重合并症或并发症，出生后早期体重增长良好的早产儿。高危早产儿指胎龄小于34周，出生体重小于两公斤，存在严重合并症或并发症，出生后伴有早期喂养困难，体重增长较缓慢者。

据2012年全球早产儿报道指南数据显示，早产儿发生率为11.4%，全年死亡早产儿大概110万，占新生儿死亡36%。中国早产儿发生率由1980年的5%上升至2012年的9.9%，目前早产儿总数120万左右，占世界第二位。随二胎政策全面开放，高龄产妇增多，社会压力增大，环境气候改变，早产儿发生率逐年上升，但随着生殖医学及危重医学技术的不断提高，早产儿存活率亦不断提升。

早产儿出院后面临问题包括营养及生长发育、贫血、视网膜病、脑损伤、脑积水及预防接种问题。早产儿大脑具有未成熟性及可塑性特点，发现问题，早期干预，可修复受损神经，促进树突和轴突形成，可将后遗症降至最低。后遗症包括耳聋、弱视、远视、散光、癫痫、脑瘫、精神发育迟滞、心理行为等方面，一旦发现幼儿出现异常情况，应尽快就诊高危儿专科门诊或神经专科门诊。经专科医生检查，判断患儿整体病情，制定适合的治疗方案，避免或降低后遗症的发生。