黄慧静

牙体缺损修复方法的选择如下： 1、固定修复方式的选择：比方说瓷贴面、嵌体、高嵌体、全冠、桩核冠修复，其顺序实际上修复的牙体缺损是由小到大的。如果只是牙上有一个龋洞，比方说叫邻颌洞，既可以采用充填方式，也可以采用瓷嵌体或者金属嵌体方式对其进行修复； 2、如果是前牙受到外伤，其一个楔角缺损，或者是这个牙在发育过程中出现发育问题，可以通过瓷贴面方式进行修复，如果缺损过大则不能采用这种方式； 3、进行根管治疗后的牙则需要采用冠类修复体来进行保护，以防止在日后的使用过程中发生劈裂情况。如果牙冠缺损特别大，进行根管治疗后，牙冠缺失了2/3或者3/4，此时冠修复是不可能完成的，其下面的牙大部分都没有了，冠不能顺利包裹在上面，这时候就需要利用牙的根管部位，做一个桩核，将桩插在根管里，上面的核用来恢复缺失的牙体组织，在桩核的上面，再制作冠内修复体； 4、若是整个牙齿都坏了，连根都拔掉了，就需要采用固定桥对两边的天然牙进行预备，搭一个固定桥，但种植牙出现后，固定桥修复方式的应用就越来越少了。

牙齿的结构是由外面的釉质、釉质下面的牙本质以及牙本质包裹的牙髓组成。如果只是非常轻微的缺损，是不会有任何症状的。当缺损继续发展，没有被发现而波及到神经末梢，这个时候就会开始觉得，牙齿在吃冷热东西的时候，有酸劲、疼痛的不适感，这就是牙本质过敏症状。病变再继续发展，还不进行处理时，这些疾病、病菌、毒素波及到牙髓的时候，就会导致牙髓出现炎症症状，牙髓炎症状的一个最典型的表现是分泌增加。当分泌增加的时候会产生巨大的压力，巨大的压力就会影响牙髓内的神经产生疼痛，这个时候症状就出现了剧烈的牙齿疼痛，而且是持续性的疼痛或者是夜间疼痛。所以牙体缺损的症状跟牙齿牙体缺损的程度、病变过程是有密切关系的，不同的缺损程度、不同的病变程度，症状是不一样的。因此定期到医院进行口腔检查是非常重要的，因为在很多疾病之初并不知道其是不是有症状，没有症状并不代表没有疾病的出现。

牙体缺损的修复方法主要有以下方式： 1、俗称补牙，通过把缺损和病变的地方去除干净，然后用补牙材料对其进行修复。目前来说这是普遍能够接受的一个方法，其中补牙的材料主要以树脂材料和玻璃离子等材料为主，银汞材料已经被淘汰； 2、缺损过大，仅靠补牙没办法恢复时，可以考虑通过冠或部分冠的形式对其进行修复； 3、与补牙相对应的另外一种形式，就是做嵌体，补牙就是直接把材料充填在缺损的地方，嵌体就是通过取模型，然后把整个缺损的部分做好之后粘在缺损地方。 所以牙齿缺损的修复方法主要有下面几种：补牙、嵌体、做冠或者部分冠。

急性牙髓炎，包括部分慢性牙髓炎的急性发作，主要的症状是剧烈疼痛，具有临床典型的特点，具体内容如下： 1、自发性疼痛：自发性疼痛主要是指在不受任何外界刺激的情况下，突然发生剧烈疼痛，疼痛有持续和缓解过程，并且具有阵发性和阵发性加重特点； 2、夜间疼痛：患者常常表现为牙痛在晚上难以入睡； 3、冷热刺激疼痛：温度刺激会使疼痛加剧，在进食过冷、过热食品时，可激发疼痛或者疼痛加剧，往往不敢用凉水刷牙，而且在牙髓炎晚期还表现为热疼冷缓解特点，这主要是由于热刺激会使牙髓里压力加大，而产生剧烈疼痛，这时候患者常常通过含漱冷水，热胀冷缩来暂时止痛。 牙髓炎的疼痛是无法定位的，在早期疼痛发作时患者多不能明确的指出患牙所在，疼痛常常放射到患牙同侧的上下颌牙齿或者头面部。