黄定伟

正常超声剂量下，超声波对孕妇无影响。因超声波是一种物理波，平均功率在30-40mW/cm^2以下，不像X线具有辐射及生物学效应，且医学上使用的超声波远低于安全阈值，检查时可滑动，一般对人体组织无伤害，具有安全、简便、无创等特点。超声在产科方面可用于显示胎儿器官形态、胎儿在宫内的活动状况、羊水含量、胎盘形态位置等。

阴道超声检查，是将B超探头套上避孕套后放入阴道进行超声诊断的方法，是妇科检查中常用的方法之一，主要用于观察子宫、附件及盆腔的情况，了解子宫是否存在肌瘤、卵巢囊肿、早期妊娠、宫外孕等表现。 阴道超声广泛应用于临床诊疗，因探头位置接近子宫及卵巢，与腹部超声相比，具有图像清晰、分辨率高、方便快捷、检查结果更加准确的优势。

诊断不孕不育、子宫黏膜下肌瘤、细小病变。输卵管超声造影是在超声监测下，在子宫造影管内注入超声造影剂，可显示输卵管盆腔，准确了解输卵管不同形态、通畅度等情况，患者无需接受大剂量X线照射，该检查较安全，且价格低廉、方便快捷，可对输卵管堵塞作出诊断。其作用如下： 1、辅助诊断不孕不育； 2、诊断子宫粘膜下肌瘤； 3、可观察宫腔形态，包括细小病变的诊断。

阴道超声检查不痛，因阴道探头含润滑剂，有助于减少局部黏膜损伤。阴道超声检查简称阴超，是将B超探头放入阴道进行超声诊断的一种方法，适合观察盆腔内脏器，具有图像清晰、分辨率高、检查结果准确等特点。患者检查前需将膀胱排空，医生用一次性避孕套套住阴道探头并在内外涂抹无菌耦合剂，将探头放入阴道后穹窿，以观察子宫附件及盆腔等情况。

经阴道超声检查简称阴超，是将B超探头套上避孕套后放入阴道进行超声诊断的方法，是妇科检查的常用方法之一，主要观察子宫、附件及盆腔等情况。检查前患者需排空膀胱，防止膀胱充盈后遮挡子宫及其附件，影响检查结果。此外，针对处于经期或有阴道不规则出血的患者，以及患有阴道炎、宫颈炎、外阴炎、性病的患者，应避免进行此项检查。

B超检测排卵是目前较为准确的排卵检测方法，主要包括经腹部和经阴部两种方式，可观察卵巢卵泡的大小，以推定排卵日期。一般情况下，卵泡为2-3mm，接近排卵日时会逐渐增大，排卵日前两天会增大至18mm，当天会增大至20mm以上，医生可根据以上特点利用月经期推测大致的排卵期。在接近排卵期的某一天，进行卵泡测定，以观察卵泡大小。

妊娠早期B超检查的主要目的是确定宫内妊娠、排除异位妊娠和滋养细胞等疾病。一般在停经35日时，可见妊娠囊，若过早进行B超检查，则孕囊太小，不易查见。若B超检查发现妊娠囊，则说明怀孕。正常月经周期情况下，临床上常推荐6-7周进行第一次超声检查，第6周时可见胚芽和原始心脏搏动，这一时期主要目的是明确是否为宫内妊娠及胚胎存活的情况，排除宫外孕。

腹部超声是指利用超声波对腹部脏器进行超声诊断的方法，检查部位包括肝脏、胰腺、脾脏等实质器官与胆囊、胃、小肠、阑尾等空腔器官，可检查出脏器大小、形态、位置、是否存在病变等，如胆囊结石、肾结石、阑尾炎等疾病，均需腹部超声检查后方可诊断。该检查广泛应用于临床，具有无创、无痛、价格低廉等特点。行腹部超声检查前，患者需禁食8小时，以免影响超声诊断。

妇科超声检查包括经腹部与经阴部两种方式，经腹部超声检查患者需在检查前一小时饮用500-1000ml水，使膀胱充盈；经阴道超声检查无需充盈膀胱，但不适合阴道出血及患有阴道炎、性病等患者。其作用如下： 1、判断是否存在子宫内肿瘤、子宫畸形、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等疾病； 2、检查肿瘤大小、位置、数量，辅助医生进行诊断； 3、发现肿瘤变性、钙化等情况。

B超检测排卵是否需要憋尿，需视具体的检查方式而定。B超测排卵是目前较为准确的排卵检测法，可观察卵巢、卵泡的大小，以推定排卵时间。B超检查排卵有经腹部与经阴道两种方式，经腹部超声需将膀胱充盈以显示后方卵巢，因此需要憋尿；经阴道B超因更贴近于子宫、卵巢，而无需充盈膀胱，故无需憋尿，且与腹部B超相比，具有图像清晰、分辨率高、检查结果准确、方便快捷等特点，广泛应用于临床诊疗。