黄宇康

乳腺纤维腺瘤是乳腺良性肿瘤的一种，起源于乳腺腺小叶，是因为腺小叶受到雌激素的刺激，过度生长引起瘤样的情况。一般临床表现是可触及的光滑肿块，活动度比较好。对于乳腺纤维腺瘤，一般是彩超来诊断，可以看到光滑的肿瘤，边界清楚、包膜完整。一般对乳腺纤维腺瘤的治疗是手术为主，药物并不能够使肿瘤消失，但是纤维腺瘤一般是不会恶变的，就算是在体内很长时间也问题不大。如果是增生比较明显的纤维腺瘤，还是要手术处理，因为怕是恶性的情况，比如是肉瘤的情况发生。

乳腺瘤有两种情况，一种是良性肿瘤，另一种是恶性肿瘤。对良性肿瘤来说，要根据情况来选择，假如肿瘤比较小，可以定期的观察3-6个月复查，看会不会长大。假如肿瘤比较大，或者长大的比较厉害的时候，就可以选择手术来切除，然后病理活检。但是对于彩超或者钼靶提示下，边界不清楚的，者血流信号比较严重的肿瘤，要常规手术活检来确定肿瘤性质。恶性瘤常规首选手术，手术之后根据它的病理类型，选择下一步的治疗方案，需不需要化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗。这些结合病理情况来确定，根据临床影像资料，根据病理资料来定。

乳腺囊肿是由于乳房在生理周期的时候，末端乳管发生修复不全产生囊性肿块，通俗一点说是在乳房里面长了泡泡，但是这些泡泡里面是含有液体，不是气体。对于乳腺囊肿是良性肿瘤，药物一般效果不是特别好，比如乳腺囊肿，分大囊肿跟微小囊肿。对大囊肿触及是比较光滑的，质地也是比较韧。对大囊肿的处理，一般是抽吸，就是把囊液抽掉就可以。在以前是手摸到囊肿，然后用注射器来抽。现在用超声下定位来做囊肿穿刺，是可以看得到整个囊肿里面的积液都完全抽除，然后囊壁会闭合在一起，这样它的复发概率就会比较小。对于微小囊肿，定期复查就可以，不用去处理。