黄一雄

眼袋的手术方法可分为外切口眼袋成形手术和内切口眼袋成形手术，针对患者的适应症不同。一般遗传性的眼袋可做内切口，从结膜内路进去，去掉部分脂肪或让脂肪重新分布。外切口主要针对皮肤松弛、脂肪膨出、肌肉力量下降等形成的眼袋，一般在睫毛下缘1-2mm做平行切口去除多余的皮肤后对肌肉进行紧致，然后使用部分脂肪消除泪颊沟形态的畸形，达到下眼睑的年轻化。外切口手术创伤相对较大，后期的恢复时间较长。

手术去眼袋是一种较好的方法，但任何手术都存在难以避免的风险，去眼袋手术可出现肿胀和出血症状。有经验的整形外科医生可将危险程度降到最低，术前需明确手术方法，了解手术当中存在的风险，做明确的心理准备。降低手术风险需对自身的情况较好的了解并积极配合，如术前服用活血的药物需停止，避免月经期做美容手术，避开皮肤炎症期等。

手术去眼袋效果一般比非手术方法效果好，可对松弛的皮肤、脂肪和肌肉进行提紧和年轻化。非手术的眼袋治疗方法，年轻患者建议做按摩或做面膜湿敷等，还可通过微创注射即肉毒素的注射达到眼睑年轻化的效果。如患者皮肤比较松弛或脂肪突出比较明显、泪颊沟明显，建议手术治疗，对局部组织的损伤较小，缝合精密，一般术后7天左右切口可愈合，一个月左右基本恢复。

眼袋凹陷的出现一般与手术和生理性条件有关。患者皮肤松，脂肪量减少或脂肪萎缩时可出现凹陷，可采取脂肪充填、注射物充填或玻尿酸充填等达到年轻化的目的。但眼袋凹陷患者手术需慎重，凹陷不能通过单纯手术达到充填的目的。目前取自身的脂肪经过纯化或分离，分离出有机的脂肪细胞、血小板因子、活性物质等，再注入凹陷的眼袋，效果明显。

眼袋手术外切切口为常用的手术方法，但任何外科手术都存在风险。 如未做好术前的充分评估，眼袋手术后可能出现眼睑的外翻、血肿和感染，其中以眼睑外翻最常见，多由于手术中对皮肤组织量去除的估计不足，造成切除量过多而引起。 因此，术前需对皮肤的松弛程度、肌肉的松弛程度和脂肪的松弛程度做正确的预判并做好充分的交流和沟通。