鲍传裕

车祸导致患者颅脑损伤出现昏迷时应采取以下几种治疗方式： 1、要及时进行相应检查，如头部CT、头部核磁共振、脑血管造影检查，能明确颅内最基本病情变化；在很多情况下，如果是大面积出血，以及蛛网膜下腔出血等其它改变，患者需要进行外科手术方式治疗，才能够有效治愈； 2、要积极控制患者生命体征，包括运用气管插管辅助呼吸，运用相应心电监护明确变化趋势，以及应用冰毯降温，可有效减少生命体征紊乱带来的不良影响； 3、及时进行止血、补液、脱水、改善脑循环、脑保护、降颅压等相应治疗措施，可有效减少后期继发性损伤。

车祸可导致颅脑不同部位损伤，根据损伤严重程度不同，手术方式会有所差异。如果车祸只导致单纯硬膜外血肿，开颅手术大致步骤是根据颅内血肿位置定好体表切口，切开头皮并去除颅骨，对硬膜外血肿进行清除，逐层缝合，最后关颅。 如果患者是广泛脑挫裂伤、双侧瞳孔散大，手术方式需要进行双侧去骨瓣减压手术，以及颅内血肿清除手术。手术方式大致先按照双侧去骨瓣减压手术标准，体表定好切口，切开头皮；分别去除两侧颅骨，剪开硬脑膜；最后对颅内血肿清除，逐层关颅。

车祸形成肺部挫伤的患者需根据挫伤的程度判断预后，部分严重患者恢复慢。如果患者挫伤较轻，没有引起其它病变，呼吸功能异常，平时要注意保护肺脏并戒烟，一般经过一个月左右能够愈合。 如果患者肺挫伤严重，并引起胸腔积血积液，则非常难痊愈，需要先将积液抽取出或积液吸收后，症状才能有效缓解。如果患者挫伤面积较大，并导致呼吸功能障碍，需要进行手术治疗。