魏玉梅

孕妇血糖5.4mmol/L会不会影响到胎儿，要结合孕周进行判断。具体如下： 1、如果在24周以后，空腹血糖在5.4mmol/L以上，这时可以诊断为妊娠期糖尿病。如果诊断为妊娠期糖尿病，就需要接受医学营养治疗，即饮食控制加上运动治疗，同时要进行血糖监测。如果这时血糖控制不满意，会导致将来孩子巨大，甚至远期发生高血压、糖尿病等代谢综合征的风险都会增加。所以中孕期24周以后，空腹血糖在5.4mmol/L以上必须治疗； 2、空腹血糖在5.6mmol/L以上可以诊断为空腹血糖受损，这时孕妈妈将来发生妊娠期糖尿病的几率都会增加，在5.1mmol/L和5.6mmol/L之间的这部分妈妈，即孕早期血糖5.4mmol/L，这部分属于高危人群。建议从早孕期开始进行规律饮食，进行必要的孕期体重增长控制，降低将来发生妊娠期糖尿病的风险。

经产妇与初产妇相比分娩时间较快，但入盆后的具体分娩时间取决于宫缩情况。临产征兆包括规律宫缩、宫颈管消失以及宫口扩张，而规律宫缩后即可进入产程。即使二胎孕妇，也需在出现规律宫缩后计算分娩时间。经产妇与初产妇的产程不同，对于二胎孕妇尤其存在急产史的孕妇，且胎儿较小的情况下，若孕期出现相对不规律的宫缩应及时前往急诊科就诊，以避免发生意外情况。

孕妇正常分娩先有规律宫缩，产程中胎膜可能会自发破裂。部分孕妇可能未出现规律宫缩，胎膜先破，在临产前胎膜破裂，属于胎膜早破，常见于以下几种情况：1、足月胎膜早破：即怀孕37周后胎膜早破，通常使用缩宫素促进宫缩，缩短产程，能够顺利阴道分娩，同时减少感染的几率；2、早产胎膜早破：孕妇可能在怀孕37周前出现以上现象，属于早产胎膜早破，需按照常规流程处理。因此，胎膜破裂时间存在个体差异，但胎膜破裂前后，无需过度焦虑。无论临产前、临产后，对于阴道分娩没有较大影响，但如果破膜时间较长，同时宫口未开，可能造成感染。日常指南中规定，破膜后12小时，需给予孕妇口服抗生素预防感染。

臀位剖宫产的较好时间通常为39周左右，此时胎儿的成熟度与远期预后较好。若孕妇在孕晚期时，腹中胎儿处于臀位，需要由产检医生明确胎先露的情况。若胎先露已入盆，即胎臀已进入骨盆，此时破膜后发生脐带脱垂的风险较低，无需过度焦虑，当孕妇发生破膜后应及时前往医院就诊，并进行择期手术即可。但若胎儿的胎臀较高幅，尚未入盆，甚至臀位转成横位，此时破膜后发生脐带脱垂而危及胎儿生命的风险较高，建议孕妇就地平躺并使用担架或平车，拨打120到医院进行急诊。

剖腹产伤口长好了但是里面疼正常，而伤口愈合具有三个阶段，主要包括以下几种切口：1、第一阶段：该阶段产妇腹壁伤口愈合，通常剖宫产切口拆线时间是5-6天，拆线后可以自行回家、洗澡、日常活动，并不受影响；2、第二阶段：产后2周左右，产妇腹壁会有粘连、拉扯的感觉，而且在体位变动时，如平躺转坐位、坐位转站位的过程中，腹部有牵扯疼痛。通常孕妇疼痛2周左右会明显减轻，如果伤口刚拆线患者回家，腹壁有牵扯疼痛是正常的表现，可以逐渐恢复；3、第三阶段：处于产后6周左右，此时子宫会恢复到孕前状态。

剖腹产即剖宫产，几分钟取出孩子取决于子宫有无手术史，常见于以下几种情况：1、无手术史：如果孕妇腹部没有手术史，属于初产妇剖宫产，通常取出胎儿的时间在10分钟以内；2、具有手术史：对于具有手术史孕妇，取出胎儿时间差异较大，取决于进腹的困难程度，比如腹壁粘连较重，尤其膀胱和肠管粘连，需要先仔细分离再进行下一步操作，包括取出胎儿，否则膀胱或直肠损伤几率会增加。目前由于二胎政策开放，从切皮到取出胎儿时间存在个体差异，多数孕妇属于经产妇，存在瘢痕子宫或子宫肌瘤剔除史。

先兆性流产能不能保胎成功，其成功率主要决定于胚胎发育情况。早孕期胚胎丢失，多数都和胚胎质量相关，早孕期基本是优胜劣汰。如果发生胎停育，或者自然流产等情况，一般和胚胎染色体异常相关，所以一般早孕期不建议过度保胎。早孕期胎心胎芽正常，有少量阴道出血，这时即使不应用任何保胎药，通常情况下胚胎也可以发育较好。早孕期，因为孕妈妈黄体功能不足，适当补充黄体酮对于妊娠的维持有一定帮助。但除此之外，其他情况建议顺其自然。

对于分娩期孕妇，导乐分娩具有减轻心理负担、加速产程等作用，但还需根据产检医院的条件、助产士水平及产科医生水平综合判断。孕妇在晚孕期可以咨询产检医生或专门孕妇助产室门诊，以选择相应的分娩方式。导乐分娩、陪伴分娩等属于人文关怀的项目，具有促进分娩的作用。但孕期产检的安全性应处于第一位，上述分娩方式应建立于孕妇及胎儿检查结果较正常的情况下。若在孕期孕妇出现胎动减少、胎心监护异常或超声异常等情况，需及时进行处理。

备孕期间调理身体的方法如下： 1、补充复合维生素或者补充叶酸；因为我国叶酸缺乏率较高，而叶酸缺乏和神经管畸形的发生率，比如开放性脊柱裂等情况明显增加，所以建议在备孕前3个月就开始口服叶酸，400μg、800μg都可以； 2、均衡饮食，建议孕前尽量控制体重，孕前BMI控制在24以下；BMI是用体重除以身高的平方，比如身高1.6m、体重60kg，用60除以1.6再除以1.6；如果BMI在24以上，就诊断为超重；如果BMI在28以上，就诊断为肥胖，这时建议尽量减重； 3、有高血压、糖尿病这种情况，建议到产科孕前咨询就诊，比如血糖需要控制在什么样的水平才能妊娠，才能进行到下一个阶段。