马虹

胆管错构瘤是良性疾病，无需过度紧张，不要紧。胆管错构瘤来源于先天性胚胎发育异常，可以在肝内显示出多种囊性改变，常规CT扫描，特别是平扫CT较难与肿瘤进行鉴别。但是对胆管错构瘤精度较高的检查为磁共振，增强磁共振可进行区分。 作为良性肿瘤，可采取的措施为观察。在观察期间如果有部分囊性病变快速增大时才需采取手术治疗措施，否则为良性疾病，以观察为主，无需其它药物治疗。

胆管瘤如果为良性肿瘤，与胆管错构瘤的处理方式相同。如果为胆管恶性肿瘤，也称为恶性胆管上皮细胞癌，分为肝内胆管细胞癌、胆囊癌与肝外胆管细胞癌，在治疗上存在差异。早期病灶比较小时，以手术为主，较多时候肝内的胆管肿瘤，由于肝脏容受能力较强，难以发现，因此错失早期检查机会，无法进行手术。 对于肝外胆管癌，症状发现较早，患者会出现腹痛、眼睛巩膜黄染或小便颜色突然变黄等症状，需注意进行相关检查。早期发现可争取达到手术根治，但多数情况因忽略相关症状，大部分患者在就诊时已进入中晚期。此时综合治疗更为优先，化疗、放疗以及手术是否可行，均需经过多学科探讨决定。

由于肝脏储存量较大，肝内胆管肿瘤患者在前期可能并无特殊症状。但当肿块进行性增大后，累及肝脏包膜时，会表现出腹痛、消化不良等症状。 肝外胆管癌根据部位不同症状有所区别，如果为肝脏胆管下端肿瘤累及胰头的区域，起始症状比较早，表现为进食后恶心、呕吐、腹痛，以及胆道梗阻后出现巩膜黄染、小便变黄等症状。